AV mazgas: valdymo centras tarp prieširdžio ir skilvelio
AV mazgas yra tankių, daug jungiamojo audinio turinčių raumenų skaidulų tinklų sritis dešiniajame prieširdyje, netoli ribos su skilveliu. Tai vienintelė laidžioji jungtis tarp prieširdžio ir skilvelio: elektriniai impulsai, ateinantys iš sinusinio mazgo per prieširdžių raumenis, plinta iš AV mazgo per His pluoštą, o paskui per skilvelio kojas ir Purkinje skaidulas į atokiausias širdies raumens ląsteles. skilvelius ir sukelti skilvelių susitraukimą (sistolę).
Signalai perduodami į AV mazgą su trumpu laiko uždelsimu. Taip užtikrinama, kad prieširdžiai ir skilveliai susitrauktų ne vienu metu, o netrukus vienas po kito. Tai pagerina skilvelių užpildymą krauju: prieširdžių susitraukimas išstumia kraują iš prieširdžių į skilvelius, kurie savo ruožtu netrukus susitraukia, priversdami kraują patekti į išeinančias arterijas.
AV laikas
Laikas, per kurį elektriniai impulsai turi pereiti iš sinusinio mazgo per prieširdžius ir AV mazgus į skilvelius, vadinamas AV laiku (atrioventrikulinio laidumo laiku). EKG jis maždaug atitinka PQ intervalą.
AV mazgas kaip antrinis širdies stimuliatorius
AV mazgas kaip dažnio filtras
AV mazgas yra ne tik grynas valdymo centras tarp prieširdžių ir skilvelių, bet ir dažnio filtras. Jei prieširdžių dažnis yra per didelis (kaip prieširdžių virpėjimo atveju), jis neleidžia visiems impulsams patekti į skilvelius, taip juos apsaugodamas.
Problemos aplink AV mazgą
Vadinamoji AV blokada yra širdies aritmijos forma, kai AV mazgas blokuojamas didesniu ar mažesniu mastu. Yra trys sunkumo laipsniai:
Esant 1-ojo laipsnio AV blokadai, sulėtėja impulsų laidumas tarp prieširdžio ir skilvelio, o tai paprastai nesukelia jokių simptomų.
2-ojo laipsnio AV blokada yra dalinio laidumo blokada, o tai reiškia, kad ne visi impulsai perduodami į skilvelį.
3 laipsnio AV blokada reiškia visišką atrioventrikulinio laidumo blokadą: prieširdžio sužadinimas neplinta į skilvelį. Tai sukuria savo ritmą kaip pakaitalas. Apskritai prieširdžiai ir skilveliai susitraukia nepriklausomai vienas nuo kito. Tai labai pavojinga. Simptomai svyruoja nuo darbingumo praradimo ir galvos svaigimo iki sąmonės netekimo ir smegenų traukulių iki negrįžtamo smegenų pažeidimo ir mirties.
Kitas AV mazgo sveikatos sutrikimas yra AV mazgo re-entry tachikardija: čia, be AV mazgo, yra antras, funkciškai atskiras laidumo kelias tarp atriumo ir skilvelio. Sužadinimas gali cirkuliuoti šiais dviem keliais tarp atriumo ir skilvelio. Šis abipusis žiedinis sužadinimas (grįžimas) sukelia į traukulius panašius širdies plakimus (tachikardiją), kurie gali trukti nuo sekundžių iki dienų. AV mazgo grįžtamoji tachikardija dažniausiai paveikia jaunesnius sveikos širdies žmones.
