Hemorojus: simptomai, gydymas

Trumpa apžvalga

• Simptomai: niežulys, šlapinimasis, skausmas, svetimkūnio pojūtis, kartais kraujas ant išmatų ar tualetinio popieriaus, apatinių išmatų ištepimas
• Gydymas: Priklausomai nuo sunkumo, žaizdų tepalai, cinko pasta arba žolelių tepalai (hamamelis, alijošius), kortizono tepalas, vietiniai anestetikai, kartais flavonoidai, skleroterapija, smaugimas (juostelės rišimas), chirurgija.
• Priežastys ir rizikos veiksniai: išsiplėtusios hemorojaus kraujagyslės, rizikos veiksniai: stiprus spaudimas dėl vidurių užkietėjimo ar sunkaus kėlimo, mažai skaidulų turinti dieta, mažas judėjimas, nutukimas, nėštumas, sėslus gyvenimo būdas
• Diagnozė: ligos istorija, fizinis patikrinimas su apžiūra, tiesiosios žarnos palpacija, išangės endoskopija (proktoskopija) ir (arba) rektoskopija (rektoskopija).
• Ligos eiga ir prognozė: taikant gydymą simptomai lengvai pagydomi, kuo anksčiau, tuo geriau, galimos tokios komplikacijos kaip odos dirginimas, išangės egzema, anemija ir retai išmatų nelaikymas.

Kas yra hemorojus?

Kiekvienas žmogus turi hemorojus (taip pat: polių), tiek vyrams, tiek moterims. Hemorojus yra kempinė kraujagyslių padėklas, turintis gerą kraujo tiekimą, esantis tiesiosios žarnos išėjime. Kartu su sfinkterio raumenimis jis užsandarina išangę ir užtikrina gerą sandarumą.

Tačiau jei hemorojus padidėja, dažnai atsiranda diskomfortas. Kadangi dėl išsiplėtusio hemorojaus sutrinka plonas išangės sandarumas, kartais pasitepa išmatos. Be to, nukentėjusieji skundžiasi skausmu, niežuliu ir deginimu prie išangės. Tada gydytojai kalba apie hemorojaus ligą. Šnekamojoje kalboje tai tiesiog reiškia: kažkas turi hemorojus.

Hemorojus kartais atrodo kaip vienas gumbas arba kraujagyslių pagalvėje susidaro keli gabalėliai. Galimas ir žiedo formos šio audinio išsikišimas.

Hemorojus nėra užkrečiamas ir paprastai nėra pavojingas. Jei jie yra ryškūs, kai kuriais atvejais jie iškyla į išorę ir yra matomi plika akimi. Kai kuriais atvejais hemorojus gali būti jaučiamas savaime. Hemorojaus liga pasireiškia įvairaus sunkumo laipsniais ir yra labai dažna Vakarų pramoninėse šalyse.

Ar hemorojus regresuoja? Pati hemorojus ar hemoroidinė liga savaime paprastai nepraeina. Tačiau lengvais atvejais simptomai gali susilpnėti po kelių dienų, o nukentėjusiam asmeniui simptomai vėl išnyksta. Tačiau sunkus hemorojus reikalauja medicininio gydymo.

Hemorojaus simptomai

Vidinis hemorojus, kuris yra labai lengvas, dažnai sukelia beveik jokių simptomų arba tik palaipsniui. Fazės, kai hemorojus yra visiškai be simptomų, kartais keičiasi su lengvesniais simptomais, tokiais kaip niežulys ar lengvas deginimas tuštinimosi metu.

Kai kurie sergantieji praneša, kad hemorojus niežti ir (arba) skauda, ​​ypač naktį. Vienas iš galimų paaiškinimų, kodėl hemorojus niežti ir (arba) skauda naktį, yra tas, kad niežulys ir (arba) skausmas yra labiau pastebimas ramybėje.

