Trumpa apžvalga
- Simptomai: panašūs į inkstų dubens uždegimą: skausmas inkstų srityje ir pilve, mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, skausmas šlapinantis, kartais karščiavimas ir šaltkrėtis
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Dažniausiai dėl kylančių šlapimo pūslės infekcijos bakterijų, taip pat dėl šlapimtakių akmenligės, šlapimo pūslės kateterių, įgimtų šlapimtakių apsigimimų ar susiaurėjusių šlapimtakių, galimas bakterijų perdavimas lytinio akto metu.
- Diagnozė: medicininis pokalbis su apklausa dėl nusiskundimų, fizinė apžiūra, šlapimo tyrimai, kartais ultragarsinis tyrimas (sonografija), galbūt rentgeno nuotraukos
- Gydymas: dažniausiai antibiotikais, papildomai bendromis priemonėmis/namų gynimo priemonėmis, tokiomis kaip daug skysčių gėrimas, šilumos aplikacijos.
- Ligos eiga ir prognozė: Ligos eiga skiriasi; ankstyvas gydymas antibiotikais dažniausiai suteikia gerą galimybę pasveikti, pavėluotai diagnozavus ir pradėjus gydyti ligos eiga gali būti komplikuota ir sunki, ligos sukėlėjui išplitus į kraują galimas gyvybei pavojingas kursas (urosepsis).
Kas yra ureteritas?
Uretitas paveikia ir vyrus, ir moteris. Tačiau moterų šlaplė yra žymiai trumpesnė nei vyrų, todėl mikrobai lengviau kyla. Taigi moterys paprastai dažniau serga šlapimo pūslės infekcija, dėl kurios taip pat padidėja ureterito rizika.
Šlapimtakiai yra du subtilūs „raumeniniai vamzdeliai“, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę. Kai šlapimtakių viduje esanti gleivinė uždegama, kartais tai sukelia stiprų skausmą ir bendrą negalavimo jausmą. Žmonėms, sergantiems šlapimo akmenimis, daug didesnė rizika susirgti ureteritu.
Kokie simptomai?
Ureterito simptomai yra panašūs į inkstų dubens uždegimo simptomus. Skausmas sklinda iš inkstų srities į likusį pilvą ir nugarą. Pilvas dažnai jaučiasi mėšlungis.
Kadangi ureteritas dažnai kyla iš šlapimo pūslės, dažnai jaučiamas skausmas ir šlapinantis. Daugeliu atvejų ureteritą lydi karščiavimas ir šaltkrėtis.
Kokios namų gynimo priemonės gali padėti?
Jei ureteritas jau yra, greta medicininio gydymo, kuris paprastai yra gydymas antibiotikais, kaip pagalbinė priemonė gali būti naudojamos namų gynimo priemonės. Labai patartina pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta sunkios ligos eigos.
Namų gynimo priemonės, padedančios šlapimo takų uždegimui, be gydymo antibiotikais, yra šios:
- Šiluma pagerina kraujotaką pilvo ir inkstų srityje. Tai leidžia organizmui geriau panaudoti savo gynybos mechanizmus. Apatiniai marškiniai, šiltos kojinės ir karšto vandens butelis padeda išlaikyti kūno šilumą. Šiltos pėdos ypač svarbios sergant ureteritu.
- Gėrimas yra svarbus norint "išplauti" šlapimo sistemą. Taip yra todėl, kad kuo didesnis srauto greitis, tuo sunkiau bakterijoms kilti šlapimo takuose. Rekomenduojama nuo trijų iki keturių litrų per dieną. Spanguolių ar serbentų sultys papildomai rūgština šlapimą ir apsunkina bakterijų dauginimąsi.
- Sėdimosios vonios, pavyzdžiui, taip pat su ramunėlių ekstraktu, turi priešuždegiminį poveikį ir gali sumažinti ureterito diskomfortą. Viso kūno vonia taip pat gali turėti atpalaiduojantį ir skausmą malšinantį poveikį.
- D-Manozė: Remiantis pradiniais tyrimais, kasdien vartojant du gramus manozės, sumažėja pasikartojančių šlapimo takų infekcijų dažnis. Manozė suriša bakterijas prie savęs ir neleidžia joms prilipti prie gleivinės. Vaistinėse arba vaistinėse paprastai galima įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra manozės.
Namų gynimo priemonės turi savo apribojimus. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Daugiau patarimų, kaip naudoti namų gynimo priemones nuo cistito, pvz., inkstų ir šlapimo pūslės arbatos ar spanguolių sulčių, rasite straipsnyje „Cistito gydymas namuose“.
Kaip vystosi ureteritas?
Chlamidijomis ar gonokokais labai dažnai užsikrečiama nesaugaus lytinio akto metu. Bakterijos migruoja iš šlaplės ties lytiniais organais į šlapimo pūslę, o tada toliau kyla aukštyn į šlapimtakius ir inkstų dubenį.
