Silikozė: aprašymas
Silikozė yra randinis plaučių audinio pakitimas. Jis atsiranda įkvėpus kvarco dulkėms ir nusėdus plaučiuose. Kvarcas yra pagrindinis žemės plutos komponentas. Tačiau jis taip pat randamas kartu su kitomis medžiagomis, tokiomis kaip magnis, geležis ar aliuminis. Šios vadinamosios silikatinės druskos nesukelia silikozės, tačiau gali sukelti ir nedidelį plaučių randėjimą.
Profesinė liga
Jei darbuotojui diagnozuota silikozė, pradedamos profesinės ir medicininės priemonės, palengvinančios sergančiojo simptomus. Jei, nepaisant šių priemonių, sergantieji turi nuolatinių fizinių sutrikimų ir nebegali dirbti, mokama pensija.
Silikozės formos
Gydytojai, atsižvelgdami į ligos eigą, išskiria įvairias silikozės formas (silicio dulkių plaučius):
- Pagreitėjusi silikozė: ši retesnė silikozė gali atsirasti, jei įkvepiamas gana didelis kvarco dulkių kiekis. Pirmieji silikozės požymiai išryškėja jau po ketverių – devynerių metų. Padidėja komplikacijų ir sunkios, progresuojančios plaučių fibrozės rizika.
Silikozė: simptomai
Silikozės požymiai gali pasireikšti per kelis mėnesius arba tik po metų ar dešimtmečių, priklausomai nuo ligos eigos. Apskritai, kuo trumpesnis laikotarpis nuo kvarco dulkių poveikio iki pirmųjų simptomų atsiradimo, tuo simptomai sunkesni.
Lėtinė silikozė
Vėlesnėje silikozės eigoje kai kurie sergantieji skundžiasi tamsiais skrepliais. Taip atsitinka, kai rando audinys, kuriame yra silicio dioksido dulkių, miršta, suminkštėja ir atsikosėja. Deguonies trūkumas dėl sutrikusios plaučių funkcijos gali pasireikšti pirštų ir lūpų galų melsvumu.
Pagreitėjusi silikozė
Ūminė silikozė
Sergant šia silikozės forma, simptomai, tokie kaip dusulys, nuovargis ir svorio mažėjimas, pasireiškia per kelias savaites ar metus ir greitai didėja. Taip pat atsiranda kosulys ir krūtinės skausmas. Kaip ir kitų formų – tik greičiau – organizme gali atsirasti deguonies trūkumas, kuris pastebimas per melsvą odos ir gleivinių spalvą (cianozė).
Silikozė: priežastys ir rizikos veiksniai
Ypatingą pavojų kvarco dulkių plaučiams gresia rūdos ir anglies kasėjai, tunelių statytojai, liejinių valikliai (liejinių valymas ir lyginimas), smėliasrovės, krosnių mūrininkai, dantų technikai ir asmenys, išgaunantys, apdirbantys ar gaminantys metalą, stiklą, akmenį, molį ir stiklą. keramika. Vykdant tokias veiklas kaip šlifavimas, liejimas ar šveitimas, į aplinkos orą išskiriamas didesnis kvarco dulkių kiekis, todėl žymiai padidėja rizika užsikrėsti silikoze.
Silikozė: tyrimai ir diagnostika
Atsiradus bet kokiems silikozės simptomams, reikia kreiptis į darbo gydytoją. Pirminės konsultacijos metu gydytojas surinks jūsų ligos istoriją ir bandys įvertinti, kokia tikimybė susirgti silikoze. Be kita ko, jis užduos šiuos klausimus:
- Kokie yra jūsų simptomai ir kiek laiko juos turėjote?
- Kokia tavo profesija? Kiek laiko dirbate šioje profesijoje?
- Ar turite įkvėpti dulkes savo darbo vietoje?
- Ar šiuo atžvilgiu jūsų darbo vietoje buvo atlikti smulkių dulkių matavimai?
- Ar jūsų darbo vietoje taikomos kokios nors apsaugos priemonės, pavyzdžiui, dėvėti apsauginę kaukę ar akinius?
Diagnozei svarbu atlikti krūtinės ląstos vaizdavimą rentgeno tyrimo (rentgeno krūtinės ląstos) arba kompiuterinės tomografijos (krūtinės ląstos KT) pagalba. Būdingi plaučių pokyčiai gali būti stebimi sergant silikoze.
Silikozė diagnozuojama, kai darbo vietoje užtikrinamas kvarco dulkių poveikis ir plaučių rentgenogramoje ar kompiuterinėje tomografijoje matomi tipiniai pakitimai.
Be to, yra ir kitų tyrimų, kurie gali būti informatyvūs:
- Plaučių funkcijos testas: naudojamas progresui stebėti.
- Audinio mėginio iš plaučių paėmimas ir analizė (plaučių biopsija): šis tyrimas kartais reikalingas norint patvirtinti silikozės diagnozę.
Silikozė: gydymas
Silikozė nepagydoma: terapiniu būdu negalima paveikti pagrindinių plaučių randų (plaučių fibrozės) progresavimo. Tačiau bet kuriuo atveju reikėtų vengti tolesnio kvarco dulkių įkvėpimo, ypač ankstyvose ligos stadijose.
Kartais gydytojai rekomenduoja plauti plaučius (bronchoalveolinį plovimą). Tai apima fiziologinio tirpalo įpylimą į plaučius ir vėl išsiurbimą kartu su kvėpavimo takuose esančiomis medžiagomis.
Paskutinis gydymo būdas yra donoro plaučių įterpimas (plaučių transplantacija).
Papildomos kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia bakterijos ar grybeliai, gydomos atitinkamai antibiotikais arba priešgrybeliniais vaistais, kad būtų išvengta tolesnio plaučių funkcijos sutrikimo.
Silikozės prognozė pirmiausia priklauso nuo jos simptomų atsiradimo. Ūminė silikozė dažniausiai baigiasi mirtimi. Kaltas – sparčiai progresuojantis kvėpavimo silpnumas. Kita vertus, lėtinė silikozė dažniausiai pasireiškia praėjus dešimtmečiams po kvarco dulkių poveikio. Dėl to pagrindinė plaučių fibrozė retai sutrumpina sergančiųjų gyvenimą. Tačiau silikozė laikui bėgant paprastai pablogėja.
Komplikacijos ir antrinės ligos
Silikozė ir tuberkuliozė
Silikoze sergantys pacientai yra jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms. Taigi jie turi maždaug 30 kartų didesnę riziką susirgti tuberkulioze (TB). Jei gydytojai gali aptikti ir silikozę, ir aktyvią tuberkuliozę, jie tai vadina silikotuberkulioze. Jei užsikrėtęs asmuo anksčiau sirgo tuberkulioze, ją gali vėl suaktyvinti kvarco dulkių dalelės.
Lėtinis obstrukcinis bronchitas ir emfizema
cor pulmonale
„Plaučių širdies“ požymiai yra vandens susilaikymas kojose ir išsikišusios kaklo venos. Kadangi dėl širdies nepakankamumo kraujas taip pat kaupiasi kepenyse ir kituose organuose, jie taip pat gali būti pažeisti.