Dažnai šie lengvi hemorojaus simptomai atsiranda, kai vidurių užkietėjimas atsiranda dėl gyvenimo būdo (mažai skaidulų turinčios dietos, mažai arba visai nesportuojant ar fizinio aktyvumo).

Ką daryti, kai hemorojus kraujuoja?

Kraujuojantys hemorojus dažniausiai yra nekenksmingi. Tačiau, kadangi kraujas išmatose atsiranda ir dėl kitų sąlygų, svarbu, kad tai paaiškintų gydytojas.

Hemorojus dažnai kraujuoja po tuštinimosi, nes spaudžiant kraujagyslėse kaupiasi daugiau kraujo. Kraujas guli ant išmatų, prilimpa prie tualetinio popieriaus arba laša į tualetą. Paprastai kraujavimas iš hemorojaus yra lengvas. Pažengusioje stadijoje jie kartais būna labai sunkūs. Tada būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kiek laiko hemorojus gali kraujuoti? Svarbu žinoti, kad hemorojus dažniausiai nustoja kraujuoti po trumpo laiko. Tačiau kiekvienas tuštinimasis gali vėl sukelti nedidelį kraujavimą. Jei hemorojus kraujuoja kelias dienas, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Ar hemorojus sukelia vadinamąsias pieštukų išmatas? Paprastai hemorojus nesukelia į pieštuką panašios mažo skersmens išmatų deformacijos. Pieštuko išmatų priežastis – tiesiosios žarnos susiaurėjimas, sukeliantis tokias ligas kaip tiesiosios žarnos vėžys arba, rečiau, dirgliosios žarnos sindromas ar Krono liga. Šiuo atveju skubiai rekomenduotinas medicininis paaiškinimas.

Išplėstiniai hemorojaus simptomai

Esant pažengusiems hemorojus, atsiranda niežulys ir deginimas išangėje. Be to, kai kurie pacientai, sergantys hemorojumi, skundžiasi spaudimo ar svetimkūnio pojūčiu išangėje. Verkiantys hemorojus ir skausminga oda išangės srityje arba apčiuopiamos iškyšos taip pat yra simptomų dalis. Pastarieji yra ne kas kita, kaip hemorojus, iškritęs iš analinio kanalo.

Dėl jau sudirgusios ir drėgnos odos išangės srityje kai kuriais atvejais atsiranda uždegimų ir patinimų hemorojus. Kai hemorojus patinsta, kartais tai sukelia skausmą. Jei sergant hemorojumi pasireiškia ypač stiprus skausmas, tai taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Viena vertus, galima įsivaizduoti, kad už skausmo gali slypėti kita priežastis, kita vertus, gydytojas gali gydyti skausmą.

Kodėl hemorojus niežti? Hemorojaus niežulys dažnai atsiranda dėl sumažėjusio išangės uždarymo; dėl to kai kuriais atvejais išteka žarnyno išskyros. Oda kartais suminkštėja ir būna sudirgusi. Valymas tualetiniu popieriumi taip pat gali dar labiau sudirginti odą.

Viduriavimas nėra tipiškas hemorojaus simptomas. Nepaisant to, ligos eigoje kartais pasireiškia į viduriavimą panašūs simptomai: sergantys asmenys dažnai praneša apie gleivines išskyras iš žarnyno.

Taip yra dėl to, kad išsiplėtę hemorojus dažniausiai neleidžia tinkamai užsandarinti išangės. Paprasti išmatų pėdsakai apatiniuose taip pat yra hemorojaus požymis.

Ar vidurių užkietėjimas sukelia hemorojus? Paprastai hemorojus nesukelia vidurių užkietėjimo, bet dažniausiai yra jo pasekmė. Todėl sveiki tuštinimosi įpročiai su pakankamu skysčių suvartojimu ir pakankamai skaidulų yra labai svarbūs sergant hemorojaus liga.

Pūliai taip pat dažniausiai neatsiranda dėl hemorojaus. Pūlių atsiradimo ant išangės priežastis paprastai yra uždegimas, dėl kurio susidaro abscesas. Abscesas, taip sakant, yra pūlinys arba pūlinys, kuris kartais atsiranda išangės srityje.

