Kardiologija

Žodis „kardiologija“ yra kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „mokymas širdis“. Ši medicinos disciplina susijusi su žmogaus tyrimais širdis esant natūraliai (fiziologinei) ir patologinei (patologinei) būklei ir funkcijai, taip pat širdies ligų diagnostikai ir gydymui. Yra daugybė sutapimų tarp kardiologijos ir kitų žmogaus medicinos vidaus ligų disciplinų, tokių kaip angiologija, pneumologija ir nefrologija.

Vokietijoje vaikų kardiologija yra atsakinga už vaikystė ir todėl visų pirma įgimtas širdis problemos kaip pediatrijos porūšis. Dažnai glaudžiai bendradarbiaujama su kraujagyslių ir širdies chirurgija. Vokietijoje pastaraisiais dešimtmečiais kardiologija tapo labai svarbi dėl visuomenės senėjimo ir vis dažnesnių ligų. metabolinis sindromas (padidėjęs cukraus ir riebalų kiekis ES) kraujas, antsvoris, aukštas kraujo spaudimas) ir, kita vertus, naujų intervencinių kardiologinių metodų kūrimas.

Klinikiniai paveikslėliai

Siauresne prasme kardiologija nagrinėja pačios širdies ligas. Tai apima įgimtus ir įgytus apsigimimus, tokius kaip patologiniai ryšiai tarp dviejų prieširdžių (atriumo) arba kamerų (skilvelių) (vadinamieji širdies vitae), arba širdies vožtuvai, uždegimai (endokarditas, miokarditas, perikarditas), širdies aritmija, miokardo ligos ir širdies nepakankamumas, taip pat traumos. Plačiąja prasme kardiologija taip pat nagrinėja laivai kuris aprūpina pačią širdį (vainikinės arterijos), šalia širdies esančios didelės venos ir arterijos (tuščioji vena/dešiniojo prieširdžio ir aortos arka), ir kraujas tiražas (ypač aukštas kraujo spaudimas) apskritai. Į kardiologiją taip pat įeina klinikinės nuotraukos, galinčios pakenkti širdžiai arba kurias pačios sukelia sutrikęs širdies darbas (dėl širdies priežasčių).

Diagnostikos metodai

Be tikslaus medicininio pokalbio (anamnezės), Medicininė apžiūra vaidina svarbų vaidmenį kardiologijoje. Kraujas kraujotakos trūkumai ir širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) gali atskleisti daugybė požymių, tokių kaip blyškumas ar mėlyna spalvos pakitimas (cianozė) arba vandens susilaikymas kojose, pilvo srityje ir plaučiuose, taip pat gali būti atliekami paprasti diagnostiniai tyrimai. Ryškus pavyzdys yra vadinamasis hepato-kaklas refliuksas.

Čia egzaminuotojas užtikrina padidėjusį kraujo grįžimą į širdį, darydamas spaudimą krauju mirkytam kepenys. Jei širdį užvaldo staigus pumpuojamo kraujo padidėjimas, perteklinis tūris kaupiasi atgal į kaklas venos, kurios tada daro įspūdį akivaizdžiu išsikišimu ir rodo širdies nepakankamumą. Daug informacijos taip pat galima gauti paprasčiausiai klausantis (auskultuojant) į širdį.

Bet kokius pulso dažnio ir ritmo reguliarumo sutrikimus gali nustatyti apmokyta medicinos ausis, taip pat vožtuvo defektus ar Širdplėvė dėl trinčio triukšmo, esant perikardo uždegimui. The elektrokardiogramma (EKG) registruoja širdies elektrinį aktyvumą, gaunamą iš dėžė siena ramybės būsenoje, esant stresui ar kasdieniame gyvenime ir yra būtina norint išspręsti daug kardiologinių klausimų, nes tai paprasta, greita, pigi ir be šalutinio poveikio diagnostikos priemonė. Ypač tais atvejais, kai širdies aritmija, nepakankamas širdies raumens aprūpinimas (ūmiai dėl infarkto arba klastingai dėl koronarinės širdies ligos (ŠKL)), tačiau taip pat ir elektrolitų pokyčių atvejais EKG paruošimas turi didelę diagnostinę reikšmę.

Dėl aukščiau paminėtų pranašumų ir to, kad daugelį širdies ligų galima įrodyti ar bent jau įrodyti pasikeitus EKG, šis tyrimo metodas yra diagnostikos standarto dalis, jei įtariama, kad skubios ar įprastinės būklės pacientas turi su širdimi susijusių problemų (širdies) problema. Kai kuriais atvejais gali prireikti paciento kraujo mėginio laboratorinio tyrimo, pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl širdies raumens pažeidimo, pvz., Sumažėjus atsargų kiekiui. The ultragarsas prietaisas gali būti naudojamas širdies veiklai tirti iš išorės arba iš stemplės (transezofaginio).

Visų pirma, labai gerai gali būti rodomi apsigimimai ir vožtuvų defektai, taip pat galima išmatuoti širdies pumpavimo efektyvumą. Doplerio efekto pagalba gali būti matomi kraujo srautai, įskaitant tuos, kurie yra vainikinėje arterijoje. laivai kurie yra atsakingi už širdies aprūpinimą krauju. Širdies dydis dažnai nustatomas naudojant paprastą rentgeno viršutinės kūno dalies (krūtinės ląstos) dalis (kuri didėja ilgesnį laiką perkraunant). Be to, galima nustatyti atskiras išsiplėtusias širdies sritis ir taip parodyti pagrindinę problemą.

Rečiau reikia daryti trimačius širdies vaizdus, ​​naudojant KT ar MRT. Atliekant nedidelę procedūrą, į kraujagyslių sistemą galima įterpti zondą ir išleisti kontrastinę medžiagą į kraują. Kraujo eiga laivai (pvz., koronarinius kraujagysles) galima vizualizuoti atliekant trumpą fluoroskopiją su rentgeno spinduliais ir galima aptikti bet kokias problemas, pavyzdžiui, susitraukimus. Atliekant šiuos vadinamuosius kateterio tyrimus, kurie atliekami arba per veninę sistemą į dešinę širdį, arba per arterinio kraujagyslės kelią, nukreiptą per srauto per aorta į kairę širdį taip pat galima terapinė intervencija.