Vaikų psichikos ligos: simptomai, gydymas

Trumpa apžvalga

  • Apibrėžimas: psichikos anomalijos, kurios turi neigiamą poveikį kasdieniam vaiko gyvenimui ir nuo kurių vaikas kenčia.
  • Formos: nuo amžiaus nepriklausomos formos, tokios kaip depresija, nerimo sutrikimai, bipolinis sutrikimas, valgymo sutrikimai (pvz., anoreksija), obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Nuo amžiaus priklausomos formos, būdingos vaikystėje, pvz., ADHD, opozicinio elgesio sutrikimas, socialinio elgesio sutrikimas, autizmas, Retto sindromas, trapiojo X sindromas, prieraišumo sutrikimas, kalbos sutrikimai, tikėjimo sutrikimai.
  • Simptomai: pvz. staigus socialinis pasitraukimas, iš pažiūros be priežasties, nuolatinis liūdesys, susidomėjimo praradimas, alpulys, dažni pykčio priepuoliai, šlapinimasis po nuolatinės sausos fazės
  • Diagnozė: medicininis pokalbis, medicininės apžiūros, elgesio stebėjimas, psichologiniai testai.
  • Gydymas: dažniausiai multimodalinis su (šeimos) psichoterapija, prireikus vaistais ir lydinčiomis socialinėmis, kalbos ar judumo palaikymo priemonėmis

Vaikų psichikos liga: apibrėžimas

Tik tada, kai tokie pastebėjimai kaupiasi ir iš išimties virsta taisykle, tėvai ir globėjai turėtų būti budrūs ir atidžiau pažvelgti: ar neigiami jausmai trukdo vaiko gyvenimui ir kasdienybei? Ar jis ar ji kenčia dėl to? Tokiu atveju gali būti psichikos liga.

Dažnis

Psichikos sveikatos sutrikimai berniukams pastebimi dažniau nei mergaitėms. Tai ypač aktualu nuo trejų iki 14 metų amžiaus.

Psichikos ligos formos: amžiaus ir lyties skirtumai

Amžius ir lytis taip pat turi įtakos tam, kokio tipo psichikos anomalijos ar ligos vyrauja tarp jaunų žmonių:

  • Mažų vaikų iki ketverių metų psichikos sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl raidos sutrikimų.
  • Depresija, valgymo sutrikimai ir priklausomybės dominuoja tarp 15–18 metų amžiaus jaunuolių.

Berniukai dažniau suserga ADHD (apie keturis kartus dažniau nei mergaitės), agresyvaus elgesio sutrikimais, priklausomybės sutrikimais, o tarp mergaičių vyrauja valgymo sutrikimai, psichosomatinės ligos, depresija.

Vaikų psichikos ligos: simptomai

Tačiau kaip atpažinti vaikų psichikos sutrikimus, kurie simptomai yra tarp įspėjamųjų ženklų? O ar vaikas turi psichikos sutrikimą su tipiniais simptomais ar tai laikinas elgesio sutrikimas?

Žvilgsnis į simptomus, kurie gali būti psichikos ligos pavojaus ženklai, padeda atskirti juos. Svarbu, kad tėvai, auklėtojai, mokytojai ir kiti globėjai jautriai reaguotų į tokius įspėjamuosius signalus.

Pirmasis galimas požymis yra staigus nuolatinis vaiko elgesio pasikeitimas. Jei jūsų vaikas staiga atsiriboja, yra liūdnas, nustoja domėtis pomėgiais, žaidimais ar ankstesne mėgstama veikla, neįprastai dažnai jį ištinka pykčio priepuoliai arba jei vaikai, kurie iš tikrųjų buvo „išdžiovinti“, vėl sušlapino lovą, už tai gali būti psichikos sutrikimas.

  • Kiek laiko vaiko elgesys pasikeitė? Tik pasikeitus elgesiui išsilaikius ilgesnį laiką (kelias savaites), už jo gali slypėti psichikos sutrikimas.
  • Kaip dažnai atsiranda anomalijų? Informacija apie pastebimo elgesio dažnumą yra naudinga pirmą kartą pokalbyje su pediatru ar psichiatru. Todėl pasižymėkite kalendoriuje, kada jūsų vaikas elgiasi psichologiškai pastebimai.
  • Kiek rimta problema? Paklauskite savęs ir savo vaiko, kokie intensyvūs yra anomalijos. Skalė nuo 1 iki 10 gali būti naudinga, kai 1 yra silpniausias, o 10 - sunkiausias.
  • Ar yra žinomi probleminio elgesio veiksniai? Kas padeda pašalinti simptomus? Jei žinote, kas sukelia jūsų vaiką, galite laikinai išvengti situacijų ar įvykių. Tačiau ilgainiui vengimas elgesys nėra išeitis. Jei probleminis elgesys po kurio laiko nepagerėja, reikėtų kreiptis į specialistą.
  • Ar manote, kad galite išspręsti problemą patys, ar jums reikia pagalbos? Psichikos sutrikimai ir su jais susiję rūpesčiai gali būti labai įtempti – jums ir jūsų vaikui. Todėl nebijokite anksti kreiptis pagalbos į medikus.