Netikras (išorinis) hemorojus

Tikrasis (vidinis) hemorojus atsiranda dėl išsiplėtusių kraujagyslių pagalvėlės arterijų, esančių tiesiosios žarnos viduje šalia išėjimo (išangės).

Gydytojai šiuos hemorojus vadina išangės venų tromboze, išangės tromboze arba perianaline tromboze. Skirtingai nuo hemorojaus, šiuo atveju blokuojamos veninės, o ne arterinės kraujagyslės. Jie atsiranda staiga ir yra nuolat skausmingi. Skirtingai nuo hemorojaus, jie yra tik išorėje ir nuolat apčiuopiami kaip kieti, išsipūtę gabalėliai išoriniame išangės krašte.

Hemorojus: gydymas

Yra keletas būdų, kaip gydyti patologiškai padidėjusį hemorojus. Atsižvelgiant į hemorojaus būklės sunkumą, gali būti svarstomos įvairios gydymo galimybės. Gydytojai išskiria šiuos hemoroidinės ligos sunkumo laipsnius:

• Hemorojus 1 laipsnio: Lengviausia ir labiausiai paplitusi hemorojaus forma, nėra apčiuopiama ir matoma tik išangės kanalo tyrimo metu (proktoskopija).
• 2 laipsnio hemorojus: paspaudus išsikiša į išorę, o paskui savaime atsitraukia į išangės kanalą.
• 4 laipsnio hemorojus: nuolat matomas išangės išorėje, nebegali būti stumiamas atgal į išangės kanalą, dažnai išsikiša ir kai kurios išangės gleivinės (išangės prolapsas)

Hemorojaus trukmė: kiek trunka lengvas hemorojus, arba kiek laiko trunka hemorojaus patinimas, skiriasi. Paprastai lengvos hemorojaus formos sumažina simptomus ir per kelias dienas regresuoja hemorojaus patinimą. Jei simptomai išlieka ilgiau nei vieną ar dvi savaites, patartina kreiptis į gydytoją.

Pirmas kontaktas dėl hemorojaus yra Jūsų šeimos gydytojas. Tada jis nukreips jus į reikiamą vietą. Kuris gydytojas galiausiai yra tinkamas hemorojaus specialistas, priklauso nuo gydymo rūšies. Galimi specializuoti specialistai: proktologai, chirurgai arba gastroenterologai.

Pagrindinis hemorojaus gydymas

Bet kokio hemorojaus gydymo pagrindas yra sveika mityba ir reguliarus tuštinimasis. Abi taip pat padeda išvengti hemorojaus.

Pagrindinės hemorojaus gydymo priemonės yra šios:

• Reguliariai valgykite maistą, kuriame yra daug skaidulų. Tai apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Daug skaidulų yra viso grūdo duonoje, musliuose, kviečių sėlenose, sėlenose, sezamo sėklose, avižiniuose dribsniuose, ankštiniuose augaluose, daržovėse ir šviežiuose vaisiuose (su žievele).
• Gerkite bent pusantro litro skysčių per dieną. Tai leidžia įsisavintoms maistinėms skaiduloms gerai išsipūsti žarnyne. Ypač rekomenduojamas vanduo ir kiti nekaloringi gėrimai, pavyzdžiui, nesaldinta arbata.
• Stenkitės valgyti kuo mažiau maisto produktų, kurie skatina vidurių užkietėjimą. Tai balta duona, šokoladas, balti ryžiai ir balti makaronai. Juodoji arbata taip pat daro žarnyną vangų, jei ji ilgą laiką buvo mirkoma.
• Skirkite laiko tuštinimuisi, jei įmanoma, visada tuo pačiu paros metu. Tai padės jūsų žarnynui priprasti prie reguliaraus tuštinimosi.
• Tuštinimosi metu nespauskite per stipriai.
• Prieš vartojant vidurius laisvinančius vaistus, įskaitant natūralius ar augalinius produktus, patartina pasitarti su gydytoju.

