Užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas, vangus virškinimas Medicina: vidurių užkietėjimas = vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas Vidurių užkietėjimas yra žarnyno ištuštinimo sutrikimas, kuriam būdingas tuštinimasis. Skiriama ūminė ir lėtinė vidurių užkietėjimo forma. Pirmasis vidurių užkietėjimo tipas prasideda staiga (ūmus) ir trunka tik trumpą laiką, antrasis vidurių užkietėjimo tipas egzistuoja ilgesnį laiką ir jam būdingos skirtingos - ne visos vienu metu esančios - savybės.

Tai apima a tuštinimasis rečiau nei tris kartus per savaitę, kieta išmatos, stiprus spaudimas, užsikimšimo ar nepilnai tuštinimosi jausmas ir rankinė pagalba (ranka) tuštinantis. Vaikams „vidurių užkietėjimo“ apibrėžimas kelia tam tikrų sunkumų, nes tuštinimasis labai skiriasi kiekvienam asmeniui ir labai priklauso nuo dieta. Vartojant įprastą maistą, vyresniems kūdikiams tuštinimasis trunka maždaug nuo vieno iki trijų kartų per dieną be vidurių užkietėjimo, o mažiems vaikams dažnis yra vienas ar du kartus per dieną, bet ne dažniau kaip kartą per dvi dienas.

Moksleiviai tuštinasi maždaug kartą ar du per dieną, jei jiems nėra vidurių užkietėjimo. Tačiau apskritai, esant šioms stiprioms atskirų asmenų variacijoms, galima sakyti, kad pasikeitus ankstesniems išmatų įpročiams (dažnis, pastovumas), rodomas vidurių užkietėjimas. Kol kūdikis geria pakankamai, nevemia ir tinkamai auga ar priauga svorio, įtarimas dėl ligos yra nepagrįstas.

Lėtinis vidurių užkietėjimas: ši vidurių užkietėjimo forma yra dažnas klinikinis vaizdas. Apie 10% pramoninių šalių suaugusių gyventojų kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Apskritai nuo vidurių užkietėjimo kenčia daugiau moterų nei vyrų.

Taip pat dažniau kenčia vyresnio amžiaus žmonės ir maži vaikai. Vyresniems nei 60 metų žmonėms vidurių užkietėjimas pasireiškia nuo 20 iki 30 proc. Jų skaičius didėja su amžiumi, o nepraneštų atvejų yra daug, nes ne visi vidurių užkietėjimai kreipiasi į gydytoją.

Vaikams 3% kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o 90–95% - funkcinė problema (dažniausiai neteisinga) dieta) sukelia vidurių užkietėjimą. Vidurių užkietėjimas yra vadinamoji civilizacijos liga (Vakarų šalių); Afrikoje tai pasitaiko rečiau. Ūmus vidurių užkietėjimas: Ūmus vidurių užkietėjimas išsivysto per trumpą laiką ir staiga atsiranda.

Jei yra vidurinis vidurių užkietėjimas arba vidurių užkietėjimas, trumpalaikis vidurių užkietėjimas dieta, gyvenimo sąlygų pokyčiai (pavyzdžiui, miegas ar kelionė), ūminės infekcijos ar hormoniniai svyravimai gali būti priežastis. Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti ūmų vidurių užkietėjimą (vaistų sukeltą vidurių užkietėjimą). Ūmus vidurių užkietėjimas taip pat gali būti jo požymis žarnyno nepraeinamumas (ileusas), a insultas arba išvaržos diskas.

Jei tai yra žarnyno nepraeinamumas, perėjimas per žarnyną yra užblokuotas. Priežastis gali būti arba mechaninė obstrukcija (pavyzdžiui, susiaurėjimas = stenozė; mechaninis žarnų nepraeinamumas), žarnyno susiaurėjimas, žarnyno pasisukimas, žarnyno smaugimas arba žarnos peristaltikos paralyžius (paralyžinis ileusas; paralyžius = paralyžius). A insultas (apopleksija, kraujotakos sutrikimas) smegenys praradus smegenų ląsteles) arba išvaržos diskas (disko iškritimas) gali sukelti užsikimšimą, jei nervai arba jų smegenų kilmės centrai, atsakingi už virškinimo procesus, yra paveikti.

Lėtinis vidurių užkietėjimas: Kalbant apie lėtinį (= užsitęsusį) vidurių užkietėjimą, galima išskirti tris formas: vidurių užkietėjimo atveju pailgėja maisto likučių transportavimo laikas žarnyne. Paprastai šis laikas nuo maisto suvartojimo iki išsiskyrimo yra nuo dviejų iki penkių dienų; jei praėjimo laikas yra ilgesnis nei penkios dienos, tai vadinama vidurių užkietėjimu. Dėl sumažėjusios žarnyno peristaltikos (žarnyno judrumas) maisto srutos tik lėtai juda į priekį.

Tačiau kadangi vanduo pašalinamas, susidaro kietos išmatos, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas. Sumažėjęs žarnyno judrumas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas, gali sukelti įvairias priežastis. Galimos priežastys yra nervai arba raumenys, tiekiantys žarnyną (pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė), hormonų sutrikimas (pavyzdžiui Hipotirozė, diabetas cukrinis diabetas arba nėštumas), šalutinis vaistų (įskaitant opiatus, anticholinerginiai vaistai) arba mažai skaidulų turinčios dietos.

Antroji forma - anorektinis vidurių užkietėjimas, veikia tiesiojoje žarnoje ir išangės ir būdingas tuštinimosi nesugebėjimas nepaisant spaudimo. Kadangi sfinkterio raumuo tiesiojoje žarnoje yra įtemptas, kai pilvo raumenys yra įtemptos spaudimui, neleidžiama tuštintis, dėl ko atsiranda vidurių užkietėjimas. Anorektinio vidurių užkietėjimo priežastys yra išangės kanalo susiaurėjimas (išangės stenozė), tiesiojoje žarnoje spaudžiant (tiesiosios žarnos iškritimas), tiesiosios žarnos ar išangės motorinės funkcijos ar sfinkterio raumens pokyčiai ir tiesiosios žarnos jautrumo sutrikimai. Idiopatinis vidurių užkietėjimas kaip paskutinė forma neparodo nei sutrikusios žarnyno funkcijos, nei struktūrinių žarnos pokyčių. Šio tipo vidurių užkietėjimo priežastis nežinoma, organinių sutrikimų nerandama.

  • Keleno vidurių užkietėjimas = lėtas tranzitas
  • Anorektinis vidurių užkietėjimas = išėjimo obstrukcija
  • Idiopatinis vidurių užkietėjimas = nežinoma priežastis