Brandinimas in vitro (IVM) yra in vitro apvaisinimo (IVF), taigi ir metodas dirbtinis apvaisinimas. Šioje procedūroje anksčiau gauta kiaušiniai subręsta Petri lėkštelėje, kol vėliau dirbtinai apvaisinamos vyro sperma ir implantuoti į moters gimda.
Kas yra brandinimas in vitro?
In brandinimas in vitro, kiaušiniai yra pašalinami iš kiaušidės nesubrendusioje formoje ir vėliau subręsta laboratorijoje. Ir tada dirbtinai susiliečia su vyro sperma. Kaip forma in vitro apvaisinimo, brandinimas in vitro taip pat yra viena iš pagalbinio apvaisinimo procedūrų. Pagalbinio apvaisinimo, taip pat vadinamas dirbtinis apvaisinimas, gydantis gydytojas derina vyro sperma ir moters kiaušinis moters kūne ar už jo ribų. Bręstant in vitro, sąjunga vyksta už moters kūno ribų, todėl jau apvaisintas kiaušinėlis įterpiamas į moters kūną. gimda. Procedūra gali būti taikoma Vokietijoje, jei pora bent vienerius metus reguliariai užsiima neapsaugotu lytiniu aktu ir vis tiek nepastoja. In vitro brendimas laikomas švelnesniu nei klasikinis in vitro apvaisinimo. Pastaruoju metu moteriai iš pradžių skiriamos didelės dozės hormonai su tikslu subrandinti kelis kiaušiniai iškart moters kūne. Brandinant in vitro, kiaušiniai pašalinami iš kiaušidės nesubrendusioje formoje ir vėliau subręsta laboratorijoje.
Funkcija, poveikis ir tikslai
In vitro brandinimas prasideda ultragarsas ir kraujas kolekcija penktą, šeštą ar septintą ciklo dieną. Metu ultragarsas, matuojamas visų folikulų skaičius ir dydis. Be to, patikrinamas gimdos gleivinės gleivinės aukštis. Optimaliai suformuota endometriumas yra svarbus, kad apvaisintas kiaušinis galėtų implantuotis vėliau. Be to, hormonai LH, progesterono ir estradiolio yra tikrinami kraujas. Jei šie hormonai nėra normos ribose, gali kilti problemų dirbtinis apvaisinimas o norimas rezultatas gali būti netikslus. Apibendrinant galima teigti, kad šie bandymai naudojami siekiant nustatyti, ar brandinimas in vitro šiame cikle yra daug žadantis, ar tolesnis parengiamasis priemonės pirmiausia reikia paimti. Jei įvykdytos visos būtinos sąlygos, kiaušiniai gaunami maždaug aštuntą ciklo dieną. Tam reikia moterį anestezuoti. Pirmiausia, siekiant sumažinti paveldimos ligos riziką, ištirti paciento oocitai, ar nėra genetinės medžiagos klaidų. Jei genetinės medžiagos klaidos buvo atmestos, kiaušinėliai nunešami į laboratoriją, kurioje jie subręsta mėgintuvėlyje arba Petri lėkštelėje. Praėjus vienai dienai po kiaušinių paėmimo, spermatozoidus išlaisvina vyras. Tada sperma sujungiama su kiaušiniu apvaisinimui. Jei apvaisinimas yra sėkmingas, apvaisintas kiaušinėlis moteriai implantuojamas iškart arba per kitą ciklą. Padidinti sėkmingo implantavimo tikimybę embrionas, prieš embriono perkėlimą atliekamas specialus ir standartizuotas gimdos gleivinės paruošimas. Brandinimas in vitro ypač tinka pacientams, kenčiantiems nuo vadinamųjų policistinių kiaušidžių sindromas (PCO). Šiems pacientams gresia hormoninis per didelis stimuliavimas naudojant klasikinį dirbtinį apvaisinimą. Be to, in vitro brandinimo metodas taip pat gali būti naudojamas, jei nėštumas nėra pageidaujama iškart po kiaušinio paėmimo. Nesubrendusius kiaušinius, priešingai nei subrendusius kiaušinius, galima gauti iš užšalusių kiaušidžių audinių. Tai siūlo Vėžys ypač gydomi pacientai chemoterapija ar radiacija terapija galimybė vaisingumui gydyti kartą Vėžys terapija Buvo atlikta.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kad ir daug žadanti brandinimo garsu in vitro nauda, tai gana nauja procedūra, kuri vis dar laikoma eksperimentine. Visame pasaulyje yra tik apie 400 vaikų, susilaukusių padedant IVM. Nors IVM gydymas yra lengviau atliekamas ir švelnesnis moteriai nei tradicinis apvaisinimas mėgintuvėlyje, sėkmės rodiklis yra daug mažesnis. Nėštumas iš tikrųjų pasitaiko tik 10–15% gydytų moterų. Kita vertus, naudojant IVF, apvaisinimas yra sėkmingas 40% atvejų. Tačiau tam dažniausiai reikia kelių gydymo ciklų. Kiaušinių paėmimas yra operacija, turinti visą įprastą chirurginę riziką. Žala kiaušidės, gimda gali atsirasti kitų gretimų organų struktūrų. Galimos ir pilvo ertmės infekcijos. Per anestezija, yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, įskaitant širdies sustojimas. Kol kas atrodo, kad gydymas IVM neturi neigiamo poveikio nėštumas, gimimo ar postnatalinio vaisiaus vystymasis. Tačiau, kaip minėta pirmiau, tai vis dar labai jauna procedūra, todėl nėra ilgalaikių duomenų apie vaikų vystymąsi, sumanytą bręstant in vitro. Be fizinės rizikos moteriai ir galimų komplikacijų vaiko vystymasis, nereikėtų nuvertinti psichologinės įtampos. Poros, nusprendusios atlikti IVF, daugelį metų dažnai kenčia nuo savo bevaikystės ir dažnai patiria spaudimą, kad šį kartą ji veiktų. Jei IVF nepavyksta, nukentėjusieji dažnai praranda, jų manymu, paskutinį išsigelbėjimą Depresija ir neretai jų santykių žlugimas. Be psichologinės naštos, dar yra ir finansinė našta. IVM yra gana sudėtinga procedūra, kuriai atlikti reikia kelių brangių išankstinių testų. Taigi, yra nemenkos medžiagos sąnaudos ultragarsas, hormonų matavimai, kiaušinis punkcija, anestezija, laboratoriniai ir būtini vaistai. IVM gydymas nėra kompensuojamas sveikatai draudimas, todėl visas išlaidas padengia pora.
