Rentgeno tyrimas, rentgeno vaizdas, rentgenograma, rentgenas
Rentgeno spinduliai
Rentgeno spinduliai yra elektromagnetiniai spinduliai, galintys paveikti medžiagą, kuria jie praeina. To priežastis yra tai, kad rentgeno spinduliai turi jonizuojančių savybių. Tai reiškia, kad jie sugeba pašalinti elektronus (neigiamai įkrautas daleles) iš atomų ar molekulių.
Dėl to susidaro teigiamai įkrautos dalelės. Jei rentgeno spinduliai rentgeno metu patenka į žmogaus audinius, gyvojo organizmo ląstelės gali būti visam laikui pažeistos. Rentgeno spinduliais skleidžiami rentgeno spinduliai daugiausia veikia paveiktų ląstelių genomą.
Pavyzdžiui, išlaisvinant atskirus elektronus, keičiama DNR esančių bazių porų struktūra. Daugeliu atvejų organizmas sugeba ištaisyti rentgeno spindulių padarytą žalą veikdamas natūralią DNR atstatymo sistemą. Tačiau esant atitinkamai didelei spinduliuotės dozei, tokie DNR pokyčiai gali įvykti tiek dideliu laipsniu, kad tinkamas taisymas nebeįmanoma.
Indikacija
Vokietijoje rentgeno potvarkis ir radiacinės saugos potvarkis, be kita ko, reglamentuoja medicininį rentgeno spindulių naudojimą žmonėms. Pagal šias taisykles rentgeno nuotraukas galima daryti tik tuo atveju, jei buvo pateikta vadinamoji pateisinanti indikacija (gydymo indikacija). Tai reiškia, kad sveikatai rentgeno vaizdo nauda turi nusverti radiacijos daromą žalą.
Taip yra beveik visada, turint omenyje mažas radiacijos dozes, naudojamas šiandienos rentgeno aparatuose, ir fluoroskopijos informacijos turinį. Tačiau, jei yra lygiaverčių metodų su mažesne spinduliuotės apšvita, reikia į juos atsižvelgti. Patvirtinančią indikaciją gali suteikti patyrę gydytojai, turintys atitinkamą patirtį, jei jie gali asmeniškai gydyti pacientą vietoje.
Tačiau gydytojai, kurie nėra ekspertai, taip pat gali paskirti rentgeno tyrimą. Tokiu atveju atliekantis radiologas prisiima atsakomybę ir, jei nemato gydymo naudos, gali atsisakyti tyrimo. Jei gydytojas pateikia pateisinančią indikaciją be būtinų sąlygų, tai gali būti kūno sužalojimas.
Klinikoje radiacinės saugos pareigūnas atsako už įstatymų laikymąsi, sanatorijoje, organizuotoje kaip AG ar GmbH, atsakingas generalinis direktorius. Už nesilaikymą bus skiriamos baudos. Praktiškai iškyla problema, kad net nepatyrę asistentai, neturintys būtinų specialių žinių, privalo pateikti rentgeno tyrimo nurodymus.
Tai atsitinka, pavyzdžiui, savaitgaliais, kai namuose nėra specialisto ir griežtai tariant, tai pažeidžia įstatymus. Radiologinė diagnostika, ty nenaudojant kontrastinių medžiagų, dažniausiai naudojama klausimams, susijusiems su griaučiais. Tai yra prasmingiausias metodas ir apima palyginti mažai radiacijos.
Viena vertus, jis naudojamas aptikti kaulai sukelta traumų: Kita vertus, kaulai pakinta dėl uždegiminių procesų (osteomielitas), medžiagų apykaitos ligos (netinkamas pirštų padėjimas podagra), navikai ar degeneracinės ligos (artrozė) galima aptikti ir stebėti jų eigą. Be to, įgimtų apsigimimų įvertinimas yra rentgeno tyrimo indikacija. Tolesnė natividiagnostikos taikymo sritis yra krūtinės ląstos rentgenografija.
Rentgenas yra patikima diagnostikos priemonė, nes jie gerai parodo oro ir vandens kontrastą. Vienas požymių yra išorinis smurtinis poveikis krūtinės ląstai: rentgeno spinduliai suteikia informacijos apie šonkaulių lūžius ir plyšimus plaučių kailis, per kurį griūva plaučiai. Plaučiuose galima aptikti oro, vandens kaupimąsi ir audinių pokyčius.
Pavyzdžiui, jei yra įtarimas, nurodoma rentgeno nuotrauka plaučių uždegimas, tuberkuliozė, paplitimas jungiamasis audinys, beorė sekcija arba efuzija. širdis ligas taip pat galima nustatyti ir patikslinti rentgeno spinduliu: Rentgeno vaizde esančių atskirų širdies kamerų dydis leidžia daryti išvadas apie pagrindinę ligą. Viduje pilvo sritis, įvairūs organai mažai skiriasi savo vandens kiekiu.
Dėl to rentgeno vaizdo kontrastas yra prastas. Kiti vaizdavimo būdai, pvz Ultragarsas ar tomografijos procedūros yra pranašesnės.
Tačiau yra ūminės indikacijos pilvo skausmas (gyvybei pavojingas pilvo skausmas). Galima nustatyti oro ar vandens susilaikymą ir kalkes. Rentgeno spinduliai taip pat naudojami diagnostikai akmenims aptikti šlapimo takuose.
