Kremzlė priklauso jungiamiesiems ir atraminiams audiniams. Tai susideda iš kremzlė ląstelės ir jas supanti tarpląstelinė medžiaga. Atsižvelgiant į šios medžiagos sudėtį, išskiriama hialininė, elastinė ir pluoštinė kremzlė.
Kremzlės nuplikimas apibūdina būklė kai nebeliks kremzlės. Kremzlės audinys apskritai yra labai elastingas suspaudžiant ir sulenkiant, todėl, viena vertus, jis gali būti randamas kūno vietose, kurios kasdieniniame gyvenime yra veikiamos didelio slėgio apkrovų (pvz., Sąnarių paviršių), ir, kita vertus, zonos, kurios turi būti labai elastingos (pvz., ausies kaulas ir išorinis klausos kanalą). Suaugusiesiems kremzlės audinyje nėra nė vieno laivai ne nervai.
Todėl jis turi būti tiekiamas kitu keliu. Šis tiekimas vyksta difuzijos būdu, o tai reiškia, kad maistinės medžiagos pasyviai pereina nuo didesnės iki mažesnės koncentracijos. Sąnario kremzlė maistinių medžiagų, reikalingų išgyventi, gauna iš sąnario gleivinė (sinovija).
Kremzlės kitose vietose turi vadinamąją kremzlinę membraną (perichondrium), kuri atlieka tą pačią funkciją. Norint geriau klasifikuoti kremzlės pažeidimus, naudojama klasifikacija pagal Outerbridge, kur išskiriami 0–4 laipsniai. Tačiau svarbu pažymėti, kad objektyviai nustatomų kremzlių pokyčių mastas ne visada gali būti tiksliai suderintas su paciento simptomų mastu.
Kai kurie pacientai jų beveik neturi skausmas apskritai, nors jau padaryta didelė žala, kiti kenčia labai aukštai, nors vargu ar ką galima nustatyti atliekant tyrimus. Dėl šios priežasties svarbu labai gerai aptarti ir suplanuoti gydymą su pacientu, nes tai jo savijauta, o ne Rentgeno atkurtinas vaizdas.
- 0 laipsnis: nėra jokių kremzlių pažeidimų;
- 1 laipsnis: kremzlė yra visiškai išsaugota, tačiau minkštėja, ypač esant slėgiui;
- 2 laipsnis: kremzlė yra šiek tiek grublėta ant paviršiaus;
- 3 laipsnis: kremzlė atplėšta iki kaulo, todėl audinyje galima rasti kažką panašaus į kraterio formos defektą;
- 4 laipsnis: kremzlė yra visiškai prarasta iki kaulų, todėl kaulas yra atidengtas.
Sąnarių kremzlių pažeidimai aprašyti keliuose milijonuose žmonių visame pasaulyje ir gali būti siejami su įvairiausiomis priežastimis.
Apskritai lėtinius veiksnius galima atskirti nuo ūmių. Dažniausia ūmi kremzlės pažeidimo priežastis yra trauma, kuri dažniausiai įvyksta įvykus sporto avarijai ar kritus. Kremzlė gali būti pažeista didesniu ar mažesniu laipsniu smurtiniu sąnario smūgiu arba sukant ar sukant aplinkui (tai ypač dažnai kulkšnis Bendras).
Daugeliu atvejų šis defektas apsiriboja viena sritimi, tačiau nepaisant to, gilus plyšimas arba ypač mažų kremzlės gabalų pašalinimas su vėlesniu įstrigimu kitoje sąnario dalyje gali sukelti didelį diskomfortą nukentėjusiesiems. Lėtinį kremzlės pažeidimą dažniausiai sukelia nusidėvėjimas. Viena vertus, šis nusidėvėjimas atsiranda kaip visiškai natūralaus senėjimo proceso dalis.
Šio proceso rezultatas vadinamas artrozė (lėtinė degeneracinė sąnarių liga). Priklausomai nuo jų vietos, sąnarių turi nešti daugiau ar mažiau mūsų kūno svorio ir kiekvieną dieną patiria daug kitų stresų ir judesių. Šių padermių tipas ir intensyvumas taip pat turi įtakos kremzlės audinio nusidėvėjimo greičiui.
Todėl nenuostabu, kad daugiausia yra kremzlės pažeidimo rizikos veiksnių antsvoris ir neteisingi ar per dideli krūviai, pavyzdžiui, tam tikros sporto šakos ir, žinoma, vyresnio amžiaus. Tam tikri genetiniai veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kai kurių žmonių kremzlės kokybė paprasčiausiai prastesnė, todėl polinkis greičiau nei kitiems išsivystyti kremzlei, nieko negalint padaryti.
Be to, sutrikusios ligos ir dėl to neteisingas svorio laikymasis taip pat gali skatinti kremzlės defektų vystymąsi. Kita kremzlės pažeidimo priežastis gali būti ilgalaikis imobilizavimas sąnarių. Ūmus kremzlės pažeidimas dažnai sukelia sunkų skausmas, kartais tik esant stresui, bet kartais ramybės būsenoje.
Be to, daugeliu atvejų judrumas jungtyje yra ribotas. Kremzlės pažeidimo, kuris išsivysto chroniškai, simptomai gali nebūti ilgą laiką. Šios klinikinės nuotraukos komplikacijos daugiausia yra efuzijos, atsirandančios dėl reaktyvaus skysčio susilaikymo sąnaryje, kurios tampa pastebimos kaip patinimas, ir artrozė, kuris yra beveik neišvengiamas remiantis ilgalaikiu kremzlės pažeidimu. Kremzlės pažeidimo problema yra ir ta, kad žmogaus kūnas kremzlės audinius gali atkurti tik labai ribotai.
Taip yra todėl, kad šio tipo audiniai nėra tiekiami nervų ląstelių ir kraujas laivai, kurie vis dėlto turi didelę reikšmę gijimo procesui. Manoma, kad tik apie 4% kremzlės ląstelių gali atsinaujinti, nors tai priklauso nuo amžiaus. To nepakanka, kad būtų galima pašalinti bet kokią žalą, atsiradusią be pašalinės pagalbos. Daugeliu atvejų žala didėja laikui bėgant, o ne gerėja.
