Trumpa apžvalga
- Prognozė: Plaukai dažnai atauga savaime, tačiau dažnai atsiranda recidyvų ir žiedinis plaukų slinkimas tampa lėtinis.
- Priežastys: tikriausiai autoimuninė reakcija, kai paties organizmo gynybinės ląstelės atakuoja plaukų folikulus ir sukelia uždegiminę reakciją.
- Kada kreiptis į gydytoją: Jei yra padidėjęs plaukų slinkimas su pastebimai apvaliomis, plikomis dėmėmis, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
- Diagnozė: ligos istorija, galvos odos (pvz., dermatoskopu) ir, jei reikia, plaukų šaknų apžiūra (trichograma).
- Gydymas: kremai su odą dirginančiomis (antralinas, ditranolis) arba kraujotaką skatinančiomis (minoksidilis) medžiagomis, kortizono terapija (kremo, injekcijų, tablečių ar infuzijos pavidalu), vietinė imunoterapija, fotocheminė terapija (PUVA).
Kas yra apskritas plaukų slinkimas?
Žiedinis plaukų slinkimas (alopecija areata) yra uždegiminė plaukų slinkimo forma, kuri paprastai prasideda staiga ir be įspėjimo. Atsiranda apskritos plikos dėmės, kurios nuo centro plinta į išorę. Liga nėra tokia reta: vienam ar dviem iš 100 žmonių per savo gyvenimą iškrenta žiediniai plaukai. Paprastai tai pasireiškia jauniems suaugusiems, tačiau vaikams taip pat kartais išsivysto alopecija.
Sunkumas yra įvairus: daugumai sergančiųjų atsiranda tik mažos, ribotos beplaukės vietos, kiti praranda visus galvos plaukus (alopecia totalis) arba net visus kūno plaukus (alopecia universalis). Tačiau šios formos yra retos. Ypatinga forma yra alopecija, kai plaukai dažniausiai iškrenta aplink kaklą ir smilkinius.
Kaip vyksta žiedinis plaukų slinkimas moterims ir vyrams?
Žiedinių plaukų slinkimo eiga yra nenuspėjama. Apskritai prognozė vaikams yra geresnė nei suaugusiems. Vyrų ir moterų ligos eiga nesiskiria. Tačiau daugelis moterų labiau psichologiškai kenčia dėl pakitusios išvaizdos dėl areata alopecijos.
Daugeliu atvejų žiedinis plaukų slinkimas netikėtai užgyja savaime (spontaniškai). Ataugantys plaukai iš pradžių būna labai ploni ir bespalviai, tačiau vėliau dažniausiai atgauna įprastą storį ir spalvą. Kartais šis savaiminis pagijimas būna nuolatinis, o kitais atvejais tik laikinas – plaukai vėl iškrenta.
Apskritai alopecija yra dažniau lėtinė nei kitos žiedinio plaukų slinkimo formos. Be to, kuo ilgiau liga buvo, tuo didesnė lėtinės eigos tikimybė.
Kai po gydymo plaukai atauga, jie dažniausiai būna be pigmento (balti). Susirgusiesiems ant galvos atsiranda baltų plaukų dėmės, kurias gydytojai vadina polioze. Kai kuriais atvejais vėliau įvyksta atkrytis ir plaukai vėl iškrenta.
Kai kurie kenčiantys galiausiai nusprendžia nešioti peruką, ypač jei slenkantys plaukai paveikia visą galvą.
Kokios galimos priežastys?
Žiedinių plaukų slinkimo priežastis dar nėra visiškai suprantama. Gydytojai įtaria imuninės sistemos sutrikimą, vadinamąją autoimuninę reakciją: dėl reguliavimo sutrikimo organizmo gynybinės ląstelės nukreiptos prieš plauko folikulų ląsteles. Rezultatas yra uždegiminė reakcija. Patys plauko folikulai lieka nepažeisti, tačiau sutrinka plaukų augimas ir galiausiai plaukai iškrenta.
Dėl to plaukuose, dažniausiai ant galvos, susidaro apvalios, plikos dėmės. Tačiau žiedinis plaukų slinkimas kartais paveikia ir barzdą, antakius ir kitus kūno plaukus. Sunkiausia forma sergantieji praranda visus kūno plaukus (alopecija universalis).
