Kas yra cistektomija?
Cistektomija gali būti atliekama atvirai, ty per pilvo pjūvį arba per zondą (endoskopinė cistektomija).
Šlapimo pūslės rekonstrukcija po cistektomijos
Kadangi šlapimo pūslė nebesulaiko šlapimo, po operacijos būtina užtikrinti šlapimo nutekėjimą. Šiuo tikslu naudojamos tokios procedūros kaip neopūslė arba klubinės žarnos kanalas.
Kada atliekate cistektomiją?
Paprasta cistektomija, kurios metu pašalinama tik šlapimo pūslė, būtina esant šioms sąlygoms:
- Intersticinis cistitas (lėtinis šlapimo pūslės uždegimas).
- Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas po spinduliuotės (radiacinis cistitas).
- Paviršiniai šlapimo pūslės navikai
- Šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, kurio negalima ištaisyti kitais gydymo būdais
Kas daroma cistektomijos metu?
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis už gaktos kaulo. Jis tarnauja kaip inkstuose susidariusio šlapimo surinkimo taškas. Jį galima suskirstyti į šiuos skyrius:
- Šlapimo pūslės galas (priekinė viršutinė šlapimo pūslės dalis)
- Šlapimo pūslės kūnas
- šlapimo pūslės kaklelis (su perėjimu į šlaplę)
- Šlapimo pūslės pagrindas (užpakalinė apatinė šlapimo pūslės dalis)
Prieš cistektomiją
Operacinėje chirurgas kruopščiai dezinfekuoja operuojamą vietą ir uždengia steriliomis drapanomis. Pilvo sritis paliekama.
Paprasta cistektomija: operacija
Gydytojas, išėmęs organą, atsargiai sustabdo bet kokį kraujavimą, mažąsias kraujagysles surišdamas siūlu arba sklerozuodamas – tai yra sukeldamas dirbtinį randą specialiais vaistais. Visa operacija paprastai trunka nuo dviejų su puse iki keturių valandų. Šlapimo pūslės rekonstrukcija, pavyzdžiui, naudojant klubinės žarnos kanalą, paprastai atliekama tos pačios procedūros metu.
Po cistektomijos
Kokia yra cistektomijos rizika?
Šlapimo pūslės pašalinimas yra standartinė procedūra gydant šlapimo pūslės naviką, įaugantį į raumenis. Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, yra keletas chirurginių pavojų:
- Tiesiosios žarnos sužalojimas
- Navikinių ląstelių išsibarstymas
- Limfos perkrovimas
- Žarnyno inercija (atonija)
- Nesandarios siūlės (ypač jei įrengiamas klubinės žarnos kanalas)
- Abscesų susidarymas
- Išvarža (rando išvarža)
- Sutrikusi lytinė funkcija, kai nutrūksta atitinkami nervai
- Kraujavimas operacijos metu arba po jos
- Hematomos susidarymas, dėl kurio gali prireikti chirurginės evakuacijos
- Kraujo išsaugojimas su atitinkama infekcijos rizika
- @ Nervų ir minkštųjų audinių bei aplinkinių organų sužalojimas
- Infekcijos
- Alerginė reakcija į naudojamas medžiagas (lateksą, vaistus ir pan.)
- Anestezijos incidentai
- Estetiškai nepatenkinamas randų gijimas
Ką turėčiau žinoti po cistektomijos?
Asmeninė higiena po cistektomijos
Po operacijos žaizda neturi būti drėgna, kad būtų išvengta infekcijų. Todėl nereikėtų maudytis ar pirtis iki trijų savaičių po cistektomijos. Tačiau dušas leidžiamas; čia rekomenduojama po dušo atsargiai išdžiovinti žaizdą steriliais kompresais. Arba galite naudoti specialų dušo tinką iš vaistinės.
Vaistai po cistektomijos
Žaizdų skausmas yra pastebimas, ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Jei reikia, gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų.
Per pirmąsias dvi savaites po cistektomijos turėtumėte atsipalaiduoti fiziškai ir užsiimti tik keliomis sunkiomis veiklomis (vaikščioti, atlikti paprastus pratimus).