Kokia yra PSA vertė?
PSA yra „prostatos specifinio antigeno“ santrumpa. Šį baltymą gamina tik prostata, todėl sėklinis skystis plonėja.
PSA testas nustato, kiek PSA cirkuliuoja kraujyje. Ekspertai nustatė nuo amžiaus priklausomą PSA standartinę vertę, tačiau tai tik vadovas. Neįmanoma pateikti visuotinai galiojančios sveikų vyrų PSA lygio ribinės vertės.
Tačiau apskritai galioja: Sergant prostatos vėžiu (prostatos karcinoma), PSA vertės dažnai gerokai viršija pamatines vertes ir toliau didėja augliui augant.
Kokios PSA reikšmės yra normalios?
Normalios PSA vertės pirmiausia priklauso nuo amžiaus. Šioje lentelėje parodyta, kurios PSA vertės yra normalios kokiame amžiuje:
|
amžius |
AAP standartinis diapazonas |
|
iki 40 metų |
< 1.4 µg/l |
|
iki 50 metų |
< 2.0 µg/l |
|
iki 60 metų |
< 3.1 µg/l |
|
iki 70 metų |
< 4.1 µg/l |
|
per 70 metų |
< 4.4 µg/l |
Kada PSA reikšmė per didelė?
Sergant prostatos vėžiu PSA lygis dažnai būna žymiai padidėjęs (bet ne visada!). Be to, yra ir daugiau nekenksmingų priežasčių, tokių kaip gerybinis prostatos padidėjimas (GPH, gerybinė prostatos hiperplazija).
Be to, negalima atmesti galimybės, kad važiavimas dviračiu gali padidinti PSA reikšmę. Saugumo sumetimais vyrai turėtų susilaikyti nuo važiavimo dviračiu likus 24 valandoms iki planuojamo kraujo paėmimo PSA matavimui.
Padidėjęs PSA lygis nebūtinai reiškia, kad yra prostatos vėžys. Ir atvirkščiai, normalus (žemas) PSA lygis saugiai neatmeta prostatos vėžio. Todėl vien tik PSA matavimas netinka prostatos vėžiui diagnozuoti ar paneigti neabejotinai.
PSA vertė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui
PSA reikšmės reikšmė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui yra neaiški. Pradėjus PSA matavimą, prostatos vėžys nustatomas daug dažniau ir anksčiau. Tačiau tik keli iš nukentėjusiųjų dėl auglio iš tikrųjų patirtų sveikatos problemų ar net mirtų nuo jo. Taip yra todėl, kad daugeliu atvejų prostatos vėžys auga labai lėtai ir tik po metų ar dešimtmečių sukelia simptomus.
Išvada: iki šiol ekspertai labai prieštaringi, ar PSA vertė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui apskritai daro daugiau žalos ar naudos.
PSA matavimas, skirtas stebėti ligos eigą
Tačiau neabejotina, kad PSA vertės matavimas po prostatos vėžio gydymo yra naudingas. Pavyzdžiui, operacijos metu pašalinama visa prostata kartu su aplinkiniais audiniais. Po kelių savaičių PSA kiekis kraujyje nukrenta iki neaptinkamo diapazono (mažiau nei 0.2 nanogramo viename mililitre kraujo).
Jei vėlesnio tyrimo metu staiga vėl išmatuojamas PSA, tai gali reikšti vėžio atsinaujinimą (pasikartojimą): vėžio ląstelės gali vėl išplisti operacijos vietoje arba kitur kūno vietoje. Todėl PSA tyrimai gali būti naudojami ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti pasikartojimą.
Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas: tolesni tyrimai
Todėl, norint nustatyti piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje, vyrams dažnai siūlomi papildomi tyrimai (už savo lėšas): ultragarsinis tyrimas per tiesiąją žarną (tiesiosios žarnos ultragarsas) ir PSA tyrimas. Kaip minėta aukščiau, PSA lygio reikšmė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui yra prieštaringa. Čia negalima pateikti rekomendacijų, galiojančių visiems vyrams.
Todėl „Cancer Aid“ pataria visiems vyrams dėl įvairių tyrimų pasitarti su gydytoju. Atskirais atvejais vyras ir gydytojas turėtų kartu nuspręsti, ar PSA vertė taip pat turėtų būti nustatyta anksti nustatant prostatos vėžį.
