Kas yra mitybos terapija?
Mitybos terapija gali turėti teigiamos įtakos įvairių ligų eigai ir palaikyti sveikimą. Kai kuriais atvejais speciali dieta yra net pagrindinė gydymo esmė.
Mitybos terapija kaip priemonė
Pagal vaistų katalogą mitybos terapija yra skiriamas vaistas, skirtas papildomai gydyti nurodytas ligas.
Tai apima cistine fibroze sergančius pacientus. Kita vertus, žmonės, sergantys reta įgimta medžiagų apykaitos liga, tokia kaip fenilketonurija, karbamido ciklo defektai arba glikogeno kaupimosi liga (glikogenozė). Būtina sąlyga yra tai, kad mitybos terapijos gydymas yra absoliučiai būtinas norint išvengti sunkių psichinių ar fizinių sutrikimų ar mirties.
Tokiu atveju komisijos gydytojas gali paskirti mitybos terapiją. Tai atlieka specialiai apmokyti terapeutai (dietikai, ekotrofologai ir mitybos specialistai).
Mitybos terapijos tikslai
Mitybos terapijos tikslai yra
- skatinti amžių atitinkantį fizinį ir protinį vystymąsi
- pasiekti stabilią mitybos būklę
- užkirsti kelią būklės pablogėjimui ir palengvinti simptomus
- kad būtų išvengta komplikacijų
- išlaikyti terapijos sėkmę
- pagerinti gyvenimo trukmę
Mitybos terapija gali būti skiriama kaip vaistas nuo tam tikrų ligų. Nors ji gali paremti ir kitų ligų gydymą, išlaidos paprastai nėra kompensuojamos.
Mitybos terapija kaip priemonė
Medicininę mitybos terapiją gydytojas skiria sergant cistine fibroze ir tam tikromis retomis medžiagų apykaitos ligomis.
Mitybos terapija cistinei fibrozei gydyti
Cistinė fibrozė yra energiją einanti liga. Todėl pacientams reikia ypač daug energijos turinčios dietos su subalansuotais riebalais. Taip pat jiems reikia daug druskos ir didesnio įvairių vitaminų bei mikroelementų kiekių.
Psichologinis aspektas taip pat svarbus cistinės fibrozės mitybos terapijoje. Pacientai dažnai turi valgyti daugiau, nei iš tikrųjų nori. Ypač vaikams tai gali sukelti atsisakymą – valgymas tampa kova. Būtent čia mitybos terapija tėvams suteikia svarbių patarimų.
Mitybos terapija fenilketonurijai gydyti
Šia reta liga sergantiems žmonėms dėl netinkamų genų sugenda specialus fermentas. Sergantiesiems aminorūgštis fenilalaninas kaupiasi kraujyje ir sutrikdo smegenų aprūpinimą. Tai gali pakenkti smegenų vystymuisi, ypač ankstyvoje vaikystėje.
- Mėsa, žuvis, kiaušiniai
- Pienas ir pieno produktai (jogurtas, varškė, pudingas)
- Grūdai (miltai, duona, makaronai, pyragaičiai ir kt.)
- Ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai, soja)
Karbamido ciklo defektų mitybos terapija
Pacientams, turintiems karbamido ciklo defektų, sutrinka azoto išskyrimas. Tada pakyla amoniako kiekis kraujyje. Tai sukelia įvairius simptomus – nuo mieguistumo ir traukulių iki komos. Mitybos terapija siekiama, kad dietoje būtų kuo mažiau azoto. Konkrečiai kalbant, tai reiškia mažai baltymų turinčią dietą.
Glikogeno kaupimosi ligos (glikogenozės) mitybos terapija
Pacientams, sergantiems glikogeno kaupimosi liga, glikogeno kaupimasis arba skilimas yra sutrikęs. Ši molekulė tarnauja kaip energijos atsarga raumenų ląstelėms ir yra svarbi subalansuotam cukraus kiekiui kraujyje. Yra žinoma daugybė skirtingų glikogenozės tipų, kurių simptomai labai skiriasi. Glikogenozės mitybos terapija yra skirta daug baltymų turinčiai dietai, kurioje baltymai yra alternatyvus energijos šaltinis angliavandeniams.
