4. Anoreksija: simptomai, priežastys, terapija

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: psichikos liga, valgymo sutrikimas, panašus į priklausomybę, stiprus, iš dalies pavojingas gyvybei svorio kritimas dėl radikalių dietų ir (arba) sporto, iškreiptas kūno vaizdas
• Simptomai: masinis svorio kritimas, per mažas svoris, noras badauti, kontrolės poreikis, baimė priaugti svorio, mintys sukasi apie svorį ir mitybą, fizinio trūkumo simptomai, nepakankamas supratimas apie ligą.
• Priežastys: sutrikęs streso apdorojimas, genetiniai veiksniai, sutrikusi neurotransmiterių apykaita, stiprus kontrolės poreikis, didelis našumo poreikis, vakarietiškas grožio idealas
• Diagnozė: sunkus nepakankamas svoris, savęs sukeltas svorio kritimas, kūno schemos sutrikimas, sutrikusi hormonų pusiausvyra
• Gydymas: daugiausia stacionarinė terapija, svorio ir valgymo elgesio normalizavimas, elgesio terapijos individualūs ir grupiniai užsiėmimai, šeimos terapija
• Prognozė: apie 50 procentų nukentėjusiųjų valgymo sutrikimą iš esmės įveikia su terapine pagalba. Kuo trumpesnė anoreksijos trukmė arba kuo lengvesnis sutrikimas, tuo geresnė prognozė. Mirtina eiga maždaug 10 procentų nukentėjusiųjų.

Nervinė anoreksija: aprašymas

Anoreksija yra vienas iš valgymo sutrikimų, kartu su nervine bulimija ir persivalgymo sutrikimu. Stiprus svorio kritimas yra ryškiausias nervinės anoreksijos simptomas. Tačiau galiausiai tai tik išoriškai matomas gilaus psichologinio sutrikimo požymis. Norint išgydyti ligą, neužtenka tiesiog vėl valgyti.

Į priklausomybę panašus potraukis

Liga pasižymi priklausomybe: potraukis badauti pacientams yra beveik nenugalimas. Ypatingas jaudulys yra maksimaliai kontroliuoti savo poreikius ir kūną. Pašaliniams tai sunkiai suprantama.

Be to, anoreksikai ilgą laiką neturi jokio supratimo apie savo ligą. Jiems sunku pripažinti, kad jie turi problemišką valgymo elgesį. Todėl jie dažnai priešinasi terapijai.

Nervinė anoreksija yra rimta psichinė liga. Kai kurie nukentėjusiųjų miršta dėl netinkamos mitybos arba dėl savižudybės.

Kas kenčia nuo nervinės anoreksijos?

Nervinė anoreksija: simptomai

Pagrindiniai anoreksijos simptomai yra reikšmingas, savaime sukeltas svorio kritimas, ryški baimė priaugti svorio, nepaisant jau per mažo svorio, ir iškreiptas savo kūno suvokimas.

Kadangi netinkama mityba paveikia daugelį svarbių kūno funkcijų, taip pat atsiranda daug fizinių (kūno) nusiskundimų.

Svorio netekimas

Stiprus svorio kritimas yra ryškiausias anoreksijos požymis. Sergantieji vengia kaloringo maisto ir labai domisi informacija apie maisto turinį. Kai kuriais atvejais anoreksiški žmonės sumažina savo valgymą tiek, kad kartais vartoja tik vandenį.

Kai kurie kenčiantys bando dar labiau sumažinti savo svorį per daug mankštindamiesi. Kai kurie taip pat vartoja vidurius laisvinančius ar sausinančius vaistus, kad numestų svorį.

Nepakankamas svoris

Vidutiniškai anoreksikai netenka 40–50 procentų pradinio svorio. Remiantis klinikinės diagnostikos gairėmis, suaugusiųjų kūno masės indeksas (KMI) yra 17.5 ar didesnis, laikomas anoreksija. Tai 15 procentų mažiau nei normalus svoris. Vaikams ir paaugliams galioja skirtingos ribos, nes pagal įprastą formulę kūno masės indekso jiems apskaičiuoti negalima.

Jei atvirai kalbate su nukentėjusiais apie jų lieknumą, jie dažnai reaguoja irzliai.

Kacheksija: gyvybei pavojingas nepakankamas svoris

Jei išsekimas yra didžiulis, taip pat kalbama apie Kachexie. Esant tokiam ryškiam nepakankamam svoriui, organizmo riebalų atsargos iš esmės yra išeikvotos ir jau prarasta didelė raumenų masė. Tada kūnas labai nusilpsta – tai pavojinga gyvybei.