Vaikų psichikos ligos: diagnozė

Medicinos istorija

Pirmiausia specialistas atliks išsamų jūsų ir jūsų vaiko pokalbį, kad gautų ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, ši informacija yra svarbi:

  • Kokie psichikos sutrikimai jums kelia nerimą?
  • Kaip, kada, kaip dažnai ir kokiose situacijose pasireiškia problemos?
  • Ar jūs arba jūsų vaikas įtariate tam tikrus problemų sukėlėjus?
  • Ar jūsų vaikas kenčia nuo pokyčių?
  • Ar žinoma, kad jūsų vaikas serga fizine ar psichine liga?
  • Kokioje šeimoje ir socialinėje aplinkoje gyvena jūsų vaikas? Pavyzdžiui, ar jis ar ji turi stabilius santykius ir globėjų?
  • Ar pastaruoju metu šioje aplinkoje įvyko pokyčių, pavyzdžiui, mirčių, skyrybų ar panašiai?

Gavęs jūsų sutikimą, gydytojas taip pat gali pasikalbėti su giminaičiais, mokytojais ar globėjais, kad susidarytų kuo išsamesnį jūsų vaiko vaizdą.

Elgesio stebėjimas

Kitame etape specialistas gali rekomenduoti elgesio stebėjimą. Pavyzdžiui, jis arba ji gali paprašyti jūsų stebėti ir įrašyti jūsų vaiko valgymo ar žaidimo elgesį per tam tikrą laikotarpį.

Medicininės apžiūros

Psichologiniai testai

Standartizuotų psichologinių testų pagalba galima įvertinti daugybę vaiko raidos aspektų, pavyzdžiui, kalbos, protinių gebėjimų, judėjimo įgūdžių, skaitymo, rašybos ir aritmetinių įgūdžių raidą.

Gydytojas taip pat gali ištirti asmenybės bruožus ar anomalijas, naudodamas standartinius testus.

Daugiaašė klasifikavimo schema (MAS)

  • 1 ašis rodo psichikos sutrikimą.
  • 2 ašis rodo, ar buvo nustatyti vystymosi sutrikimai.
  • 3 ašis rodo vaiko/paauglio intelekto lygį.
  • 4 ašis nurodo bet kokius fizinius simptomus ar ligas.
  • 5 ašis apibūdina psichosocialines aplinkybes.
  • 6 ašis rodo vaiko psichosocialinį prisitaikymą, pavyzdžiui, socialinius kontaktus, pomėgius ir pomėgius.

Vaikų psichikos ligos: formos

Be šių nuo amžiaus nepriklausomų sutrikimų, yra ir psichikos sutrikimų, kurie visada išsivysto vaikystėje, „vaikystės psichikos ligos“, taip sakant. Jie dažnai išlieka suaugę. Čia ekspertai išskiria dvi grupes:

  • neurologinio vystymosi sutrikimai: jie turi įtakos ne tik psichinei sveikatai, bet ir bendram vaiko vystymuisi. Tai apima, pavyzdžiui, autizmą, Retto sindromą ir trapų X sindromą.

Toliau pateikiama pagrindinių vaikų ir paauglių psichikos sveikatos sutrikimų apžvalga:

depresija

Sužinokite daugiau apie depresijos simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą straipsnyje Depresija.

Nerimo sutrikimai

Nerimo sutrikimai taip pat dažni tarp vaikų ir paauglių. Tai apima fobijas (= tam tikrų situacijų, gyvūnų ar daiktų baimę), panikos sutrikimą ir generalizuotą nerimo sutrikimą.

Viską, ką reikia žinoti apie nerimą ir nerimo sutrikimus, galite sužinoti straipsnyje Nerimas.

Bipolinis sutrikimas

Straipsnyje Bipolinis sutrikimas galite sužinoti viską, kas svarbu apie šią sunkią psichinę ligą.