Atrodo, kad genetinis polinkis taip pat turi įtakos žiediniam plaukų slinkimui; kartais tai pasitaiko šeimose. Kai kuriais atvejais galima nustatyti psichogenines (dalines) priežastis: Kartais cirkuliarinis plaukų slinkimas atsiranda streso, egzaminų metu, po nelaimingų atsitikimų ar netekties.
Neabejotina, kad žiedinis plaukų slinkimas nėra netinkamos mitybos (pvz., vitaminų trūkumo) ar žalingo aplinkos poveikio (aplinkos toksinų) rezultatas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Plaukų slinkimas pats savaime yra dažnas simptomas, kurį sukelia, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai, stresinės situacijos, bet ir tiesiog senėjimas. Tačiau pastebėjus, kad galvos odoje arba kūno ir veido plaukų srityje formuojasi ryškios apvalios, plikos dėmės, patartina kreiptis į gydytoją – tai gali būti žiedinis plaukų slinkimas.
Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei įtariate plaukų slinkimą, yra jūsų dermatologas arba šeimos gydytojas, kuris išduos atitinkamą siuntimą.
Ką daro gydytojas?
Atrodo, kad genetinis polinkis taip pat turi įtakos žiediniam plaukų slinkimui; kartais tai pasitaiko šeimose. Kai kuriais atvejais galima nustatyti psichogenines (dalines) priežastis: Kartais cirkuliarinis plaukų slinkimas atsiranda streso, egzaminų metu, po nelaimingų atsitikimų ar netekties.
Neabejotina, kad žiedinis plaukų slinkimas nėra netinkamos mitybos (pvz., vitaminų trūkumo) ar žalingo aplinkos poveikio (aplinkos toksinų) rezultatas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Plaukų slinkimas pats savaime yra dažnas simptomas, kurį sukelia, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai, stresinės situacijos, bet ir tiesiog senėjimas. Tačiau pastebėjus, kad galvos odoje arba kūno ir veido plaukų srityje formuojasi ryškios apvalios, plikos dėmės, patartina kreiptis į gydytoją – tai gali būti žiedinis plaukų slinkimas.
Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei įtariate plaukų slinkimą, yra jūsų dermatologas arba šeimos gydytojas, kuris išduos atitinkamą siuntimą.
Ką daro gydytojas?
Panašiai veikia ir ditranolis, kuris tepalu (0.5–XNUMX proc.) tepamas ant pažeistų vietų.
Kiti odą dirginantys preparatai, kurie kartais naudojami žiediniam plaukų slinkimui gydyti, yra chrizarobinas, kapsaicinas (aitri medžiaga iš čili pipirų) ir pipirų tinktūra. Tačiau iš tikrųjų plaukai atauga tik atskirais atvejais.
Minoksidilis nuo žiedinio plaukų slinkimo
Tirpalai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos minoksidilio, iš tikrųjų yra patvirtinti išoriniam paveldimo plaukų slinkimo gydymui. Jis skatina plaukų augimą, skatindamas kraujotaką aplink plaukų folikulus. Minoksidilis paprastai vartojamas kartu su kitais gydymo metodais (pvz., kortizonu), nes kitu atveju negalima tikėtis ryškios sėkmės su žiediniu plaukų slinkimu.
Pavyzdžiui, gydant vaikų alopeciją, mažos dozės minoksidilio tirpalas dažnai naudojamas kartu su vidutinio stiprumo kortizono preparatu.
Gliukokortikoidai („kortizonas“) nuo žiedinio plaukų slinkimo
Todėl kortizonas dažnai švirkščiamas į nuplikusius odos plotus, naudojant mažus švirkštus. Gydytojas šias kortizono injekcijas daro maždaug vieno centimetro atstumu vienas nuo kito ant pažeistų odos vietų. Jis atidžiai švirkščiamas ir stebi bendrą suleistų gliukokortikoidų dozę. Priešingu atveju veiklioji medžiaga gali patekti į kraują atitinkamais kiekiais ir taip sukelti nepageidaujamą poveikį visame kūne (sisteminis šalutinis poveikis). Tačiau norint pasiekti ilgalaikį poveikį, gydymą dažnai reikia kartoti kas keturias–šešias savaites.
Sisteminė kortizono terapija – pavyzdžiui, tablečių pavidalu – yra tinkama tik sunkiais, dideliais žiedinio plaukų slinkimo atvejais. Tiesa, kad daugeliui pacientų plaukai iš tikrųjų atauga. Tačiau kortizonas turi būti vartojamas ilgą laiką tokiomis dozėmis, kurios silpnina imuninę sistemą ir skatina vandens susilaikymą audiniuose (edemą) ir, pavyzdžiui, menstruacijų sutrikimus, kaip šalutinį poveikį.