Tokio tipo dieta ir kitos priemonės yra pagrindinis hemorojaus ligos gydymas ir paprastai patartinas net po hemorojaus operacijos.

Be to, prireikus galima taikyti konservatyvias priemones, pavyzdžiui, skausmą malšinantį kremą nuo hemorojaus ar tepalą nuo hemorojaus. Esant nuolatiniams simptomams ar esant sunkiai hemorojaus būklei, pavyzdžiui, jei jau yra „išorinis“ hemorojus (jau išsipūtęs iš išangės), dažniausiai būtinas chirurginis gydymas jiems pašalinti.

Hemorojaus gydymas vaistais

Viena vaistų, naudojamų hemorojui gydyti, grupė yra vadinamieji „išoriniai vaistai“ arba „hemoroidija“. Tai reiškia, kad jie naudojami tepalų, gelių, kremų, žvakučių ir (arba) išangės tamponų (žvakučių su deviņviečių įdėklu) pavidalu. Jie naudojami simptominei terapijai. Tai reiškia, kad jie palengvina ūmius simptomus, bet nepašalina priežasties.

Vaistai hemorojui gydyti, vartojami per burną, vadinami „vidiniais vaistais“. Pavyzdžiui, jie naudojami tablečių pavidalu. Jie palengvina ūmius simptomus ir yra skirti pagerinti gijimo procesą po operacijos.

Priešuždegiminiai vaistai

Skausmingam hemorojui gydyti galima naudoti žaizdų tepalus arba cinko pasta. Vaistažolių kremai, tepalai ar žvakutės taip pat padeda nuo hemorojaus, pavyzdžiui, preparatai, kurių pagrindą sudaro Hamamelis virginiana arba alavijas.

Be to, kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti tepalų, kurių sudėtyje yra kortizono. Juose yra, pavyzdžiui, prednizolono arba hidrokortizono acetato. Šios veikliosios medžiagos slopina imuninę sistemą, kuri neutralizuoja išangės uždegimą ir hemorojus.

Kortizono turinčius tepalus naudokite tik tiek, kiek rekomendavo gydytojas. Jei naudosite ilgiau, rizikuojate susirgti odos atrofija. Tai reiškia, kad oda tampa plonesnė ir todėl labiau pažeidžiama. Be to, kortizono tepalai skatina grybelines infekcijas žarnyne.

Tepalai ir kremai nuo hemorojaus nėštumo ir žindymo metu? Iš principo, gydytojai šiuos vaistus, kaip ir psyllium lukštus, čia skiria tik santūriai. Prieš naudodami tam tikrus produktus, net ir nereceptinius, pasitarkite su gydytoju. Daugeliu atvejų ląstelienos turtinga dieta, mankšta (kiek įmanoma) ir gera išangės higiena jau užkirs kelią vidurių užkietėjimui.

Vietiniai anestetikai

Kaip ir kortizono tepalus, gydytojai vietinius anestetikus skiria tik trumpalaikiam vartojimui. Priežastis: kartais jie sukelia alergiją. Jei anksčiau buvo pasireiškusi alerginė reakcija į vietinius anestetikus, prieš gydant hemorojus svarbu apie tai pasakyti gydytojui.

Kaip taikomas vaistas?

Aplikatoriaus pagalba tepalus tepate tiesiai į išangę. Arba kompresas gali būti padengtas tepalu ir naudojamas kaip įdėklas.

Kai kurias veikliąsias medžiagas gamintojai siūlo ir kaip analinius tamponus. Tai žvakutės su marlės juostele. Jie lieka analiniame kanale ir ten išskiria savo veikliąją medžiagą. Kita vertus, įprastos žvakutės išskiria savo veikliąją medžiagą viršutinėse žarnyno dalyse.

