Narkotikai

Apibrėžimas

A narkotikas yra vaistas, kuris gali sukelti gilų nesąmoningumą ir neskausmingumą centre nervų sistema diagnostikos ar chirurgijos tikslais. Skirtingi narkotikai turi skirtingą poveikį receptoriams ir signalinėms molekulėms smegenys, kuris paaiškina skirtingą medžiagų poveikį. Skiriami įkvėpus narkotinės ir injekcinės narkotinės medžiagos. Pirmieji absorbuojami per kvėpavimo sistemą, ty operacijos metu pacientui duodami dujiniu pavidalu per kaukę ir įkvepiami. Injekciniai narkotikai suleidžiami į a venas.

Įkvėptos narkotinės medžiagos

Srovė daugiausia naudojama kliniškai įkvėpus narkotikai yra izofluranas, sevofluranas, desfluranas ir enfluranas. Juoko dujos ir halotanas tampa nebe tokie svarbūs. Kiekvienas šios medžiagos klasės narkotikas turi skirtingas savybes, pavyzdžiui, jų tirpumą kraujas, jų stiprumas ir tirpumas riebaluose.

Ypač didelį poveikį tirpale vaidina riebalų tirpumas įkvėpus narkotikai, nes jie turi migruoti per kvėpavimo takai į kraujas. Kuo daugiau riebaluose tirpių medžiagų, tuo lengviau tai padaryti. Tai reiškia tą įkvėpimą anestetikai esant dideliam tirpumui riebaluose, pasiekiama didesnė potencija ir, svarbiausia, greičiau pradedama veikti.

Be to, mažesnis kiekis narkotikas reikalingas norimam gyliui pasiekti anestezija. Tai priešingai nei kraujas inhaliacinių narkotikų tirpumas. Medžiagos, kurių tirpalas kraujyje tirpsta mažiau, riebaluose tirpsta mažiau, todėl norint pasiekti norimą gylį reikia daugiau laiko anestezija.

Be to, tada trunka ilgiau narkotikas būti nuplautam ir pacientui vėl pabusti. Siekiant užtikrinti, kad anestetikas vis dėlto būtų įvedamas pakankamai greitai, pacientui įkvepiant dujų mišinyje dozė padidėja, jei įkvepiama labai kraujyje. anestetikai. Įkvėptos narkotinės medžiagos daugiausia išsiskiria per plaučius. Tada narkotikas vėl iškvepiamas.

Poveikis ir šalutinis poveikis

Įkvėptos narkotinės medžiagos sukelia laivai viduje smegenys išsiplėsti. Tai gali sukelti intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenys. Ypač pacientams, kuriems jau yra padidėjęs intrakranijinis slėgis ar smegenų navikai, geriau skirti narkotinę medžiagą injekcijomis.

Be to, įkvėpimas anestetikai gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistema skirtingu laipsniu. Traukiamoji jėga širdis raumenys gali sumažėti, širdies aritmija gali atsirasti ir kraujospūdis gali pakilti ar nukristi. Inhaliacinius anestetikus sevofluraną ir izofluraną rekomenduojama vartoti asmenims, sergantiems širdis liga, nes jie labiausiai palengvina širdį išsiplėtę laivai.

Inhaliacinių anestetikų pranašumas yra tas, kad jie gali pasiekti poilsiskvėpavimo takai. Tai ypač svarbu sergant astma, nes kvėpavimo takų raumenys yra linkę susitraukti. Iš esmės inhaliaciniai anestetikai gali sukelti kepenys ir inkstas žala. Sevofluranas yra ypač populiarus indukcijai anestezija vaikams, nes jis turi maloniai saldų kvapą.