Potrauminio streso sutrikimas

Vaikams, patyrusiems nepriežiūrą, smurtą ar prievartą, dažnai išsivysto potrauminio streso sutrikimas (PTSD). Simptomai yra bendras įtampos, nerimo ir dirglumo jausmas, persekiojantys prisiminimai arba psichikos išgyvenimas traumuojantis išgyvenimas (atsiminimai).

Valgymo sutrikimai

Žmonės, sergantys nervine anoreksija, turi patologinį norą nuolat mesti svorį. Kita vertus, persivalgymui (bulimijai) būdingas pasikartojantis „persivalgymas“, po kurio seka priverstinis vėmimas. Grynas persivalgymas pasireiškia pasikartojančiais „persivalgymo“ epizodais.

Viską, ką reikia žinoti apie šiuos valgymo sutrikimus, galite sužinoti straipsniuose Anoreksija, Bulimija ir Besaikis valgymas.

Asmenybės sutrikimai

Kitos asmenybės sutrikimo formos yra disocialus, narcisistinis ir paranojinis asmenybės sutrikimas.

Plačiau šia tema skaitykite straipsniuose Pasienio sindromas, Disocialus asmenybės sutrikimas, Narcisistinis asmenybės sutrikimas ir Paranoidinis asmenybės sutrikimas.

Šizofrenija

Straipsnyje „Šizofrenija“ galite sužinoti viską, kas svarbu apie šį rimtą klinikinį vaizdą.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Ši psichikos sutrikimo forma pasireiškia kompulsyviu, ritualiniu elgesiu ar mąstymu. Pavyzdžiai yra priverstinis skalbimas, priverstinis mąstymas ir priverstinis tikrinimas.

Daugiau apie šiuos psichikos sutrikimus, kurie dažnai pasitaiko vaikystėje ir paauglystėje, galite sužinoti straipsnyje Obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

ADHD

Daugiau apie šią klinikinę nuotrauką galite sužinoti straipsnyje ADHD.

Opozicinio elgesio sutrikimas

Tačiau šių vaikų elgesys nekelia pavojaus aplinkiniams, realiai nekenkia kitiems, geba jausti sąžinės graužatį ir kaltę.

Socialinio elgesio sutrikimas

Socialinio elgesio sutrikimas dažnai pasireiškia fizine agresija prieš žmones, žiauriu elgesiu su gyvūnais, vagystėmis, sukčiavimu ir turto sugadinimu. Nukentėję asmenys nesilaiko jokių taisyklių, dažnai pabėga iš namų ir praleidžia mokyklą. Jie nejaučia gailesčio ar kaltės dėl savo elgesio ir jo pasekmių.

Autizmas

Viską svarbaus apie autizmo spektro sutrikimus galite sužinoti straipsnyje Autizmas.

Retto sindromas

Retto sindromas yra retas genetinis vystymosi sutrikimas, kuris paveikia beveik išimtinai mergaites. Jis pagrįstas genų pasikeitimu (mutacija) X chromosomoje. Po iš pradžių normalios raidos atsiranda įvairių anomalijų, tokių kaip:

  • stereotipiniai rankų judesiai (plovimo, minkymo rankų judesiai)
  • autistiniai bruožai
  • staigūs riksmai ir žibintų atakos
  • žemo ūgio
  • eisenos sutrikimai, savanoriškų, tikslingų judesių atlikimo sutrikimas (apraksija)
  • epilepsijos priepuoliai
  • miego sutrikimai

Trapus X sindromas

Šią paveldimą ligą taip pat sukelia mutacija X chromosomoje. Tačiau berniukus tai paveikia dažniau nei mergaites. Galimi ligos požymiai:

  • daugiau ar mažiau sumažėjęs intelektas
  • Mokymosi sunkumai
  • elgesio problemos: pvz. neramumas, akių kontakto vengimas, dėmesio stokos sutrikimas, nuotaikos svyravimai, pykčio priepuoliai, jautri reakcija į ryškią šviesą ir garsus
  • psichologiniai sutrikimai: autistiškas elgesys, ADHD ar nerimo sutrikimai
  • išorinės charakteristikos: pvz. pailga galva, aukšta kakta, dažnai atvira burna, per daug ištempiami sąnariai, didelės sėklidės

Kiti vaikų psichikos sutrikimai

  • Prisirišimo sutrikimai: jie pasireiškia kūdikystėje iki penkerių metų ir pasireiškia per daug saugančiu elgesiu kartu su didele atsiskyrimo baime (reaktyvi forma) arba beatodairišku ir nutolusiu prisirišimo elgesiu. Priežastis dažniausiai yra ypatingas vaiko nepriežiūra arba netinkamas elgesys su juo.
  • Kalbos sutrikimai: Šie sutrikimai apima mikčiojimą ir teršimą. Pastaruoju atveju nukentėję vaikai kalba labai greitai, neritmiškai ir trapiai.