Kacheksija šiame etape matoma iš išorės. Kaulų kontūrai stipriai išsiskiria, akys giliai įsitaisiusios, skruostai atrodo tuščiaviduriai. Paprastai pacientai bando paslėpti šiuos tipiškus anoreksijos požymius. Jie dėvi drabužius keliais sluoksniais, kurie kuo labiau dengia kūną.

Iškreiptas kūno vaizdas

Nei kitų protestai, nei objektyvūs svorio matavimai, tokie kaip KMI, negali įtikinti anoreksikų dėl jų nepakankamo svorio. Kūno schemos sutrikimas yra rimta problema, kurią gali įveikti tik profesionali pagalba per ilgesnį laiką.

Nuolatinis rūpestis savo svoriu

Labai būdingas anoreksijos požymis – nuolatinis rūpestis savo svoriu ir mityba. Anoreksiški žmonės paniškai bijo priaugti svorio ir būti per stori. Tai nebūtinai reiškia, kad jie praranda apetitą. Atvirkščiai, visas jų mąstymas sukasi apie maisto ir dietos temas. Jie labai domisi receptais ir mėgsta gaminti kitiems.

Nuolatinė kontrolė

Sergantieji žino daugumos maisto produktų kalorijų kiekį ir griežtai stebi, kiek kalorijų jie suvartoja per dieną. Anoreksija galiausiai yra bandymas kontroliuoti save ir savo kūną.

Badavimas kaip normali būsena

Anoreksikai mano, kad nė vienas svoris nėra per mažas. Badavimas tampa priklausomybe, o maisto mažinimas – savotiškomis lenktynėmis prieš save. Alkio jausmas tampa normalia būsena, o sotumo jausmas jiems nemalonus. Tam tikru momentu svorio kritimas yra toks grėsmingas, kad pacientai turi būti guldomi į kliniką.

Pernelyg didelė orientacija į veiklą

Anoreksikai nepaprastai dažnai yra protingi ir labai į darbą orientuoti žmonės, kurie stengiasi visas užduotis atlikti kuo puikiausiai. Jie yra ypač ambicingi, kai kalbama apie sportą ar mokyklą. Tačiau jie vis labiau traukiasi iš socialinio gyvenimo. Ši trokštama socialinė izoliacija yra įspėjamasis ženklas, į kurį reikia žiūrėti rimtai.

Nuotaikos svyravimai ir depresija

Labai dažnai anorektikai taip pat kenčia nuo stiprių nuotaikų kaitos ir depresinės nuotaikos. Šie anoreksijos simptomai gali atsirasti dėl netinkamos mitybos ir nuolatinio vidinio spaudimo numesti svorio. Psichologiniai sutrikimai, dažnai pasireiškiantys kartu su anoreksija, yra depresija, nerimas, obsesiniai-kompulsiniai ir priklausomybės sutrikimai bei asmenybės sutrikimai.

Anoreksija pažeidžia visą kūną. Dėl netinkamos mitybos jis sumažina energijos sąnaudas būtiniems gyvenimo poreikiams. Pažeidžiamos visos organų sistemos. Tai paaiškina daugybę galimų fizinių anoreksijos pasekmių:

• sulėtėjęs širdies plakimas (bradikardija) ir širdies aritmijos
• @ žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
• užšalimas ir hipotermija (hipotermija)
• raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumas (pancitopenija)
• sausa oda
• plaukų slinkimas
• pūkuoti plaukai (lanugo plaukai) vietoj įprastų kūno plaukų
• merginoms/moterims: menstruacijų nutraukimas (amenorėja), nevaisingumas
• berniukams/vyrams: potencijos problemos
• seksualinis abejingumas (libido praradimas)
• elektrolitų ir vitaminų pusiausvyros sutrikimas
• kaulų masės sumažėjimas (osteoporozė)
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• kepenų funkcijos sutrikimas
• Koncentracijos sunkumai
• Vaikų ir paauglių vystymosi vėlavimas
• Smegenų atrofija (smegenų atrofija)

Hormoniniai sutrikimai

Evoliuciškai tai gali turėti prasmę: anoreksija serganti moteris išvis negalėtų išnešioti vaiko, todėl organizmas užkerta kelią pastoti dėl lytinių hormonų trūkumo.

Taip pat dėl ​​hormonų disbalanso anoreksija sergantys berniukai ir vyrai taip pat kenčia nuo lytinio potraukio ir dažnai potencijos praradimo.