Flavonoidai

Austrijoje ir Šveicarijoje, bet ne Vokietijoje, vadinamieji flavonoidai yra patvirtinti. Tai antrinės augalinės medžiagos, tokios kaip diosminas ir hesperidinas, skirtos vartoti per burną. Jie naudojami esant ūmiems nusiskundimams, bet ir pooperaciniu laikotarpiu. Flavonoidai sumažina kraujagyslių išsiplėtimą ir neleidžia joms patekti į kraujo skysčius.

Hemorojaus sklerozavimas, apledėjimas ar smaugimas

Nedidelį hemorojų (ypač pirmo ar antro laipsnio) dažnai sklerozuoja gydytojas. Norėdami tai padaryti, jis į hemorojaus vietą suleidžia sklerozuojančios medžiagos, pavyzdžiui, cinko chlorido. Tai blokuoja kraujo patekimą į hemorojų, o audiniai susitraukia ir sukietėja. Gydytojai šį metodą vadina skleroterapija.

Kada tiksliai pagerėja hemorojus po skleroterapijos, kiekvienam žmogui šiek tiek skiriasi. Tačiau paprastai hemorojaus simptomai palengvėja per kelias dienas. Koks elgesys patartinas po hemorojaus skleroterapijos, pasitarkite su gydančiu gydytoju.

Hemorojus taip pat gali būti sklerozuojamas infraraudonųjų spindulių šviesa. Tačiau ši vadinamoji infraraudonųjų spindulių koaguliacija nėra laikoma labai sėkminga.

Kitas variantas – apledėti hemorojus azoto oksidu arba skystu azotu. Gydytojai tai vadina kriohemoroidektomija. Tačiau, panašiai kaip infraraudonųjų spindulių koaguliacija, sėkmės tikimybė nėra labai didelė.

Didesnes sėkmės galimybes siūlo hemorojaus „perrišimas“. Perrišimą gumine juostele arba hemorojaus perrišimą medikai atlieka specialiai sergant antrojo laipsnio, bet kartais ir pirmojo bei trečiojo laipsnio hemorojais.

Primygtinai nerekomenduojama pjauti hemorojaus (patiems). Tai kelia ne tik traumos, bet ir infekcijos pavojų. Visada pasitarkite su gydytoju dėl saugaus gydymo, jei turite hemorojaus būklę.

Hemorojaus operacija

Paskutinis hemorojaus gydymo variantas yra tradicinė hemorojaus operacija. Šios procedūros metu gydytojas visiškai pašalina hemorojus. Ši hemoroidektomija skirta, kai kiti gydymo metodai (pvz., skleroterapija) nepadeda palengvinti simptomų. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio hemorojus dažnai atliekama operacija.

Ilgainiui aukštesnio laipsnio hemorojus, pvz., 4 laipsnio, paprastai negali būti tvariai gydomas be operacijos. Nepaisant to, bet kokio laipsnio hemorojaus atveju taip pat rekomenduojamas konservatyvus gydymas.

Šiuolaikinės chirurginės hemorojaus gydymo procedūros.

Dabar yra ir keletas modernių procedūrų, kuriomis galima pašalinti hemorojus. Jie laikomi švelnesniais nei klasikinė hemoroidektomija. Vienas iš pavyzdžių yra segiklio operacija pagal Longo.

Tinka sergant trečiojo laipsnio hemorojais. Procedūros metu gydytojas specialiu susegimo įtaisu (susegėju) išmuša išangės gleivinės juostelę virš hemorojaus. Tada jis "traukia" iškritusį hemorojus atgal į išangės kanalą ir sujungia žaizdos kraštus.

Šis metodas laikomas mažiau skausmingu nei chirurginis hemorojaus pašalinimas. Po to pacientams paprastai reikia mažiau vaistų nuo skausmo ir daugeliu atvejų jie išeina iš ligoninės anksčiau. Tačiau yra ir trūkumų, įskaitant padidėjusią pasikartojimo riziką: po Longo operacijos nauji hemorojus formuojasi greičiau ir dažniau nei po hemoroidektomijos.