Vietinė imunoterapija nuo žiedinio plaukų slinkimo
Moksliškai įrodytas vietinės imunoterapijos su veikliąja medžiaga difencipronu (difenilciklopropenonu, DPCP) veiksmingumas nuo žiedinio plaukų slinkimo. Tačiau šis metodas taikomas tik didesnėms plikoms vietoms.
Pirma, gydytojas ant nuplikusių pleistrų užtepa didelę veikliosios medžiagos koncentraciją, siekdamas sukelti uždegimą ir jautrinti paciento imuninę sistemą veikliajai medžiagai. Po trijų ar keturių savaičių DPCD vėl tepamas mažomis dozėmis, o tai sukelia alerginį odos dirginimą. Paraiška kartojama kas savaitę, paprastai mėnesius.
Ekspertai mano, kad šis alerginis odos uždegimas nuplikusiose galvos odos vietose pritraukia tam tikras imunines ląsteles, kurios „išstumia“ imunines ląsteles, kurios puola plaukų šaknų ląsteles. Palankiu atveju nauji plaukeliai pradeda augti maždaug po trijų mėnesių, iš pradžių išdygsta bepigmentiniai (balti) plaukai. Po kelių savaičių šiuose plaukuose dažniausiai nusėda pigmentai, tačiau kartais nauji plaukeliai lieka balti.
Vietinė imunoterapija yra gana sudėtinga ir kelia pavojų (pvz., per didelė egzema). Todėl jis priklauso specialiai apmokytų gydytojų rankose.
PUVA nuo žiedinio plaukų slinkimo
Santrumpa PUVA reiškia psoralen plus UV-A. Šis fotocheminis gydymo metodas taikomas esant įvairioms odos ligoms, tokioms kaip psoriazė ir neurodermitas, o kai kuriais atvejais ir esant žiediniam plaukų slinkimui.
Gydytojas pažeistas odos vietas tepa fototoksiniu psoralenu (pvz., metoksalenu). Po ketvirčio valandos jis apšvitina vietą UV-A šviesa. Daugeliu atvejų tai slopina imuninių ląstelių sukeltą žalą plaukų folikulams.
Vietinė PUVA yra tokia pat veiksminga gydant žiedinį plaukų slinkimą, kaip ir vietinė imunoterapija. Tačiau atkryčio rizika čia dar didesnė.
Cinkas ir vitaminas D nuo žiedinio plaukų slinkimo
Cinko papildai dažnai rekomenduojami esant apskritam plaukų slinkimui (ar kitam plaukų slinkimui). Be kita ko, mikroelementas svarbus stipriai imuninei sistemai ir sveikai odai bei plaukams. Tačiau cinko vartojimas tikriausiai padeda nuo žiedinio plaukų slinkimo tik tuo atveju, jei iš tikrųjų trūksta cinko.
Vitamino D vartojimas taip pat gali turėti teigiamą poveikį plaukų slinkimui. Tačiau tai dar nėra moksliškai įrodyta.
Stebėtinai sėkmingas „terapijos metodas“ – dalyvavimas savipagalbos grupėje: pacientams, kuriems slenka cirkuliacinis plaukų slinkimas, naudinga šią ligą įveikti kartu su kitais sergančiaisiais. Ypač vaikams dalyvavimas savipagalbos grupėje kartais gali būti sėkmingesnis nei bet koks gydymas nuo narkotikų.
Alternatyvūs žiedinio plaukų slinkimo gydymo būdai
Kartais pacientai, kuriems slenka žiediniai plaukai, naudoja homeopatiją, Schuessler druskas ir kitus alternatyvius gydymo būdus.
Pavyzdžiui, homeopatai rekomenduoja vartoti Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus arba Vinca minor nuo alopecijos. Tinkamiausia Schuessler druska yra Nr.5 Potassium phosphoricum. Tačiau teigiama, kad kitos priemonės, pvz., Nr. 11 Silicea arba Nr. 21 Zincum chloratum, taip pat teigiamai veikia plaukų slinkimą.
Homeopatijos ir Schuessler druskų sąvokos bei specifinis jų veiksmingumas yra prieštaringi ir nėra aiškiai įrodyta tyrimais. Alternatyvios medicinos metodai taip pat turi savo apribojimų. Todėl turėtumėte iš anksto pasitarti su gydytoju.