Anoreksija: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios anoreksijos priežastys iki šiol buvo tik spėlionės. Tačiau aišku, kad nervinės anoreksijos ligos negalima atsekti vienu veiksniu, tačiau nervinės anoreksijos priežastys yra įvairios.

Taigi biologiniai ir psichologiniai bei sociokultūriniai veiksniai prisideda prie nervinės anoreksijos išsivystymo ir stiprina vienas kitą.

Biologiniai veiksniai

Sutrikęs streso apdorojimas

Genetiniai veiksniai

Atrodo, kad genai vaidina lemiamą vaidmenį sergant anoreksija. Pavyzdžiui, kai kuriose šeimose ši liga pasireiškia dažniau. Dvynių tyrimai taip pat rodo aiškų ryšį tarp žmogaus genetinės sandaros ir anoreksijos atsiradimo.

Brolių dvynių atveju vienas iš dešimties suserga anoreksija, kai kitas dvynys jau serga šia liga. Monozigotiniams dvyniams jis yra net vienas iš dviejų. Tačiau neaišku, kaip tiksliai genai įtakoja ligos riziką.

Sutrikęs neurotransmiterių metabolizmas

Kaip ir daugelio psichikos ligų atveju, sergant anoreksija, sutrinka neuromediatorių apykaita smegenyse. Be kita ko, jose yra padidėjęs neurotransmiterio serotonino kiekis. Šis neuromediatorius įtakoja valgymo elgesį ir sotumo jausmą.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad serotoninas didina sotumo jausmą, todėl turi apetitą slopinantį poveikį. Todėl padidėjęs lygis gali padėti anoreksikams žmonėms mesti valgyti.

Todėl serotoninas gali padėti išlaikyti anoreksišką elgesį. Tačiau tai nepaaiškina tipiškų valgymo sutrikimo simptomų, tokių kaip baimė priaugti svorio ir kūno schemos sutrikimas.

Psichologinės priežastys

Kontrolės troškimas

Anoreksikai pokalbiuose su terapeutais dažnai teigia, kad noras kontroliuoti savo kūną yra viena didžiausių motyvų badauti. Šis kontrolės poreikis įgyvendinamas laikantis griežtų dietų.

Psichologai anoreksiją aiškina kaip vidinio konflikto, kurio negalima suvaldyti kitaip, išraišką. Moksle yra keletas teorijų, apibūdinančių galimas anoreksijos priežastis ankstyvoje vaikystėje. Traumuojantys išgyvenimai – pavyzdžiui, tėvų skyrybos ar šeimos nario mirtis – dažnai minimos psichologinės priežastys.

Brendimas

Brendimo pradžioje mergaitės turi didžiausią riziką susirgti anoreksija. Kai kurie ekspertai įtaria, kad bendri per dideli reikalavimai šiuo gyvenimo periodu, kupinu sukrėtimų, gali sukelti anoreksiją.

Didelė našumo paklausa

Anoreksija dažniau pasitaiko viduriniosios ir aukštesnės klasės šeimose. Nukentėjusieji paprastai yra nepaprastai protingi, ambicingi ir perfekcionistai. Būdinga kraštutinė disciplina ir didelis poreikis savo kūnui.

Abu taip pat atitinka vyraujančias vertybes. Anoreksikams šie idealai, perteikiami nuo darželinio amžiaus, gali pakurstyti ligą.

Silpnas pasitikėjimas savimi

Anoreksikai taip pat dažnai nelabai pasitiki savimi. Tariama savo kūno kontrolė iš pradžių didina pasitikėjimą savimi – pacientai jaučiasi labiau pasitikintys ir stipresni.

Tokiu būdu atlyginama už badą, o tai savo ruožtu sustiprina valgymo sutrikimą. Jei šioje sunkioje gyvenimo situacijoje atsiranda ir stresą sukeliančių veiksnių (pvz., problemiški santykiai su tėvais, tėvų skyrybos, įtampa tarp draugų, kraustymasis), tai gali sukelti anoreksiją.

Sociologinės priežastys

Anoreksija kaip spaudimo priemonė

Taip vaikas pasiekia galios poziciją, iš kurios gali daryti spaudimą tėvams. Atsisakymas valgyti kaip spaudimo priemonė gali būti stebima visų pirma tada, kai šeimoje yra daug neišspręstų konfliktų. Tačiau tai tik viena iš daugelio galimų anoreksijos priežasčių.