Mamografija (Krūtų rentgeno vaizdai) yra labai gera skiriamoji geba. Tam tikras detales (mikrokalcifikacijas) galima aptikti tik rentgeno spinduliuose. Taigi indikacija yra naviko augimo įtarimas (palpacijos ar išorinių pokyčių) arba, pvz., Genetiškai pakrautų rizikos grupių kontrolė.
Jei rentgenas derinamas su kontrastinės medžiagos skyrimu, jis taip pat gali būti naudojamas kitiems klausimams. Virškinimo trakte galima nustatyti organų poslinkius, padėties anomalijas, navikinius ir uždegiminius procesus ir stebėti jų eigą. Gydytojo diagnozė plonoji žarna yra ypač svarbus, nes jį sunku pasiekti fotoaparatu.
Tačiau skiriant kontrastinę medžiagą visada kyla reikšmingų komplikacijų ir šalutinių poveikių pavojus. Dėl to rentgeno spindulių taikymo sritį vis labiau stabdo naujos procedūros - CT, MRT, ultragarsas. Jis nurodomas tik tais atvejais, kai nėra (vis dar) alternatyvos arba kai klausimo nebuvo galima galutinai išsiaiškinti kitomis procedūromis.
Tai apima kateterarteriografiją (vaizdą aorta įterpiant kateterį) arterinės okliuzinės ligos atveju - įtariant flebografiją (venų vaizdavimas injekuojant kontrastinę medžiagą) į galūnes. trombozėir funkcinis ar struktūrinis šlapimo nutekėjimo takų tyrimas (įšvirkščiant ar vartojant kontrastinę medžiagą) įtarus šlapimą refliuksas, streso nelaikymas ar pervedimai. Rentgeno spindulių pranašumas, palyginti su pjūvio vaizdavimo procedūromis, vis dar yra tas, kad vaizdus galima daryti ir judant (stemplė ryjant, šlapimtakis šlapinantis) (dinaminis rentgeno tyrimas ar fluoroskopija).
- Sulūžę kaulai,
- Dislokacijos,
- Suplėšyti raiščiai.
Klasikinis rentgeno vaizdas: Yra įvairių rentgeno programų.
Iki šiol dažniausiai naudojama klasikinė rentgeno nuotrauka. Naudojimo ortopedijoje indikacijos yra klausimai, susiję su kaulų laikymo aparatu. Rentgeno nuotrauka gali suteikti daug informacijos apie būklė of kaulai ir sąnarių.
Visų pirma rentgeno nuotrauka yra naudinga, kai kalbama apie kaulų lūžių ir artrozė iš sąnarių. Tačiau rentgeno tyrimo informacinė vertė taip pat yra ribota. kremzlė gali būti vertinamas tik netiesiogiai.
Minkštųjų audinių struktūros paprastai nerodomos. Rentgeno fluoroskopija: be klasikinio rentgeno vaizdo dar yra rentgeno fluoroskopija. Rentgeno spindulių fluoroskopija naudojama ortopedijoje, ypač kai kaulą reikia įvertinti pagal jo trimatį sonalumą.
Tai ypač pasakytina apie chirurgiją, pvz., Vertinant lūžis linijos. Atliekant fluoroskopiją, naudojama mažiau rentgeno spindulių, o tada per stiprintuvą projektuojama ant monitoriaus, kad rezultatas būtų tiesiogiai matomas. Apskritai, užuot visam laikui fluoroskopavus, skleidžiami greiti rentgeno impulsai.
Tai leidžia sumažinti radiacijos kiekį. Priklausomai nuo fluoroskopijos laiko, fluoroskopija yra intensyvesnė nei rentgeno nuotrauka. Kompiuterinė tomografija: Kompiuterinė tomografija (KT) yra specialus tyrimas, sukurtas atlikus rentgeno tyrimą.
Šiai temai skyrėme atskirą skyrių. Kontrastinės medžiagos: rentgeno kontrastinės medžiagos yra skysčiai, į kuriuos negalima prasiskverbti per rentgeno spindulius. To pasekmė - padidėja vaizdo kontrastas.
Kontrastinės medžiagos naudojamos specialiais išvaržų diskų, disko ligų atvejais ir dažnai ieškant kaulų navikų, kartais kartu su kompiuterine tomografija. Rentgeno spinduliai yra vadinamoji jonizuojančioji spinduliuotė. Jonizuojančioji spinduliuotė pažeidžia genetinę medžiagą (DNR).
Dėl natūralios spinduliuotės mus kasdien veikia jonizuojantys spinduliai. Rentgeno spindulių kenksmingumas daugiausia priklauso nuo taikomų rentgeno spindulių lokalizacijos. Rankos ir kojos yra palyginti nejautrios radiacijai, o vaizdai Vidaus organai yra intensyvesni radiacijai.
Kiekvienu atveju kruopščiai pasveriama diagnostikos procedūros rizika ir nauda. Ypač tuo atveju, kai esama nėštumas, reikia atidžiai patikrinti rentgeno tyrimo indikaciją. Apibendrinant galima pasakyti, kad rentgeno tyrimų radiacijos rizika paprastai yra pervertinta. Reikėtų palyginti mažą radiacijos poveikį su nepastebimos ligos rizika.