Ypač jaunos moterys dažnai suserga cistitu vėsioje temperatūroje. Kartais tai išsivysto į ureteritą. Be to, žmonėms, turintiems vadinamąjį nuolatinį kateterį, yra didesnė rizika susirgti ureteritu. Laikinasis kateteris yra šlapimo kateteris, kuris ilgą laiką lieka vietoje ir nuleidžia šlapimą per šlaplę į šlapimo maišelį.
Be to, pacientams, sergantiems šlapimtakių akmenimis, yra papildoma rizika susirgti ureteritu. Akmenys trukdo šlapimui nutekėti, taip pat dirgina gleivinę. Dėl to galimi patogenai ne taip lengvai išplaunami, o tuo pačiu geriau nusėda ant sudirgintos gleivinės.
Kaip diagnozuojamas ureteritas?
Ureteritas praktiškai niekada nepasitaiko be tuo pačiu šlapimo pūslės uždegimo. Jeigu yra šlapimo pūslės uždegimo simptomų, be to, atsiranda šlapimtakio uždegimo simptomų – pavyzdžiui, stiprus, spinduliuojantis pilvo ir nugaros skausmas – tikėtinas šlapimtakio uždegimas.
Tačiau paprastai gydytojas „tik“ diagnozuoja šlapimo takų uždegimą. Tai apima šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstų dubenį. Taip yra todėl, kad tikslią uždegimo vietą galima diagnozuoti tik taikant sudėtingas diagnostikos priemones, tokias kaip cistoureteroskopija. Tačiau daugeliu atvejų tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją net nebūtina.
Iš esmės gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų apie simptomus ir fiziškai apžiūrės. Jis patikrins, pavyzdžiui, ar nėra spaudimo skausmo šlapimo pūslės lygyje, ar smūgio skausmas šone ar inkstų srityje. Taip pat būtinas šlapimo mėginys tyrimui laboratorijoje.
Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi ir į kitus tyrimus, tokius kaip ultragarsas (sonografija) ar rentgeno spinduliai, ypač jei įtariamas šlapimo pūslės akmenligė, kad nustatytų ureteritą.
Kaip gydomas ureteritas?
Gydymas priklauso nuo ureterito priežasties. Uretitas nėra be rizikos, nes kartais jis gali išsivystyti į gyvybei pavojingą ligą. Tada atsiranda vadinamoji urosepsis – kraujo užkrėtimas, kurio kilmė yra šlapimo takų uždegimas.
Dėl šios priežasties gydytojai daugeliu ureterito atvejų ankstyvoje stadijoje naudoja vadinamąjį plataus spektro antibiotiką. Tai antibiotikas, kuris vienu metu veikia labai daug skirtingų bakterijų.
Nustačius patogeną atlikus specifinį šlapimo tyrimą (šlapimo pasėlį), gydytojai dažniausiai pakeičia terapiją konkretesniu antibiotiku. Tai leidžia vaistui nukreipti bakterijas. Specifinė bakterijų terapija ("tikslinis gydymas antibiotikais") yra labai svarbus siekiant sumažinti bakterijų atsparumo išsivystymo riziką.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Kai kuriems ligoniams infekcija progresuoja labai greitai. Kai tik šlapime atsiranda kraujo arba karščiuoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais, ypač negydomas, ureteritas gali sukelti sunkią ir kartais pavojingą gyvybei eigą.
Kokia yra ureterito eiga?
Ureterito prognozė ir eiga gali labai skirtis. Nesudėtingo kurso ir ankstyvo gydymo metu simptomai paprastai išnyksta per savaitę gydant antibiotikais.
Tačiau kuo toliau šlapimo takų uždegimas progresuoja, tuo jis pavojingesnis. Kai kuriais atvejais ureteritas išsivysto į gyvybei pavojingą urosepsį – apsinuodijimą krauju (sepsį), kurį sukelia šlapimo takų patogenai. Kadangi inkstai yra organai, turintys labai gerą kraujo tiekimą, patogeno perėjimas yra lengvas.
Ar įmanoma išvengti ureterito?
Kai kuriais atvejais galima išvengti ureterito, nes dažniausiai jį sukelia kylanti šlapimo pūslės infekcija. Todėl geriausia prevencija – to vengti. Šios priemonės padeda išlaikyti sveikus šlapimo takus ir sustiprinti imuninę sistemą:
- Atkreipkite dėmesį į higieną intymioje srityje: valykite iš priekio į galą, kad išvengtumėte infekcijos, kurią sukelia mikrobai iš išangės srities. Praktikuokite reguliarų, bet ne per daug intymų valymą, geriausia vandeniu. Dėvėkite kvėpuojančius apatinius, kuriuos galima skalbti 60 °C temperatūroje.
- Lytiniai santykiai: pabandykite šlapintis netrukus po lytinio akto, kad iš karto „išplautumėte“ visas galinčias kilti bakterijas. Intymios zonos valymas kai kuriais atvejais taip pat padeda išvengti infekcijų. Tam tikros kontraceptinės priemonės, pavyzdžiui, prezervatyvai, dar labiau sumažina šlapimo takų infekcijų riziką.
Be to, svarbios ir minėtos pagrindinės rekomendacijos bei patarimai, pavyzdžiui, kasdien gerti pakankamai skysčių ir vengti hipotermijos, ypač šaltų pėdų.