Vakarietiškas grožio idealas

Vakarietiškas grožio idealas šiuo metu skleidžia nenatūraliai lieknus kūnus. Spaudimą būti lieknam sustiprina labai ploni pavyzdžiai iš žiniasklaidos. Modelių svoris yra mažesnis nei normalus. Dėl šio iškreipto kūno idealo vaikai ir jaunuoliai susidaro nerealų vaizdą, koks paprastai yra lieknas ar storas žmogus.

Nuolatinis erzinimas ir neigiami komentarai apie figūrą gali sukelti anoreksiją šios bendros „lieknumo pamišimo“ fone. Ir atvirkščiai, šiandien visi sulaukia pagyrimų ir susižavėjimo, kai numetė svorio. Dieta dažnai yra „vartai“ į anoreksiją.

Anoreksija: tyrimai ir diagnostika

Jei įtariama anoreksija, pirmiausia reikia kreiptis į pediatrą ar šeimos gydytoją. Pirmiausia jis gali įvertinti rizikos mastą, apžiūrėdamas pacientą ir nustatęs kraujo rodiklius.

Tipiškas anoreksijos požymis yra nepakankamas supratimas apie ligą. Todėl daugeliu atvejų medicininės ar psichologinės pagalbos kreipiasi ne nukentėjęs asmuo, o artimieji.

Anamnezės interviu

Anamnezė yra pirmasis bet kokios medicininės ar psichologinės konsultacijos žingsnis. Pokalbio metu pacientas praneša apie savo asmeninę anoreksijos istoriją, visus fizinius nusiskundimus ir ankstesnes ligas. Jei įtariama anoreksija, gydytojas gali užduoti šiuos klausimus, pavyzdžiui:

• Ar jautiesi per stora?
• Kiek jūs sveriate?
• Kiek svorio netekote per pastarąsias keturias savaites?
• Ar bandote numesti svorio tyčia, pavyzdžiui, per daug sportuodami ar valgydami nepakankamai?
• Koks tavo norimas svoris?
• (Mergaitėms/moterims:) Ar mėnesinės sustojo?
• Ar turite kokių nors kitų fizinių nusiskundimų, tokių kaip silpnumas, galvos svaigimas ar širdies plakimas?

Po pokalbio atliekama fizinė apžiūra. Šio tyrimo metu gydytojas gauna bendrą paciento bendros fizinės būklės vaizdą. Be kita ko, jis stetoskopu klausys širdies ir pilvo.

Jis taip pat išmatuos atitinkamo asmens kūno svorį ir ūgį, kad nustatytų kūno masės indeksą – kaip objektyvų per mažo svorio matą. Nepakankamas svoris prasideda, kai KMI yra mažesnis nei 17.5, o anorektiškų žmonių KMI dažnai yra daug mažesnis.

Kraujo tyrimai

Svarbios informacijos apie bendrą fizinę būklę gydytojas gauna ir nustatydamas įvairius kraujo rodiklius. Pavyzdžiui, kraujo tyrimais galima patikrinti kepenų ir inkstų veiklą bei kraujo susidarymą, nustatyti pavojingus druskų balanso (elektrolitų balanso) sutrikimus.

Tolesni medicininiai tyrimai

Netinkama mityba gali pažeisti bet kurią kūno organų sistemą. Todėl nuo konkrečių nusiskundimų priklauso, kokius dar tyrimus gydytojas atliks.

Psichologiniai tyrimai

„Valgymo sutrikimų inventorius“ (EDI).

Profesionalus valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ir bulimija, klausimynas yra Garnerio „Valgymo sutrikimų sąrašas“ (EDI). Dabartinis EDI apima 91 klausimą, kuriame užfiksuotos tipinės anoreksijos ir bulimijos pacientų psichologinės savybės. Jie skirstomi į vienuolika kategorijų:

• Siekimas būti lieknas – pvz.: „Aš bijau priaugti svorio“.
• Bulimija – pvz.: „Aš prisikemšau maisto“.
• Nepasitenkinimas kūnu – pvz.: „Manau, kad mano klubai per platūs“.
• Nepasitikėjimas savimi – „aš nelabai galvoju apie save“.
• Perfekcionizmas – pvz.: „Mano šeimoje pakankamai geri tik geriausi pasirodymai“.
• Nepasitikėjimas – pvz.: „Man sunku išreikšti savo jausmus kitiems“.
• Interoceptinis suvokimas – pvz.: „Turiu jausmus, kuriuos vos galiu įvardyti“.
• Baimė užaugti – pvz.: „Norėčiau, kad galėčiau grįžti į vaikystės saugumą“.
• Asketizmas – pvz.: „Man gėda dėl savo fizinių poreikių“.

