Kaip veikia bezafibratas
Bezafibratas ir kiti fibratai kepenų ląstelėse aktyvuoja tam tikras endogeninių pranešimų medžiagų prijungimo vietas, vadinamuosius peroksisomų proliferatoriaus aktyvuotus receptorius (PPAR). Šie receptoriai reguliuoja genų, dalyvaujančių riebalų ir angliavandenių apykaitoje, veiklą.
Apskritai, bezafibrato vartojimas pirmiausia sumažina trigliceridų kiekį. Tuo pačiu metu MTL reikšmė šiek tiek sumažėja, o DTL reikšmė šiek tiek padidėja. Be to, įrodyta, kad fibratai teigiamai veikia diabetą, krešėjimo sutrikimus ir uždegimus.
fonas
Yra įvairių lipoproteinų grupių. Labiausiai žinomi yra MTL ir DTL. MTL perneša cholesterolį ir kitas riebaluose tirpias medžiagas iš kepenų į kitus audinius, o DTL – priešinga kryptimi.
Tačiau trigliceridų (TG) kiekis taip pat gali būti padidėjęs atskirai arba kartu su kitais lipoproteinais. Tai ypač būdinga esant dideliam antsvoriui (nutukimui), alkoholizmui ir 2 tipo diabetui.
Todėl gydytojas pirmiausia rekomenduos subalansuotą, mažai kalorijų turinčią dietą, svorio metimą (jeigu turite antsvorio) ir mankštintis. Jei šiomis priemonėmis nepavyksta (pakankamai) sumažinti padidėjusio TG, skiriami fibratai, tokie kaip bezafibratas.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Vartojant Bezafibrate uždelsto atpalaidavimo tabletes (pailginto atpalaidavimo tabletes), po maždaug dviejų ar keturių valandų koncentracija kraujyje vėl sumažėja perpus.
Kada naudojamas bezafibratas?
Bezafibrato vartojimo indikacijos (indikacijos):
- labai padidėjęs trigliceridų kiekis kartu su sumažėjusiu DTL kiekiu arba be jo
- Mišri hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir MTL cholesterolio kiekis), kai statinas yra kontraindikuotinas arba netoleruojamas
Kaip vartoti Bezafibrate
Bezafibratas gali būti vartojamas kaip nesulėtintos tabletės (greito atpalaidavimo). Įprasta dozė yra 200 miligramų tris kartus per dieną. Kita vertus, yra ir pailginto atpalaidavimo tablečių. Jie geriami vieną kartą per parą (ryte arba vakare) (dozė: 400 miligramų bezafibrato).
Koks yra bezafibrato šalutinis poveikis?
Dažniausias gydymo bezafibratu šalutinis poveikis yra padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje. Per didelis šios vertės padidėjimas gali reikšti, kad inkstai nebeveikia pakankamai gerai – tuomet reikia sumažinti dozę arba visiškai nutraukti bezafibrato vartojimą.
Su gydančiu gydytoju aptarkite ypač raumenų skausmą ir alergines reakcijas.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant bezafibratą?
Kontraindikacijos
Bezafibrato negalima vartoti šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai
- kepenų liga (išskyrus kepenų suriebėjimą)
- tulžies pūslės liga
- fotoalerginė reakcija (reta alergijos saulei forma) praeityje po fibratų vartojimo
- Inkstų funkcijos sutrikimas (dėl to reikia sumažinti dozę ir, jei reikia, nutraukti bezafibrato vartojimą).
- kartu su statinais, jei yra gretutinių būklių, didinančių raumenų ligos (miopatijos) riziką, pvz., inkstų funkcijos sutrikimas, sunki infekcija, žaizdos
Sąveika
Cholesterolio kiekį mažinantis vaistas kolestiraminas slopina bezafibrato absorbciją žarnyne. Todėl šias dvi veikliąsias medžiagas reikia vartoti bent dviejų valandų pertrauką.
Cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų (pvz., sulfonilkarbamido darinių, insulino) poveikį diabetikams taip pat sustiprina bezafibratas. Todėl gydytojui gali tekti pakoreguoti diabeto gydymą.
Bezafibrato negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO inhibitoriais). MAO inhibitoriai naudojami depresijai ir Parkinsono ligai gydyti.
Amžiaus apribojimas
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėščios ir žindančios moterys neturėtų vartoti bezafibrato, nes duomenų nėra. Jei įmanoma, šioms pacientų grupėms nenaudokite.
Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra bezafibrato
Vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos bezafibrato, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti tik pagal receptą. Šveicarijoje parduodamos tik retard tabletės.
Nuo kada žinomas bezafibratas?
Nuo 1987 m., kai buvo pradėti naudoti statinai, kurie turi mažiau šalutinio poveikio, preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos bezafibrato, vartojimas nuolat mažėjo.
