Apibrėžimas Rėmuo

Rėmuo (refliuksas liga) yra per didelis rūgšties refliuksas skrandis turinys (skrandžio rūgštis) į stemplę. Nuolatinis cheminis dirginimas, kurį sukelia skrandis rūgštis sukelia stemplės gleivinės uždegimą (refliuksas ezofagitas).

Sinonimai

refliuksinis ezofagitas, refliukso liga, refliuksas, gastroezofaginė liga

Epidemiologija

Gastroenterologinėje praktikoje (virškinimo trakto ligos) rėmuo yra dažniausiai pasitaikantis klinikinis vaizdas. Kenčia 6–20% gyventojų refliuksas liga (rėmuo). 10% pacientų, sergančių rėmuo, išsivysto refliuksinis ezofagitas su laiku. Iš šių pacientų, sergančių refliuksinis ezofagitas, 10% išsivysto sunki stemplė opa (beretinė opa) 10% opų išsivysto stemplės navikas (stemplės karcinoma).

Rėmens priežastis

Rėmuo yra dažnas simptomas. Kai kuriems žmonėms jis yra lėtinis - ty pasikartojantis -, o kitiems - tik retai. Rėmuo atsiranda dėl skrandis rūgštis veikia iš skrandžio atgal į stemplę.

Tai įvyksta arba per daug skrandžio rūgštis dėl perprodukcijos arba nepakankamai uždarius apatinį stemplės raumenį, kuris paprastai uždaro stemplę prie skrandžio. Tipiški rėmens sukėlėjai yra alkoholis ir nikotinas piktnaudžiavimas, riebių, aštrių, labai saldžių patiekalų vartojimas, per didelis kavos vartojimas, antsvoris ir stresas. Tai skatina skrandžio rūgštis, skrandžio rūgšties pagaminama daugiau, nei yra iš tikrųjų būtina, o rūgšties perteklius vėl patenka į stemplę.

Skrandis, skirtingai nuo stemplės, yra skirtas reguliariai kontaktuoti su rūgštimi, nes gleivinė turi kitokią struktūrą nei stemplė. Tai reiškia, kad kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę, tai sukelia didelį gleivinės dirginimą. Jei tai atsitinka dažniau, atsiranda stemplės gleivinės uždegimas, kuris vadinamas refliuksinis ezofagitas.

Stresas yra dažna rėmens priežastis. Tiksli jungtis neaiški. Iki šiol tyrimuose pastebėtos dvi koreliacijos: viena vertus, dėl streso atsipalaiduoja apatinis stemplės sfinkterio raumuo.

Tai atveria kelią patekti į skrandžio rūgštį gerklės. Kita vertus, dėl streso padidėja skrandžio rūgšties gamyba. Neuronų ryšiai (ty remiantis nervų takais) dar nėra galutinai išaiškinti.

Tačiau vis daugiau dėmesio skiriama vegetatyviniam (autonominiam) nervų sistema, kuris kontroliuoja virškinimo sistemą, tikriausiai buvo nuvertintas visais ankstesniais medicininiais sumetimais. Panašus streso sukeltas mechanizmas viduriavimas buvo žinomas ilgą laiką, tačiau nėra jokio mokslinio pagrindimo. Jei stresą galima nustatyti kaip paciento veiksnį, čia galima apsvarstyti terapinį požiūrį.

Nukentėjęs asmuo kartu su savo šeimos gydytoju, psichoterapeutu ar kineziterapeutu gali nustatyti ir sumažinti stresą sukelia palengvėjimą. Jei tai nesukelia simptomų, vėl reikėtų atsižvelgti į fizines (somatines) priežastis. Padėties pokyčiai, pavyzdžiui, pasilenkimas ir atsigulimas, dažnai pablogina rėmenį, nes tada pilvo turinys labiau spaudžia apatinį stemplės sfinkterio raumenį.

Jei sportuojant užimamos tokios kūno padėties, jos taip pat pablogina rėmuo. Stiprus pilvas kvėpavimas arba įsitempęs pilvo raumenys taip pat sukelia padidėjusį slėgį. Tuo pačiu metu pasikartojantys judesiai aukštyn ir žemyn sukelia skrandžio sulčių „paslydimą“ į viršutinę skrandžio dalį, o tai gali sukelti rėmenį, jei sfinkterio raumenys yra nepakankami.

Kad to išvengtume, praėjus dviem ar trims valandoms po valgio ir galimo rėmens, reikėtų vengti aukščiau paminėtos formos sportinės veiklos ir pasitelkti švelnesnius judesius (ėjimas, važiavimas dviračiu). Alkoholio vartojimas gali pabloginti gastrito simptomus, visų pirma todėl, kad jame yra daug paprastų cukrų, kurie skatina skrandžio rūgšties gamybą, ir, antra, todėl, kad tai yra rūgštinio pH gėrimas. Todėl jis sustiprina rūgščią skrandžio aplinką.

Todėl reikėtų vengti ypač atsparių aštrių alkoholinių gėrimų (šnapso). Kava yra rūgštus gėrimas, kuris, kaip ir alkoholis, dažniausiai pablogina rėmenį. Tai galima ištaisyti į kavą įpilant brūkšnį pieno ir, pageidautina, be cukraus. Tačiau jei tokie simptomai kaip rėmuo ir pykinimas atsirasti iškart po kavos vartojimo, šio maisto reikia visiškai vengti, kol simptomai visam laikui pagerės. Labiau skrandžiui palanki alternatyva būtų juoda arba žalioji arbata su neriebiu pienu.

Susiję straipsniai:

Priežastis | Vertigo

Priežastis Galvos sukėlimo priežasčių yra daug. Dažnai galvos svaigimas sukelia nekenksmingas priežastis. Kai kuriais atvejais galvos svaigimas yra net įprastas, pavyzdžiui, kelionėje laivu, sėdint automobilyje ar lėktuve dėl neįprasto dirginimo ir trumpalaikio jutimo dirginimo.

Skaityti daugiau "

Tai padeda nuo venų varikozės!

Venų varikozė (varikozė) yra visam laikui išsiplėtusios venos. Jei susidarė daug tokių venų, kalbama apie varikozę. Venų varikozė dažnai yra genetiškai linkusi, tačiau trombozė taip pat yra galima priežastis. Pirmieji simptomai gali būti pavargę, skaudančios ar patinusios kojos ir vorinės venos. Vėliau dažnai pasirodo mėlynos, vingiuotos venos

Skaityti daugiau "

Gydykite varikozines venas

Jei sergate venų varikoze, gydytojas patikrins, ar pakanka konservatyvių gydymo priemonių, ar būtina operuoti. Be to, ligos sunkumas yra lemiamas venų varikozės tipas. Varikozinių venų tipai Paprastai šie tipai

Skaityti daugiau "

Vėžio tipai / Kokios yra formos? | Vėžys

Vėžio tipai / Kokios yra formos? Yra daug įvairių vėžio formų, turinčių didelių skirtumų. Be jų dažnio, atsiradimo ir pasekmių žmogaus organizmui. Maždaug du procentus visų vėžio atvejų sukelia dažniausiai agresyvus kasos vėžys. Tai trečias pagal dažnumą navikas

Skaityti daugiau "
Sveikatos faktai