Tuberkuliozė

Sinonimai plačiąja prasme

vartojimas, Kocho liga (po atradėjo Roberto Kocho), TBT

Apibrėžimas Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos mikobakterijų klasės. Svarbiausi šios grupės atstovai yra mycobacterium tuberculosis, sukelianti daugiau kaip 90% ligų, ir mycobacterium bovis, kuris yra atsakingas už didžiąją dalį likusių 10%. Pastarasis svarbus tuo, kad tai vienintelis mikobakteris, galintis išgyventi gyvūno šeimininke.

Visame pasaulyje yra apie du milijardai (!) Žmonių, užsikrėtusių bakterija, daugiausia dėmesio skiriant Afrikai ir buvusioms Rytų bloko šalims. Taigi tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi infekcinė liga. Kasmet nuo tuberkuliozės miršta maždaug aštuoni milijonai žmonių, o tai yra nedaug, palyginti su užsikrėtusiųjų skaičiumi (mažas mirtingumas). Vokietijoje šiuo metu yra mažiau nei 10,000 XNUMX sergančių žmonių, nors jau keletą metų užsikrėtusių asmenų skaičius nuolat mažėja.

Tuberkuliozės priežastys

Bakteriją paprastai (daugiau nei 80% visų atvejų) perduoda žmogus iš žmogaus lašelių infekcija (seilės). Kiti pernešimo būdai per odą (tik jei oda yra sužeista), šlapimas ar išmatos yra galimi, tačiau tai yra išimtis. Jei karvės yra užkrėstos ligos sukėlėju mycobacterium bovis, jos gali užkrėsti žmones žaliu pienu.

Tačiau Vakarų šalyse galvijų tuberkuliozės liga buvo išnaikinta, taigi pavojus užsikrėsti tuberkulioze vartojant pieną buvo pašalintas. Jei sveikas žmogus turi kontaktą su bakterijos, jis gali išvengti ligos maždaug 90% atvejų. Kitaip tariant: ligų sukėlėjų užkrečiamumas yra mažas.

Žmonėms, sergantiems imunosupresija (pablogėjo imuninė sistema, Pavyzdžiui, AIDS pacientų, alkoholikų, sunkių diabetas cukrinio diabeto liga, nepakankamai maitinasi žmonės) infekcijos rizika yra žymiai padidėjusi. Tuberkuliozė yra pagrindinė ŽIV infekuotų asmenų mirties priežastis! Mikobakterijoms būdinga tai, kad be įprastos bakterijos su ląstelių sienele struktūros jas supa storas vaško sluoksnis.

Šis vaško sluoksnis yra daugybės ypatingų savybių priežastis: žmogus imuninė sistema kovoja su bakterijos ypatingu būdu. Jei kūno gynybos sistema nespėja sunaikinti visų bakterijų, kai jos patenka į kūną, gynybos ląstelės bando užmesti patogenus. Tai turi pranašumą, kad bakterijos negali toliau plisti, tačiau taip pat trūkumas, kad šioje struktūroje su jomis negalima kovoti toliau.

Priešingai, ligos sukėlėjai gali išgyventi daugelį metų šioje struktūroje, dar vadinamoje granuloma arba tuberkuliozė, o jei organizmo apsauga pablogėja, jie gali sukelti naują ligos antplūdį (endogeninė reinfekcija, antrinė infekcija). Laikui bėgant atsiranda šių granuliomų kalcifikacija, kurią galima pamatyti Rentgeno krūtinės ląstos (krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka). Iš esmės tuberkuliozės bakterijos gali užpulti visus žmogaus organus.

Kadangi pagrindinis tuberkuliozės infekcijos kelias yra įkvėpus, plaučiai taip pat pažeidžiami daugiau nei 80% atvejų. Kiti dažniau pažeidžiami organai yra šaukė, smegenys ir kepenys. Jei pažeidžiami keli organai, kalbama ir apie miliarinę tuberkuliozę, nes į žirnius panašius mazgelius paveiktuose organuose galima aptikti plika akimi (pavyzdžiui, operacijų ar skrodimo metu).

Išsamią visų tropinių ligų apžvalgą galite rasti straipsnyje: Atogrąžų ligų apžvalga

  • Maistinių medžiagų mainai su aplinka (difuzija) yra labai riboti. Tai yra priežastis, kodėl su tuberkulioze sunku kovoti antibiotikai (specialūs vaistai, kurie gana selektyviai veikia bakterijas), nes jie taip pat pirmiausia turi patekti į ląstelę, kad būtų veiksmingi.
  • Mikobakterijos dalijasi ypač lėtai. Kai kurioms bakterijoms, tokioms kaip žarnyne esanti Escherichia coli, susidaro 20 minučių (ty padvigubėja kas 20 minučių), tuberkuliozę sukeliančiam sukėlėjui reikia maždaug vienos dienos.

    Tai reiškia, kad tarp ligos sukėlėjo infekcijos ir ligos protrūkio praeina ilgas laikotarpis (maždaug šešios savaitės)

  • Žmogaus kūno imuninės ląstelės (gynybinės ląstelės), vos užkrėtusios kūną, sunkiai atpažįsta bakterijas ir taip sunkiai gali su jomis kovoti. Priešingai, mikobakterijos netgi gali išgyventi tam tikrose gynybinėse ląstelėse, vadinamuosiuose fagocituose, ir išplisti visame kūne.
  • Dėl vaško sluoksnio jie gali išgyventi net labai rūgščioje aplinkoje (pavyzdžiui, skrandžio sultyse).