Todėl skausmui malšinti gydytojai pataria pooperaciniu laikotarpiu imtis tam tikrų priemonių. Kaip išmatų reguliavimas (naudojant daug skaidulų turinčią dietą) atlieka svarbų vaidmenį gydant hemorojus be operacijos, taip yra ir operacijos atveju. Jei išmatos yra minkštos, tai prisideda prie skausmo malšinimo.

Be to, gydytojai dažniausiai po hemorojaus operacijos skiria skausmą malšinančių vaistų ir rekomenduoja kruopščiai, bet švelniai nuplauti išangės sritį švariu vandeniu, kad žaizda gytų. Kai kuriais atvejais gydytojai po operacijos gali skirti antibiotiką, tačiau tai ne visada būtina.

Nėra bendro atsakymo, kiek ilgai bus nedidelis kraujavimas po hemorojaus operacijos. Čia gydytojas įvertina, kiek kraujavimo stiprumas ir trukmė atitinka įprastinę operacijos apimtį arba kada tai yra komplikacija ir ją reikia gydyti. Iš esmės primygtinai rekomenduojama tai išsiaiškinti su gydytoju.

Vidutiniškai hemorojus gali prireikti maždaug nuo vienos iki keturių savaičių nedarbingumo arba nedarbingumo atostogų po operacijos. Hemorojaus žaizdos gijimo laikas po operacijos trunka maždaug nuo keturių iki aštuonių savaičių.

Namų gynimo priemonės nuo hemorojaus

Namų gynimo priemonės, tokios kaip sėdimosios vonios su priešuždegiminiais taninais ar linų sėmenimis, sėdimos pagalvėlės (jei yra žiedo formos hemorojus) ir vėsinantys kompresai, daugeliu atvejų padeda palengvinti hemorojaus būklę.

Taip pat patartina laikytis geros išangės srities higienos, naudojant tik vandenį ir kruopščiai nusausinti minkštu tualetiniu popieriumi ar audiniu. Daugelis gydytojų taip pat pataria nenaudoti šlapio tualetinio popieriaus, nes kai kuriais atvejais tai gali sukelti papildomą dirginimą.

Atsargiai taip pat patariama prausti analinį dušą. Analinis dušas nepadeda nuo hemorojaus, o kartais net sukelia padidėjusius hemorojus.

Iš esmės jau pakanka namų gynimo priemonių, tokių kaip tepalai, sėdynės pagalvėlės ar vėsinantys kompresai, kad lengvi hemorojaus sutrikimai išnyktų. Jie taip pat naudingi esant pažengusioms hemorojaus ligoms, nes dažnai palengvina simptomus ir palaiko medicininį gydymą.

Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgą laiką ar net pablogėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Straipsnyje Hemorojus – namų gynimo priemonės rasite daugiau namų gynimo būdų ir vertingų patarimų, kaip gydyti hemorojus.

Hemorojus: priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliui žmonių kyla klausimas, kaip iš pradžių susirgti hemorojumi: iš esmės hemorojus yra hemorojaus pagalvėlės arterinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tačiau kodėl hemorojus išsivysto, nebuvo galutinai išaiškinta.

Dabar yra keletas teorijų apie tai, kurie rizikos veiksniai skatina jų vystymąsi. Jie apima:

• Didelių krovinių kėlimas padidina spaudimą pilve: žmonėms, kurie reguliariai nešioja didelius krovinius, taip pat padidėja hemorojaus atsiradimo rizika.
• Dažnas viduriavimas kai kuriais atvejais lemia tai, kad jautri išangės uždarymo sistema nebėra pakankamai ištreniruota. Dėl to hemoroidinės pagalvėlės arterijos kartais padidėja.
• Įgimtas kraujagyslių sienelių silpnumas: Toks kraujagyslių sienelių silpnumas tikriausiai taip pat prisideda prie to, kad su amžiumi didėja hemorojaus rizika. Bėgant metams kraujagyslių sienelės praranda elastingumą.

