Kas yra oGTT?
OGTT tikrina, kaip gerai organizmas apdoroja gaunamą cukrų (gliukozę). Nurijus cukrų, jis iš plonosios žarnos patenka į kraują, kur padidina gliukozės koncentraciją. Dėl hormono insulino išsiskyrimo iš kasos gliukozė patenka į kepenų, raumenų ir riebalų ląsteles. Dėl to cukraus kiekis kraujyje vėl sumažėja. Tai taip pat žinoma kaip gliukozės tolerancija.
Tačiau jei gliukozės į ląsteles patenka tik nepakankamai, tai vadinama sutrikusia gliukozės tolerancija arba gliukozės netoleravimu. Gliukozės kiekis kraujyje išlieka padidėjęs, o tai galima nustatyti išmatuojant gliukozės kiekį kraujyje.
Kokias vertybes reikia klasifikuoti ir kaip?
Atliekant oGTT testą, gliukozės kiekis kraujyje matuojamas praėjus dviem valandoms po cukraus tirpalo išgėrimo:
- Jei gliukozės kiekis yra didesnis nei 140 miligramų decilitre (o cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra mažesnis nei 126 mg/dl), yra sutrikusi gliukozės tolerancija (diabeto pirmtakas).
- Jei išmatuota vertė yra 200 miligramų decilitre ar daugiau, tai rodo diabetą. Tada cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra ne mažesnis kaip 126 mg/dl.
Kokios vertės yra normalios nėštumo metu?
Jei po vienos valandos oGTT reikšmė yra per didelė ir yra 135 mg/dl ar daugiau, 75 g oGTT atliekama nevalgius. Atliekant šį testą, nėščioji po aštuonių valandų abstinencijos išgeria cukraus tirpalą, kuriame yra 75 gramai cukraus, o gliukozės kiekis dar kartą matuojamas po valandos ir po dviejų valandų.
Gestacinis diabetas yra, jei šio tyrimo metu:
- gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (veninis kraujas) yra 92 mg/dl arba didesnis ir (arba).
- gliukozės kiekis kraujyje yra 180 mg/dl arba didesnis praėjus valandai po cukraus tirpalo išgėrimo ir (arba)
- gliukozės kiekis kraujyje yra 153 mg/dl arba didesnis, praėjus dviem valandoms po cukraus tirpalo išgėrimo.
„Gestacinio diabeto“ diagnozei pakanka, jei viršijama viena iš šių ribų.
Kada atliekamas oGTT?
oGTT atliekama, jei yra įtarimas dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos, bet jei išmatuotas vadinamasis gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius) neduoda jokių aiškiai su liga susijusių rezultatų arba yra tam tikrų rizikos veiksnių. Jie apima
- 2 tipo cukrinis diabetas pirmos eilės giminaičiams (pvz., tėvams)
- Antsvoris arba fizinis pasyvumas
- Aukštas arterinis kraujospūdis (hipertenzija)
- Riebalų apykaitos sutrikimai
- Kraujagyslių ligos
- Baltymai šlapime (albuminurija)
- Nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, kad būtų išvengta gestacinio diabeto (gestacinio diabeto)
Kaip veikia oGTT testas?
Likus bent trims dienoms iki tyrimo, svarbu valgyti daug angliavandenių turintį maistą (150–250 gramų angliavandenių), kad oGTT reikšmės nebūtų iškraipytos. Tai atitinka įprastą mišrią mitybą. Likus aštuonioms iki dvylikos valandų iki oGTT negalima valgyti, gerti alkoholio ar cukruotų gėrimų, nerūkyti.
Pirmiausia imamas kraujo mėginys, siekiant nustatyti gliukozės kiekį nevalgius. Tada išgeriate saldų tiriamąjį tirpalą (75 gramai dekstrozės, ištirpintos 250–300 mililitrų vandens). Po dviejų valandų bus paimtas kitas kraujo mėginys cukraus kiekiui kraujyje išmatuoti. Šiuo laikotarpiu negalima sportuoti ir rūkyti.
Egzistuoja esminė rizika, kad testas bus suklastotas. Tam tikromis sąlygomis oGTT nėra prasminga:
- Ūminės infekcijos ir sunkios ligos
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
- Funkciniai kepenų sutrikimai
- Ūminis kalio ir magnio trūkumas
- Trys dienos prieš menstruacijas, jų metu ir trys dienos po jų
- Po skrandžio operacijų
Taip pat gali būti, kad vaistai, kurių sudėtyje yra kortizono, antihipertenzinių vaistų (beta adrenoblokatorių) ir diuretikų, trikdo gliukozės toleranciją. Prieš tyrimą gydytojas pasakys, kokius vaistus galite toliau vartoti.
Kokia yra oGTT rizika?
Į ką turėčiau atsižvelgti po oGTT?
Jūsų gydytojas aptars su jumis oGTT rezultatus. Jei oGTT reikšmės rodo sutrikusią gliukozės toleranciją, bus reguliariai tikrinamas cukraus kiekis kraujyje ir tiriami širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip lipidų apykaitos sutrikimai ar padidėjęs kraujospūdis.
Be to, pakoreguokite savo mitybą pagal kalorijų poreikį ir, jei įmanoma, valgykite daug skaidulų turinčią dietą su daugybe šviežių vaisių ir daržovių. Jei turite antsvorio, pabandykite numesti svorio. Venkite gatavų produktų ir alkoholio. Reguliarus pratimas taip pat padeda išlaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje, nes tada raumenys sunaudoja daugiau gliukozės.
Taip pat labai rekomenduojama mesti rūkyti (rūkyti). Jis turi ilgalaikį teigiamą poveikį cukrinio diabeto vystymuisi, taip pat naudingas profilaktikai.
Paprastai papildoma oGTT atliekama po trijų – šešių mėnesių.