Vaikų psichikos ligos: terapija

Mano vaikas turi psichikos problemų – o dabar?

Nustačius diagnozę, kyla klausimas dėl geriausio gydymo. Dažnai vaikų ir paauglių psichikos ligos gydomos derinant psichoterapines priemones, edukacinius ir socialinius metodus bei, jei reikia, medikamentinį gydymą (multimodalinės terapijos metodas).

Psichoterapija

Psichoterapija yra pagrindinis gydymo akcentas. Tai gali būti atliekama su vaiku vienu arba su visa šeima. Terapijos sėkmę lemia pasitikėjimo santykiai tarp terapeuto ir paciento. Todėl svarbu, kad vaikas ir visi kiti dalyviai (tėvai, broliai ir seserys ir kt.) gerai sutartų su gydančiu terapeutu.

Terapeutas aptaria, kaip dažnai ir kiek laiko turėtų vykti psichoterapija su tėvais ir vaiku.

Vaistų gydymas

Kai kurių sutrikimų, tokių kaip ADHD ar depresija, gydymas vaistais gali būti papildytas bent laikinai. Taip pat kartais skiriami raminamieji vaistai ir vadinamieji antiagresyvūs vaistai, pavyzdžiui, norint sustabdyti stiprią susijaudinimo būseną.

Gydantis specialistas atkreipia dėmesį į vaikams ir paaugliams skirtų preparatų patvirtinimą ir individualiai koreguoja dozę.

Papildomos priemonės

Suvaldyti psichikos ligonių problemas taip pat gali padėti jaunimo ir šeimos paramos priemonės, skaitymo ar kalbos įgūdžių tobulinimo paramos programos, ergoterapijos priemonės. Konkrečiu atveju nustatoma, kuri iš šių priemonių yra tinkama.

Kaip aš galiu padėti savo vaikui?

  • Informuokite apie ligą artimuosius, auklėtojus, mokytojus ir draugiškų vaikų tėvus, kad jie galėtų klasifikuoti jūsų vaiko deviantinį elgesį.
  • Aktyviai lydėkite vaiko terapiją ir dalyvaukite joje.
  • Palaikykite emocinį kontaktą su savo vaiku.
  • Skatinkite vaiką ir perteikite pasitikėjimą.
  • Nutraukite galimus traumuojančius santykius ar situacijas šeimoje ar aplinkoje.
  • Rūpinkitės savimi, nes bendravimas su psichiškai nesveiku vaiku gali būti labai įtemptas. Pavyzdžiui, ieškokite paramos grupės, kurioje galėtumėte keistis idėjomis su kitais paveiktais tėvais.

Vaikų psichikos ligos: priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų ir paauglių psichikos ligų priežastys yra įvairios. Daugeliu atvejų tokiems sutrikimams vystytis sąveikauja keli veiksniai.

Biologinės priežastys ir rizikos veiksniai

Galimi biologiniai vaikų psichologinių ligų rizikos veiksniai:

  • genetinis polinkis
  • fizinės ligos
  • sutrikusi smegenų funkcija (pvz., smegenų uždegimas ar apsigimimas)
  • lytis – kai kurie sutrikimai, pvz., depresija, labiau būdingi mergaitėms, o kiti, pavyzdžiui, opozicinio elgesio sutrikimas, labiau būdingi berniukams

Psichologinės priežastys ir rizikos veiksniai

Galimi psichologiniai vaikų ir paauglių psichikos ligų sukėlėjai:

  • Prievarta ir smurto išgyvenimai
  • Tėvų/globėjų nepriežiūra, nemandagumas
  • Tėvų ar kitų svarbių globėjų praradimas
  • tėvų psichinės ligos
  • nestabilūs santykiai su pagrindiniais globėjais
  • nenuoseklūs auklėjimo metodai
  • dažni kivirčai ir smurtas šeimoje

Sociokultūrinės priežastys ir rizikos veiksniai

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – socialinė aplinka, pavyzdžiui, mokykloje, turi įtakos psichinei sveikatai. Vaikai, turintys stabilias draugystes ir pomėgius, rečiau serga psichikos ligomis nei tie, kurie yra atstumti ar patiria patyčias.

Paprastai, kai vaikams išsivysto psichikos liga, susilieja keli iš minėtų veiksnių. Svarbus greitas gydymas. Tada didelė tikimybė, kad psichiškai nesveikas vaikas taps sveiku suaugusiu.