Nors hemorojus dažniausiai nesukelia alkoholio vartojimo, vis tiek geriau vengti alkoholio ir kitų virškinamąjį traktą dirginančių stimuliatorių, jei pasireiškia ūmūs simptomai. Kiti hemorojaus rizikos veiksniai gali būti antsvoris ir sėdimas darbas. Dėl šių aplinkybių sutrinka kraujo nutekėjimas.

Analiniai santykiai ar kitos sekso praktikos nesukelia hemorojaus. Tačiau jei hemorojus jau yra, ūmių simptomų laikotarpiu analiniai santykiai nepatartina.

Hemorojus dėl streso? Internete dažnai skaitoma apie stresą kaip hemorojaus sukėlėją. Tiesą sakant, yra įrodymų, kad stresas nėra rizikos veiksnys, o, priešingai, atlieka apsauginį vaidmenį sergant liga.

Nėščiųjų ar vaisingų moterų hemorojaus priežastys: Moterims yra ir kitų hemorojaus rizikos veiksnių, būtent nėštumo ir gimdymo. Pastarasis reiškia hemorojus, kurie kartais atsiranda dėl stūmimo gimdymo metu. Tačiau šie hemorojus dažnai išnyksta po 24–XNUMX savaičių.

Daugiau apie hemorojus besilaukiančioms motinoms galite perskaityti straipsnyje Hemorojus – nėštumas.

Hemorojus dėl peršalimo? Vis dar sklando mitas, kad sėdėjimas ant šaltų grindų gali sukelti hemorojų. Daug sėdėjimo ar mažai judėjimo paprastai yra hemorojaus rizikos veiksnys, tačiau šaltis tam įtakos neturi.

Taip nėra su kita liga, kuri dažnai painiojama su hemorojumi: išangės venų trombozė arba išangės trombozė. Viena iš išangės venų trombozės priežasčių yra sėdėjimas ant šaltų grindų. Be to, išangės venų trombozės išsipūtimas dažnai būna mėlynas arba melsvas, o tai rečiau pasitaiko sergant hemorojais.

Hemorojus: tyrimai ir diagnostika

Kartais nusiskundimų priežastis yra kitos ligos, pavyzdžiui, perianalinė trombozė, išangės abscesas, pūslelinė, egzema ar grybelinės infekcijos. Blogiausiu atveju už nugaros slypi gaubtinės žarnos vėžys (kraujas išmatose!). Todėl nebijokite anksti apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, jei kamuoja minėti nusiskundimai.

Išsamus pokalbis

Visų pirma, gydytojas išsamiai pasikalbės su jumis, kad gautų jūsų ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis, be kitų, užduos jums šiuos klausimus:

• Kaip ilgai turite simptomų?
• Ar pastebėjote kraują po tuštinimosi?
• Ar jaučiate skausmą ar niežėjimą išangėje?
• Ar jus kankina vidurių užkietėjimas ar viduriavimas?
• Ar valgai daug vaisių ir daržovių? Ar geriate pakankamai skysčių?
• Ar dirbate darbą, kuriame daug sėdite, ar tuo metu esate fiziškai aktyvus?
• Moterims: ar esate nėščia, ar buvote nėščia?

• Ar turite kokių nors kitų simptomų, tokių kaip svorio kritimas, apetito praradimas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas ar žarnyno spazmai?

Egzaminai

Po to atliekama fizinė apžiūra, kurią sudaro atskiri tyrimai.

Pirmiausia gydytojas įvertina žarnyno išleidimo angos odos būklę (apžiūra). Tai leidžia jam pamatyti, ar regionas yra uždegimas ar sudirgęs. Taip matomos ir kitos išangės ligos, pavyzdžiui, išangės venų trombozė. Esant nedideliam hemorojui, gydytojas kartais paprašo trumpai suspausti, nes tada šie iš dalies išsikiša iš išangės.

