Kas yra skrandžio pašalinimas?
Gastrektomija yra chirurginis viso skrandžio pašalinimas. Tai skiria skrandžio pašalinimą nuo skrandžio rezekcijos ar dalinės skrandžio rezekcijos, nes šios procedūros vis tiek palieka likutinį skrandį. Tačiau šios procedūros tinka tik gerybiniams vėžiams gydyti.
Skrandžio pakeitimas po skrandžio pašalinimo
Kada atliekate skrandžio pašalinimą?
Gastrektomija dažniausiai atliekama esant piktybiniam skrandžio vėžiui. Visiškas pašalinimas yra būtinas siekiant užtikrinti, kad vėžinių ląstelių neliktų organizme. Priešingu atveju yra tikimybė, kad vėžys toliau augs, nepaisant operacijos. Esant gerybiniams navikams dažniausiai pakanka skrandžio rezekcijos, kurios metu pašalinama tik dalis organo.
Speciali operacija yra vadinamoji rankovių skrandžio pašalinimas. Skirtingai nuo pavadinimo, chirurgas pašalina didelę skrandžio dalį, o likusią dalį susiuva į vamzdelį. Šiame rankovių skrandyje yra žymiai mažiau maisto, todėl jis naudojamas kaip vienas iš paskutinių gydymo būdų žmonėms, turintiems didelį antsvorį.
Kas daroma skrandžio pašalinimo metu?
Pirmiausia chirurgas nuvalo odą dezinfekavimo priemone ir uždengia steriliomis užuolaidomis. Tada jis atidaro pilvą centriniu išilginiu pjūviu, kad patektų į skrandį. Tačiau iš esmės gastrektomija taip pat gali būti atliekama kaip pilvo endoskopijos dalis. Čia chirurgas per kelis nedidelius pjūvius į pilvą įveda vadinamuosius trokarus, kuriais nuotoliniu būdu atlieka skrandžio pašalinimą.
Stemplės ir žarnyno sujungimas
Tam, kad pašalinus skrandį pacientas vėl galėtų virškinti maistą, chirurgas turi sujungti gretimus organus. Tam yra keletas variantų:
- Įsiūti kitą plonosios žarnos gabalėlį tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos.
- Rezervuaro formavimas susiuvant du gretimus plonosios žarnos gabalus
- Tolimesnės plonosios žarnos dalies susiuvimas prie stemplės ir aklinos dvylikapirštės žarnos uždarymas
Gastrektomija yra labai didelė operacija. Atitinkamai, yra daug galimų komplikacijų:
- Kaimyninių organų, pavyzdžiui, kepenų, kasos ar plonosios žarnos, sužalojimas.
- Kraujavimas dėl kraujagyslių pažeidimo
- nervų nutrūkimas, dėl kurio atsiranda funkcinių žarnyno sutrikimų
- Infekcijos ir inkapsuliuotų pūlių sankaupų (pūlinių) susidarymas
- Siūlų sandarumo trūkumas žarnyno srityje
- Pankreatitas arba tulžies latakų uždegimas
- Ezofagitas (rėmuo), kurį sukelia tulžies sulčių refliuksas
- Žaizdų gijimo sutrikimai
- Pilvo odos randų lūžiai
Ką turėčiau žinoti po skrandžio pašalinimo?
Po operacijos turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmą, pykinimą, galvos svaigimą ir virškinimo sutrikimus, tokius kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, ir apie tokius nusiskundimus nedelsiant pranešti savo chirurgui. Siekiant išvengti dempingo sindromo po skrandžio pašalinimo, taip pat svarbu vengti valgyti daug. Vietoj to valgykite nuo šešių iki aštuonių mažų porcijų per dieną.
