Kulkšnis-brachialinis indeksas (TBQ), kruro-brachialinis koeficientas (CBQ), kulkšnies-brachialinis indeksas arba okliuzija slėgio matavimas yra tyrimo metodas, galintis apibūdinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Testas laikomas labai specifiniu ir jautriu nustatant periferinių arterijų ligą (PAVD). Pranešama, kad rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų per vienerius metus padidėja iki trigubai pacientams, kurių ABI yra patologinių reikšmių. kulkšnis-brachialinis indeksas taip pat numato apopleksijos riziką (insultas) geriau nei vainikinių kraujagyslių kalkėjimo laipsnis (vainikinės arterijos) ir miego arterijų (miego arterijų) intima-media storis.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimas.
- Įtarimas dėl periferinių arterijų ligos (pAVD).
Prieš apžiūrą
- Pacientui nereikia specialaus pasiruošimo.
- Reikšmingam apsisprendimui yra svarbūs šie dalykai:
- Prieš matavimą pacientas turi būti pailsėjęs gulėdamas mažiausiai dešimt minučių
- Matavimas atliekamas du kartus, kiekvieną kartą dešinėje ir kairėje pusėje
- Vertėms interpretuoti diagnozės pagrindas yra mažiausias koeficientas. Procedūra
Pacientui gulint, sistoliškai kraujas slėgis (pirmiausia kraujospūdis vertė (mmHg) matuojama ties kulkšnis (užpakalinis blauzdikaulis arterija ir priekinė blauzdikaulio arterija) ir viršutinė ranka (brachialinė arterija). Tada iš šių reikšmių (sistolinė kulkšnis arterija spaudimas / sistolinis rankos arterijos spaudimas). Sveikiems žmonėms koeficientas yra ≥ 1, nes gulint, kraujas kulkšnies slėgis atitinka viršutinės rankos slėgį arba yra šiek tiek didesnis. Asmenims, sergantiems kraujagyslėmis, kraujas gulint nuleidžiamas slėgis ties kulkšniu. Patologinis kulkšnies-brachialinis indeksas yra nepriklausomas padidėjusio širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo (mirtingumo) rizikos rodiklis. Jei koeficientas yra sumažintas žemiau 0.9, tai rodo periferinių arterijų okliuzinę ligą (pAVD), kuri savo ruožtu yra susijusi su žymiai padidėjusia miokardo infarkto rizika (širdis priepuolis) arba apopleksija (insultas). Periferinių arterijų okliuzinė liga paprastai yra tik aterosklerozės požymis (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas), kuris vyksta visame kūne. Naudojant kulkšnies-brachialinį indeksą, galima išskirti šiuos pAVD etapus:
| Išmatuota vertė | PAVD sunkumas | „Fontaine“ scena |
| > 1,3 | Klaidingai didelė vertė (įtariama mediasklerozė / Mönckebergo mediasklerozė) / galūnės arterijos vidurinės sienelės sluoksnio kalkėjimas) | - |
| > 0,9 | Normalus atradimas | |
| 0,75-0,9 | Lengvas pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Vidutinio sunkumo pAVK | II-III |
| <0,5 | Sunkus pAVD - trofiniai pažeidimai, tokie kaip nekrozė (audinio žūtis), išopėjimas (išopėjimas), gangrena / speciali krešėjimo nekrozės forma; jis atsiranda po ilgalaikės santykinės ar absoliučios išemijos (sumažėjusios kraujotakos) ir atsiranda dėl nekrozės | III-IV |
Didėjant periferinių arterijų ligos sunkumui, nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Tai gali būti mažiau nei kai kurių vėžio atvejų. Jei metabolinis sindromas yra tuo pačiu metu, širdies ir kraujagyslių rizika vėl padvigubėja. Neteisingos arba neaiškios vertės gali būti ypač senyviems žmonėms ar diabetikams, nes dėl jų gali atsirasti kraujagyslių pokyčių, dėl kurių teisingo matavimo neįmanoma. Bet kokiu atveju pacientai, kuriems buvo išmatuotos kulkšnies-brachialinio indekso patologinės vertės, turėtų būti nukreipti tolesnei angiologinei diagnostikai (paciento ligų specialisto apžiūrai). laivai), nes patologinis ABI yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų (sergamumo ligomis) ir mirtingumo (mirtingumo) rodiklis.