Mitybos terapija apskritai
Taip pat yra daug kitų mitybos terapijos taikymo sričių, nors jų paprastai nedraudžia sveikatos draudimas. Tai apima, pavyzdžiui
Achalazijos mitybos terapija
Nefrozinio sindromo mitybos terapija
Nefrozinis sindromas yra inkstų liga, susijusi su padidėjusiu baltymų išsiskyrimu ir edemos susidarymu. Mitybos terapija čia visų pirma skirta dietai, kurioje mažai druskos ir daug baltymų.
Clostridium difficil
Mitybos terapija gali užkirsti kelią nekontroliuojamam žarnyno patogeno Clostridium difficil dauginimuisi. Tai dažnai įvyksta kaip antibiotikų terapijos dalis. Rekomenduojama reguliariai vartoti probiotikus, pavyzdžiui, probiotinį natūralų jogurtą.
Mitybos terapija nesandariai žarnai gydyti
Teigiama, kad mitybos terapija taip pat padeda esant nesandaraus žarnyno sindromui. Šiuo atveju žarnyno gleivinė leidžia į organizmą patekti medžiagoms, kurios iš tikrųjų ten nepriklauso, pavyzdžiui, iš dalies suvirškintus baltymus ir riebalus.
Manoma, kad šios medžiagos gali sukelti tokius organizmo simptomus kaip alerginės reakcijos, virškinimo sutrikimai, galvos ir sąnarių skausmai.
Nesandarių žarnų sindromą galima kontroliuoti laikantis specialios dietos, kurioje, be kita ko, vengiama rafinuoto cukraus, grūdų ir ankštinių augalų. Tačiau nei pats sindromas, nei mitybos rekomendacijos nėra moksliškai įrodytos.
Nutukimo (riebalumo) mitybos terapija
Ką jūs darote su mitybos terapija?
Mediciniškai paskirta mitybos terapija yra aiškiai reglamentuota vaistų kataloge. Į turinį įeina
- Anamnezė ir terapijos tikslų koordinavimas
- Individualūs patarimai ir parama, pavyzdžiui, dėl tinkamo maisto, tinkamų mitybos principų ir mitybos priemonių
- Patarimai ir praktinė pagalba, kai reikia pakeisti fermentus, vitaminus, mineralus, aminorūgštis, riebalus ar mikroelementus
- Enteralinės mitybos (gėrimo ar maitinimo iš zondų), parenterinės (intraveninės) mitybos įgyvendinimo namų aplinkoje instrukcijos.
- Informacija apie dietinius produktus ir maisto sudedamąsias dalis
- Individualiai tinkamų maisto gaminimo ir virtuvės technikų mokymas, praktinė informacija apie individualios mitybos įgyvendinimą
Mitybos terapijos konsultacijos pabaigoje sudaromas mitybos planas, pritaikytas pagal specifinius paciento poreikius. Mitybos terapija gali būti skiriama individualiai arba grupėje. Sesija paprastai trunka 30 minučių.
Nemedikamentinės mitybos terapijos, pavyzdžiui, nutukimo ar achalazijos gydymo procedūra (žr. aukščiau), nėra griežtai reglamentuota. Priklausomai nuo gydančio terapeuto, galima pasirinkti skirtingus gydymo metodus.
Kokia yra mitybos terapijos rizika?
Rizika gali kilti, jei mitybos rekomendacijos nėra individualiai pritaikytos prie paciento poreikių, ty joje yra per daug, per mažai arba netinkamos maistinės medžiagos. Tuomet kyla netinkamos ar per didelės mitybos rizika, o tai gali pabloginti paciento būklę.
Ypač parenterinės (intraveninės) ir enterinės (maitinimas gėrimu/zondu) atveju infekcijas taip pat gali sukelti įsiveržę mikroorganizmai, tokie kaip virusai, grybeliai ar bakterijos. Tačiau jei laikomasi bendrųjų higienos taisyklių, to rizika yra maža.
Į ką turėčiau atsižvelgti po mitybos terapijos?
Mitybos terapija yra sėkminga ilgalaikėje perspektyvoje, jei nuosekliai įgyvendinamos susijusios rekomendacijos. Todėl net ir pasibaigus paskirtiems mitybos terapijos užsiėmimams turėtumėte griežtai laikytis savo parengto mitybos plano ir taikyti išmoktus patarimus bei metodus.
