Lėtinės žaizdos: apibrėžimas
Žaizda, kuri negyja ilgiau nei keturias savaites, apibūdinama kaip lėtinė. Blogas žaizdų gijimas dažnai yra kraujotakos sutrikimo, imunodeficito ar cukrinio diabeto pasekmė. Dažna lėtinė žaizda yra pragula (decubitus opa) arba kojų opa (ulcus cruris).
Netinkamai prižiūrima ūmi žaizda taip pat gali tapti lėtine. Žaizdų gijimą blogina ir rūkymas ar nutukimas. Lėtinės žaizdos dažnai labai apriboja pacientų kasdienybę, o daugybė apsilankymų pas gydytoją taip pat gali pakenkti jų psichikai. Jei priežastis nebus pašalinta, tikimybė pasveikti yra maža. Štai kodėl, be optimalios žaizdos priežiūros, pagrindinė liga turi būti gydoma geriausiu įmanomu būdu!
Lėtinės žaizdos: Valymas ir kova su infekcijomis
Sunaikintas odos barjeras skatina patogenų patekimą. Todėl lėtinės žaizdos ypač rizikuoja užsikrėsti ir užsikrėsti. Štai kodėl jų gydymas apima kruopštų valymą, pavyzdžiui, medicininiais drėkinimo tirpalais.
Jei žaizda užkrėsta bakterijomis, be žaizdos valymo būtinas gydymas antibiotikais. Paprastai jis įvedamas per veną, bet gali būti vartojamas ir tablečių pavidalu.
Lėtinės žaizdos: žaizdų tvarsčiai
Kadangi lėtinių žaizdų negalima uždaryti tol, kol jos yra užkrėstos, jos turi būti saugiai uždengtos. Tokiu būdu gydytojas gali užkirsti kelią naujoms infekcijoms ir žaizdų kraštų išsausėjimui. Tinkamas žaizdos tvarsliava vaidina svarbų vaidmenį gydant žaizdą.
Skiriami neaktyvūs žaizdų tvarsčiai, kurie sugeria tik žaizdos sekretą, interaktyvūs žaizdų tvarsčiai, kurie aktyviai palaiko gijimo procesą, ir bioaktyvūs žaizdų tvarsčiai, pavyzdžiui, odos transplantatai.
Neaktyvūs žaizdų tvarsčiai labai gerai sugeria, todėl žaizda taip pat gali išsausinti. Jie taip pat turi didelį trūkumą, kad dažnai prilimpa prie žaizdos dugno, todėl juos sunku ir skausmingai pašalinti. Todėl marlės tvarsčius reikia mirkyti druskos tirpale ir uždengti vandeniui atsparia plėvele. Keičiant tvarstį, yra didelė rizika, kad su juo bus nuplėštas naujai susidaręs audinys.
Lėtinės žaizdos: papildomos priemonės, skatinančios žaizdų gijimą
Be pagrindinės ligos gydymo ir žaizdų priežiūros, naudojamos įvairios fizinės procedūros. Jie skirti paspartinti gijimo procesą. Vienas iš pavyzdžių yra dažnai naudojamas vakuuminis sandariklis: į atvirą žaizdą įdedama kempinė su neigiamo slėgio sistema, kuri turi tokį poveikį:
- Žaizdos ploto sumažinimas
- Pagerinta audinių perfuzija
- Apsauga nuo patogenų
- Žaizdų sekreto ir kraujo pašalinimas
Viso kūno slėgio kameros terapija (hiperbarinė deguonies terapija) taip pat teigiamai veikia lėtines žaizdas, ypač diabetines pėdas. Šios procedūros metu pacientas kvėpuoja grynu deguonimi slėgio kameroje.
Lėtinės žaizdos: skausmo gydymas
Lėtines žaizdas dažniausiai lydi stiprus skausmas, dėl kurio pacientai patiria daug fizinių ir emocinių kančių. Todėl tinkama skausmo terapija yra svarbi žaizdų priežiūros dalis. Lengvas skausmas gali būti malšinamas vietinio poveikio anestetikais tepalais, o stipresnis skausmas gali būti malšinamas sistemiškai veiksminga terapija (skausmą malšinančiais vaistais, injekcijomis ar infuzijomis). Kartais, be gydančio gydytojo, dalyvauja apmokytas skausmo terapeutas.