Toliau gydytojas dažniausiai pirštu apčiuopia išangės sritį ir išangės kanalą (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas). Tai leidžia jam ištirti išangės sfinkterius ir išangės gleivinės būklę. Tyrimas dažnai jau aiškiai parodo hemorojaus požymius. Jei prireiks papildomų tyrimų, bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus pas specialistą.

Kartais prireikia visos storosios žarnos kolonoskopijos. Jei išmatose yra kraujo, tai naudojama siekiant atmesti gaubtinės žarnos vėžį. Hemorojaus diagnozė čia atlieka antraeilį vaidmenį.

Ar hemorojus pavojingas?

Daugelis sergančiųjų užduoda sau klausimą: „Ar hemorojus pavojingas? Atsakymas į tai yra toks: iš esmės hemorojus nekelia grėsmės ir turi gerą prognozę. Kuo anksčiau jie žinomi, tuo geriau juos galima gydyti. Dėl šios priežasties patartina anksti apsilankyti pas gydytoją.

Hemorojaus ligos eigoje gali atsirasti komplikacijų. Padidėjęs hemorojus kai kuriais atvejais sukelia odos dirginimą. Tai savo ruožtu skatina išangės egzemą: oda prie išangės paraudusi ir uždegusi, ji verkia ir niežti. Be to, kartais susidaro odos pūslės ir šašai.

Kai kuriais atvejais hemorojus įstringa, kai išeina iš išangės. Tada gydytojai kalba apie įkalinimą. Tai labai skausminga. Dėl hemorojaus suspaudimo ar atsegimo kraujas grįžta į kraujagysles ir kraujotaka sulėtėja. Kartais tokiu būdu susidaro trombozė. Tada gydytojai kalba apie trombuotą hemorojų (hemoroidinę trombozę).

Hemorojus užtikrina išmatų sulaikymą sandarindamas išangę. Esant padidėjusiam hemorojui, kai kuriais atvejais tai nebepakankamai įmanoma. Dėl to, ligai užsitęsus ilgą laiką, kyla išmatų nelaikymo pavojus: sergantis žmogus nekontroliuojamai tuštinasi.

Hemorojaus operacija: galimos komplikacijos.

Po hemorojaus operacijos paprastai visada yra tam tikra rizika, kad atsiras komplikacijų. Tai apima, pavyzdžiui:

• Pooperacinis kraujavimas
• @ Skausmas
• Kraujo krešuliai (trombozė) prie išangės

Taip pat galimos infekcijos, abscesai ir žarnyno išėjimo angos susiaurėjimas (išangės stenozė). Be to, po hemorojaus operacijos galimas nedidelis išangės patinimas. Jei tai laikui bėgant regresuoja ir nėra infekcijos, tai paprastai patenka į įprastą chirurginių procedūrų diapazoną.

Retai hemorojaus operacija sukelia išmatų nelaikymą, o rimtų komplikacijų pasitaiko labai retai.

Hemorojaus prevencija

Yra tam tikrų pagrindinių hemorojaus gydymo priemonių, kurios taip pat atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią hemorojaus ligai. Tai, visų pirma, daug skaidulų turinti dieta ir reguliarus tuštinimasis.

• Įsitikinkite, kad valgote maistą, kuriame gausu skaidulų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
• Gerkite pakankamai skysčių, kad skaidulos išsipūstų ir žarnyne.
• Stenkitės vengti tokių maisto produktų kaip balta duona, šokoladas ar balti makaronai, nes jie skatina vidurių užkietėjimą.
• Norėdami išvengti hemorojaus, įsitikinkite, kad pakankamai mankštinatės, pavyzdžiui, reguliariai mankštinatės.
• Stenkitės sumažinti perteklinį svorį.
• Lankydamiesi tualete venkite stipraus spaudimo. Patartina skirti laiko tuštinimuisi, o vidurius laisvinančius vartoti tik pasitarus su gydytoju.