Vystyklų dermatitas: aprašymas
Kūdikio, mažylio ar šlapimo nelaikymo sergančio paciento dugno skausmas vadinamas vystyklų dermatitu. Šis terminas paprastai reiškia odos uždegimą intymioje ir sėdmenų srityje.
Kai kuriais atvejais vystyklų dermatitas gali išplisti į kaimynines odos vietas (pvz., šlaunis, nugarą, apatinę pilvo dalį). Gydytojai tai vadina išsibarsčiusiais pažeidimais.
Vystyklų dermatitas: simptomai
Tipiški vystyklų dermatito simptomai:
- didelis odos paraudimas (eritema), paprastai prasidedantis aplink išangę ir besitęsiantis iki vidinės šlaunų ir pilvo
- smulkių odos mazgelių ir žvynelių susidarymas
- atviros, verkiančios, skausmingos vietos (dažnai apibūdinamos kaip „skausmas“)
- skausmas ir niežėjimas dubens srityje
- deginimo pojūtis šlapinantis
- Sauskelnės kvepia kaip amoniakas
Užsikrėtimas grybeliais ar kitais mikrobais
Mielių grybeliai gali plisti ant skaudamo kūdikio dugno: Candida albicans, paprastai žarnyne gyvenantis grybelis, gali lengvai kolonizuoti pažeistą odą ir sukelti vystyklų pienligę. Tokiu atveju odos pažeidimai nebėra ryškiai išreikšti, o pavieniai mazgeliai, taip pat pustulės ir spuogeliai išplinta į aplinkinę zoną (pvz., ant šlaunų). Bėrimo pakraštyje oda dažnai pleiskanoja.
Dėl infekcijos kartais gali atsirasti odos pažeidimų viršutinėje kūno dalyje, veide ir galvoje. Pavyzdžiui, tyrimų metu buvo pastebėtas bakterinio vystyklų dermatito ir impetigo contagiosa ryšys.
Vystyklų dermatitas: priežastys ir rizikos veiksniai
Dirginantis faktorius amoniakas
Šį poveikį sustiprina amoniakas. Šis cheminis vandens ir azoto junginys susidaro skaidant (fermentu ureaze) šlapime randamą karbamidą. Amoniakas dirgina vystyklų srities odą. Taip pat šiek tiek padidina odos pH. Tokiu būdu oda praranda apsauginę rūgšties mantiją. Tai paprastai neleidžia augti kai kuriems mikrobams.
Infekcija su grybais ar bakterijomis
Rizikos faktoriaus vyniojimo ir priežiūros priemonės
Prasta higiena
Prasta higiena yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kūdikiams skauda dugną. Kūdikiams, taip pat suaugusiems, dėvintiems apsaugines kelnes, kurie retai būna vystyklų arba nėra kruopščiai nuplauti ar išdžiovinti, padidėja vystyklų bėrimo rizika.
Pagrindinių ligų rizikos veiksnys
Papildomą odos užkrėtimą ligas sukeliančiais patogenais taip pat skatina įvairios pagrindinės ligos. Tai apima odos ligas, tokias kaip atopinė egzema, psoriazė, seborėjinė egzema arba sausa oda apskritai. Tačiau susilpnėjusi imuninė sistema taip pat padidina vystyklų dermatito riziką.
Vystyklų dermatitas: diagnostika ir tyrimas
Vystyklų dermatito diagnozę nustato pediatras arba odos ligų specialistas – dermatologas. Paprastai gydytojui pakanka nuodugniai ištirti pažeistas odos vietas. Paprastai vystyklų dermatitui diagnozuoti pakanka klasikinių požymių (paraudimų, pustulių, tekėjimo, pleiskanų) ir atsiradimo tipiškoje odos vietoje (lyties organuose, sėdmenyse, nugaroje, pilvo apačioje, šlaunyse).
Tolesni tyrimai
Fizinės apžiūros metu gydytojas taip pat ieško kitų ligos požymių už vystyklų srities. Pavyzdžiui, mielės Candida albicans dažnai taip pat pažeidžia burną ir žarnyną. Norėdami tiksliai nustatyti patogeną, gydytojas paima pažeistos odos vietos tepinėlį. Tai ypač reikalinga sunkiais atvejais (papildoma bakterinė infekcija) arba jei paskirtas vystyklų dermatito gydymas buvo nesėkmingas.
Vystyklų dermatitas: gydymas
Jei pagrindinės ligos buvo atmestos kaip priežastis, reikia pasikliauti šiomis priemonėmis, kad išgydytų kūdikio dugną. Jie tinka ir vystyklų bėrimo profilaktikai!
Tegul oras patenka į skaudamą kūdikio dugną!
Reguliariai keiskite sauskelnes!
Sauskelnes rekomenduojama ne tik tikrinti kelis kartus per dieną, bet ir keisti kas tris keturias valandas (esant šlapimui ir išmatoms keisti nedelsiant). Kad sauskelnė per daug nesitrintų, ją reikia užsidėti laisvai. Tada po apačia gali kauptis mažiau šilumos.
Po naudojimo skalbkite visus naudotus tekstilės gaminius ne žemesnėje kaip 60 laipsnių Celsijaus temperatūroje (skalbimas virti).
Tinkamai išvalykite ir išdžiovinkite vystyklų vietą!
Po naudojimo skalbkite visus naudotus tekstilės gaminius ne žemesnėje kaip 60 laipsnių Celsijaus temperatūroje (skalbimas virti).
Tinkamai išvalykite ir išdžiovinkite vystyklų vietą!
Kreipkitės į savo gydytoją!
Pastebėję bėrimą ant vaiko ar giminaičio, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru ar dermatologu. Jis arba ji gali atmesti galimas pagrindines ligas ir pateikti naudingų patarimų, kaip gydyti vystyklų bėrimą. Nedvejodami paklauskite jo tiesiogiai ir apie specialias gydymo galimybes. Esant papildomai odos infekcijai, gydytojas paskirs ir vaistus.
Naudokite tik gydytojo nurodytus tepalus ar pastas!
Sergant vystyklų dermatitu ypač tiks minkštos, cinko turinčios vandens pagrindo pastos. Iš anksto stipriai išsiliejusius bėrimus galima tepti džiovinančiomis ir dezinfekuojančiomis minkštomis pastomis. Esant dideliam odos pažeidimui, kortizono tepalai taip pat gali būti naudingi. Tačiau juos turėtų vartoti tik gydytojas ir tik trumpą laiką.
Apibendrinant: ABCDE rekomendacijos
Grupė ekspertų iš Kalifornijos profesionaliame straipsnyje apibendrino vystyklų bėrimo gydymo rekomendacijas naudodama raides ABCDE:
- A = oras (oras) – laikai be vystyklų
- B = barjeras – natūralus odos barjeras turi būti apsaugotas arba palaikomas tinkamomis pastomis.
- C = švarus – kruopštus ir švelnus valymas yra svarbi vystyklų dermatito gydymo dalis.
- E = švietimas – turėtų dalyvauti gydytojas arba ekspertas (pvz., akušerė), kuris gali informuoti apie vystyklų dermatitą ir pateikti naudingų gydymo patarimų.
Vystyklų dermatitas: ligos eiga ir prognozė
Sauskelnių dermatitas dažniausiai užgyja per trumpą laiką be pasekmių. Svarbu imtis prevencinių priemonių, išvengti priežastinių rizikos veiksnių ir atidžiai gydyti galimas infekcijas.
