Insultas

Insulto atveju (sinonimai: insultas, įžeidimas, apopleksija) pasireiškia kraujotakos sutrikimas kraujas laivai viduje smegenys lemia sumažėjusį kraujo ir deguonies tiekimą pasroviui smegenų srityse. Kraujotakos sutrikimas, atsižvelgiant į jo vietą, sukelia įvairius neurologinius trūkumus, tokius kaip hemiplegija ar hemiplegija, atskiros galūnės silpnumas ar net paralyžius, vienos pusės veido silpnumas ar paralyžius, vienos galūnės ar visos pusės jautrumo sutrikimai. kūnas (pavyzdžiui, tirpimas), regos sutrikimai or kalbos sutrikimai. Paprastai skundai atsiranda labai staiga.

80% atvejų insultą sukelia obstrukcija a kraujas kraujagyslė, vadinamoji išemija (išeminis insultas). Maždaug 20% ​​atvejų kraujavimas iš smegenų yra kraujotakos sutrikimo (hemoraginio insulto) priežastis. Kadangi nukentėjo smegenys plotas miršta be tiekimo kraujas ir deguonies, diagnozė turi būti nustatyta greitai ir nedelsiant pradėti gydymą. Atsižvelgiant į insulto genezę, gali būti svarstomos skirtingos terapinės koncepcijos.

Sukelti

Insultas sukelia a kraujotakos sutrikimas smegenyse taigi nepakankamas kraujo ir deguonies tiekimas smegenų audiniams. Daugiau nei 80% atvejų kraujotakos sutrikimą sukelia ūminis okliuzijakraujagyslė. Tai vadinama išeminiu insultu.

Dažnai priežastis okliuzijakraujagyslė yra labai ryškus kalkėjimas (arteriosklerozė), kuriame vadinamosios plokštelės masiškai sutraukia a spindį kraujagyslė. Jei šios plokštelės suplėšomos ligos eigoje, kraujo krešuliai, vadinamieji trombai, gali susidaryti ir dar labiau sutraukti kraujagyslę ar net ją visiškai užblokuoti. Jei trombas susidarė už smegenys ir buvo prasiskverbęs į smegenų indą per kraują, tai vadinama an embolija.

Kitos retesnės smegenų kraujagyslių priežastys okliuzija apima uždegiminius pokyčius kraujyje laivai smegenų, žinomas kaip vaskulitas. Maždaug 20% ​​atvejų insultą sukelia a smegenų kraujavimas. Insultas dėl a smegenų kraujavimas vadinamas hemoraginiu insultu.

Dažniausia hemoraginio insulto priežastis yra arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), o tai ilgainiui padaro žalos mažiesiems laivai ir padaro juos poringus. Viena dažniausių priežasčių yra vadinamoji aneurizma - kraujagyslės išsipūtimas, kurio plyšimas sukelia didžiulį kraujavimą į smegenis. Be to, kraują skystinančių vaistų, tokių kaip antikoaguliantų grupės Marcumar®, vartojimas gali būti smegenų kraujavimas. Retais atvejais įgimti krešėjimo sutrikimai, kraujagyslių apsigimimai ar smegenų navikai yra hemoraginio insulto priežastis. Svarbūs insulto rizikos veiksniai, be arterinės hipertenzijos, yra nutukimas (antsvoris), diabetas cukrinis diabetas (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), stimuliatoriai, tokie kaip nikotinas alkoholis, stresas ir esamos būklės, tokios kaip a širdis pulti ar širdies aritmija, Ypač prieširdžių virpėjimas.