Celiakija (glitimo sukelta enteropatija): terapija

Bendrosios priemonės

  • Vienintelis ir efektyviausias terapija yra visą gyvenimą glitimo-Laisvas dieta (Žr. mitybos vaistas žemiau). Net mažiausi kiekiai arba tik kartais vartojami glitimo- reikėtų vengti grūdų. Per 3 metus atsinaujina plonoji žarna gleivinė zoeliakui būdingų serologinių laboratorinių parametrų normalizavimą (transglutaminazės antikūnas (tTG) arba endomizio antikūnas (EMA)) atsiranda a glitimo-Laisvas dieta.
  • Stenkitės išlaikyti normalų svorį! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje nepakankamas svoris.
    • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 19: 19 metų; nuo 25: 20 metų; nuo 35: 21 metų; nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo amžiaus 65: 24) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje ES programoje nepakankamas svoris.

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarus medicininis patikrinimas (tolesnė priežiūra): stebėsena atsižvelgiant į klinikinius simptomus; be to, nustatomas zoeliakams būdingas antikūnas (TG2-IgA). Pirmoji serologinė kontrolė rekomenduojama po 6 mėnesių, tada kas šešis mėnesius, kol bus pasiektas seronegatyvumas (= asmenys, kuriems nebuvo antikūnai antigenus galima nustatyti serologinio tyrimo metodais).

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Terapija forumas glitimo netolerancija susideda iš viso gyvenimo nuoseklaus be glitimo laikymosi dieta. Net besimptomiai celiakija pacientų naudinga dieta be glitimo. Vienoje grupėje be glitimo buvo pastebėti histologiškai teigiami pokyčiai. Vilnių aukščio ir kriptos gylio santykis žymiai padidėjo gleivinėplonoji žarna. Be to, titras celiakija-specifinis antikūnai (endomizio IgA antikūnai) sumažėjo, o virškinimo trakto simptomai žymiai pagerėjo. Pastaba: Glitimas neprivalo būti ženklinamas kaip maisto ingredientas, todėl jis gali būti ir daugelyje pramoniniu būdu pagamintų ne grūdinių produktų. Maisto produktai, kurių glitimo kiekis yra <20 ppm (mg / kg), laikomi „be glitimo“ ir „mažai glitimo“, jei glitimo kiekis yra nuo 20 iki 100 ppm.
    • Venkite maisto produktų, kuriuose yra glitimo
      • Javai, kurių sudėtyje yra glitimo - kviečiai, rugiai, miežiai, spelta, einkornas, emmeris, kamutas, žaliasis speltas (neprinokęs, einkornas arba emeris), kvietrugiai (kviečių ir rugių kryžius), laukiniai ryžiai ir iš jų pagaminti produktai, pavyzdžiui, miltai, perlai miežiai, manų kruopos, dribsniai, kruopos, gemalai, sėlenos, miltai, džiūvėsėliai, duona ir duonos gaminiai, džiūvėsiai ir makaronai Pastaba: Leidžiami javai yra burnočiai, grikiai, avižos, soros, kukurūzai, quinoa ir ryžių.
      • „Grützwurst“, duona su duona, žuvies lazdelės, grynuoliai, žuvies konservai aštriame padaže.
      • Kroketai, bulvių produktai, paruošti valgiai, įskaitant sriubas, padažus, miltinius padažus.
      • Jogurtas su grūdų kiekiu, vaisių jogurtais, varške, ledais.
    • Pirmenybę teikite maistui be glitimo
      • Grūdai be glitimo ir jų miltai - grikiai, soros, bulvės, bulvių miltai, kukurūzai, maniokas, ryžiai (ne laukiniai ryžiai), (grynas kviečių krakmolas ir kiti gryno krakmolo produktai), sorgas, soja, saldūs kaštonai ir iš jų pagaminti specialūs produktai.
      • Pietų Amerikos grūdai - quinoa, burnočiai.
      • Pagrindiniai gyvūninės kilmės maisto produktai (be priedų), tokie kaip mėsa, subproduktai, žuvis, kiaušiniai, pieno ir pieno produktai, tokie kaip sviestas ir sūrio.
      • Šviežios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, riešutai.
      • Aliejai ir riebalai
      • Sirupas, uogienė, marmeladas, cukrus, saldiklis
      • Maistas su nuoroda „be glitimo“, specialiai gaminamas be glitimo gaminamiems produktams, pavyzdžiui, be glitimo duona, kepiniai, makaronai.
    • Atsargiai su
      • Grynas kviečių krakmolas - gali būti glitimo pėdsakų.
      • Gatavi produktai ir konservai - glitimas dažnai naudojamas kaip emulsiklis, stabilizatorius ar rišiklis.
      • Vytinta mėsa, žuvies produktai ir konservai.
      • Pieno produktai ir kiti pramoniniu būdu gaminami produktai.
      • Padažai, prieskonių mišiniai
      • Desertai, saldumynai
    • Retais atvejais celiakija pacientai į dietą be glitimo reaguoja simptomus pagerindami tik tuo atveju, jei kiti baltymų (baltymų) turtingi maisto produktai, tokie kaip kiaušinis, paukštiena ar pieno, vengiama.
    • Kol žarnyno gaureliai iš esmės neatsinaujins, maisto produktuose ir gėrimuose gausu oksalo rūgštis reikėtų vengti. Venkite:
    • Riebių išmatų atveju sumažinkite riebalų suvartojimą, kol žarnyno gaureliai iš esmės atsinaujins. Be to, maistinius riebalus (LKT riebalus) reikėtų iš dalies pakeisti labai gerai toleruojamais MCT riebalais.
    • Išvengti laktozė- turinčių maisto produktų; dažnai celiakija pacientų kenčia nuo antrinės laktazės organizmas negali laktozės (pieno cukrus) verwerten; dėl dienos rekomendacijų žr laktozė netolerancija.
  • Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizė.
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.