Kaip veikia diabeto testas?
1 tipo ir 2 tipo diabetas yra lėtinės ligos, kartais sukeliančios rimtų pasekmių. Todėl net ir sveikiems žmonėms rekomenduojama reguliariai tikrintis dėl diabeto. Tai ypač aktualu, jei šeimoje jau yra buvę diabeto atvejų. Kai kurias bandymo procedūras galima atlikti ir namuose. Nors jie neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, jie rodo, kad reikia atlikti tolesnį medicininį patikrinimą.
Diabeto testo juostelės
Dauguma vaistinių parduoda diabeto testus, skirtus savarankiškai vartoti. Tai paprastas šlapimo tyrimo variantas, kurį taip pat atlieka gydytojas. Šlapinimosi metu tyrimo juostelė trumpai laikoma šlapimo srovėje. Jei tyrimo lauko spalva pasikeičia, šlapime yra cukraus.
Taip pat yra juostelių testavimo prietaisų, skirtų naudoti namuose, kurie tiria kraują. Juos taip pat vartoja diabetikai, kurie reguliariai leidžiasi sau insulino. Norėdami tai padaryti, pacientas pradūria piršto galiuką ir ištiriamas kraujo lašas, kuriame yra cukraus.
Diabeto tyrimai nepakeičia gydytojo diagnozės!
Sergant diabetu, medžiagų apykaita sutrinka. Tai sukelia tokius simptomus kaip padažnėjęs šlapinimasis, stiprus troškulys, sausa oda, silpnumas, nuovargis ir koncentracijos sutrikimai – tai dažnai pirmieji įspėjamieji ženklai. Pažengęs diabetas taip pat sukelia kraujagyslių pažeidimus, dėl kurių gali padidėti kraujospūdis. Tai patikrinama ir diagnozuojama gydytojo kabinete.
Diabeto rizikos testas
Ar pasireiškę simptomai iš tikrųjų rodo diabetą, galima susiaurinti atlikus internetinį testą.
Vokietijos diabeto fondo ir Vokietijos diabeto draugijos klausimynas, vadinamasis FINDRISK internetinis klausimynas, nustato asmeninę riziką susirgti diabetu per ateinančius dešimt metų. Joje užduodami klausimai apie amžių, diabeto šeimos istoriją, kūno svorį ir mitybą bei tam tikras laboratorines vertes. Nors tai nepakeičia vizito pas gydytoją, jis leidžia ankstyvoje stadijoje padaryti svarbias išvadas, kaip sumažinti diabeto išsivystymo riziką.
Cukrinis diabetas: kaip tikrina gydytojas?
Norint patikimai diagnozuoti diabetą, būtina apsilankyti pas gydytoją. Tyrimus atlieka arba šeimos gydytojas, arba vidaus ligų ir endokrinologijos specialistas (diabetologas). Diagnozės pagrindas yra išsami išankstinė diskusija ir bendras fizinis patikrinimas. Be to, yra keletas specialių tyrimų:
Gliukozės kiekio kraujyje matavimas nevalgius
Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius yra ypač svarbus diabeto diagnozei. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima kraują iš paciento venos ir atlieka cukraus tyrimą. Svarbu, kad likus aštuonioms valandoms iki kraujo mėginio paėmimo, kuris visada vyksta ryte, nebūtų vartojamas joks maistas ir kad būtų geriama daugiausia nesaldžių ir nekaloringų gėrimų, tokių kaip arbata ar vanduo.
Sveikiems žmonėms gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra mažesnis nei 100 miligramų decilitre (mg/dl). 100–125 mg/dl reikšmės jau rodo sutrikusią cukraus apykaitą (prediabetą), bet dar nepasireiškia cukriniu diabetu. Jei kelis kartus (skirtingomis dienomis) matuoti gliukozės kiekio kraujyje rodikliai nevalgius viršija 125 mg/dl, gydytojas diagnozuoja cukrinį diabetą.
Gliukozės kiekio kraujyje nustatymo kraujo mėginį galima paimti bet kuriuo paros metu. Jei vertė pakartotinai (bent du kartus) viršija 200 mg/dl ir pacientui būdingi cukrinio diabeto simptomai, yra cukrinis diabetas.
Geriamojo gliukozės tolerancijos testas
Geriamasis gliukozės tolerancijos testas (oGTT) yra diabeto testas, kuris tiksliau įvertina gliukozės metabolizmą. Tai nėra įprastas tyrimas, bet naudojamas, kai diagnozė neaiški, bet įtariamas sutrikęs gliukozės metabolizmas.
Nėštumo metu gydytojai reguliariai pasirūpina tyrimu, kad laiku nustatytų gestacinį diabetą. Tačiau jei cukrinis diabetas jau žinomas, jie nenaudoja testo, kad išvengtų pavojingo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo.
oGTT vyksta taip: pacientas iš pradžių tris dienas suvalgo daug angliavandenių (mažiausiai 150 gramų per dieną), o paskui nieko nevartoja 12 valandų. Tada paimamas kraujas ir nustatomas gliukozės kiekis kraujyje nevalgius.
Jei po dviejų valandų gliukozės kiekis kraujyje yra 200 mg/dl arba didesnis, diagnozuojama „cukrinis diabetas. 140–200 mg/dl reikšmės rodo vadinamąją sutrikusią gliukozės toleranciją, ty preliminarią diabeto stadiją („prediabetą“) su jau sutrikusiu gliukozės panaudojimu.
Diabeto šlapimo tyrimas
Šlapimo tyrimas taip pat yra vienas iš standartinių diabeto tyrimų. Paprastai šlapime cukraus nėra arba jo beveik nėra, nes inkstai jį sulaiko (reabsorbuoja) filtruodami kraują. Tačiau, jei gliukozės kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs, inkstų gebėjimo reabsorbuoti gliukozę nebepakanka. Todėl šlapime yra gliukozės, o diabeto tyrimo juostelės tyrimo laukas keičia spalvą.
Jei gydytojas šlapimą ištyrinėja laboratoriškai, galima nustatyti papildomas reikšmes, pavyzdžiui, baltymų kiekį šlapime. Jei kurį laiką nenustatytas diabetas jau pažeidė inkstus (diabetinė nefropatija), tai dažnai būna padidėjusi.
HbA1c vertė
Vadinamoji HbA1c reikšmė yra ta raudonojo kraujo pigmento hemoglobino dalis, kuri sudarė ryšį su kraujyje esančiomis cukraus molekulėmis – vadinamasis glikohemoglobinas A. Sveikiems žmonėms, kurių gliukozės kiekis kraujyje nuolat normalus, HbA1c dalis yra mažesnė. 5.7 proc. Tačiau jei gliukozės kiekis kraujyje didėja palaipsniui arba nuolat, HbA1c procentas taip pat didėja. Sergančiųjų cukriniu diabetu HbA1c reikšmė yra ne mažesnė kaip 6.5 proc.
Antikūnų tyrimas 1 tipo diabetui
Diagnozuojant 1 tipo diabetą, taip pat naudinga nustatyti antikūnus prieš beta ląsteles (salelių ląstelių antikūnus) arba prieš insuliną (insulino antikūnus). Šie autoantikūnai randami daugelio paveiktų asmenų kraujyje dar gerokai iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
Antikūnų tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint atskirti 1 ir 2 tipo diabetą, pavyzdžiui, jei 2 tipas neįprastai pasireiškia jauniems žmonėms.