Diagnostiniai interviu

Diagnozei nustatyti psichoterapeutai dažnai naudoja psichikos sutrikimų diagnostinį interviu (DIPS) arba struktūrinį klinikinį interviu DSM-IV (SKID). Jie gali būti naudojami valgymo sutrikimams, taip pat kitiems psichikos sutrikimams nustatyti.

Tuo tikslu psichoterapeutas užduoda klausimus, į kuriuos pacientas laisvai atsako. Terapeutas klasifikuoja atsakymus naudodamas balų sistemą.

Nervinės anoreksijos diagnostikos kriterijai

Anoreksijos diagnozė nustatoma, kai yra šie keturi simptomai:

• Per mažas svoris (mažiausiai 15 procentų mažesnis nei normalus).
• savęs sukeltas svorio kritimas
• Kūno schemos sutrikimas
• Hormoninis disbalansas (endokrininės sistemos sutrikimai)

Anoreksijos testas savęs vertinimui

Geriausiai žinomas anoreksijos testas, skirtas savęs vertinimui, yra Garnerio ir Garfinkelio „Valgymo požiūrio testas“ (EAT). EAT apima 26 teiginius apie valgymo elgesį ir požiūrį į figūrą ir svorį. Į juos atsakoma skalėje nuo „visada“ iki „niekada“.

EAT teiginių pavyzdžiai:

• „Aš vengiu valgyti net tada, kai esu alkanas“.
• „Kiti žmonės mano, kad esu per liekna“.
• „Jaučiu poreikį vemti po valgio“.
• „Esu apsėstas lieknėti“.

Anoreksijos testai internete

Savęs patikrinimai internete taip pat klausia apie tipinius mąstymo modelius ir elgesį, susijusį su valgymo sutrikimais. Tokie internetiniai anoreksijos testai negali pakeisti medicininio ar psichologinio patikrinimo, tačiau gali suteikti pirminę orientaciją, ar valgymo elgesys nėra sutrikęs.

Nervinė anoreksija: gydymas

Anoreksija yra daugiau nei nekontroliuojamas grožio sutrikimas. Tai labai rimta ir pavojinga gyvybei liga, kuri beveik visada reikalauja profesionalaus gydymo.

Pagrindiniai anoreksijos gydymo tikslai yra šie:

• Svorio normalizavimas
• Valgymo elgesio pasikeitimas
• Normalaus kūno suvokimo atkūrimas
• Individualių ir šeimos problemų terapija

Stacionarinis gydymas

Anoreksiški žmonės gali būti gydomi ambulatoriškai, stacionare arba dienos ligoniais. Tačiau daugeliu atvejų būtinas stacionarinis gydymas klinikoje, kurios specializacija yra anoreksija.

Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių kūno svoris mažesnis nei 75 procentai normalaus, kurių fizinė būklė yra pavojinga gyvybei arba dėl depresijos kyla savižudybės rizika. Tikslas yra ilgalaikis elgesio pokytis, o ne tik trumpalaikis svorio padidėjimas.

Svorio normalizavimas

Gydymo pradžioje paprastai nustatomas individualus tikslinis svoris. Kad gydymas būtų sėkmingas, pacientai turėtų priaugti nuo 500 iki 1000 gramų per savaitę.

Be to, sudaromas terapijos planas, pritaikytas individualiems poreikiams. Svarbi terapijos dalis yra pasiekto svorio kontrolė. Remiantis tyrimais, pacientams, kurie išeina iš klinikos nepasiekę normalaus svorio, yra didesnė atkryčio rizika.

Išmokti normaliai maitintis

Anoreksikai pirmiausia turi iš naujo išmokti įprastą elgesį su maistu. Todėl mitybos konsultacijos, maisto gaminimo pamokos, apsipirkimas bakalėjoje ir individualus maitinimo planas yra daugelio klinikų programos dalis.

Operantinis kondicionavimas taip pat naudojamas motyvuoti pacientus valgyti. Tai reiškia, kad už norimą elgesį – šiuo atveju valgymą – atlyginama arba už taisyklių nesilaikymą baudžiama. Pavyzdžiui, atlygis ar bausmė gali būti leidimas arba draudimas lankytis.

Psichoterapija

Atrodo, kad „židininė psichodinaminė terapija“ yra ypač sėkminga gydant anoreksiją. Ši psichoanalizės raida buvo specialiai pritaikyta anoreksija sergantiems žmonėms. Jis gydo anoreksijos priežastis ir padeda pacientams susidoroti su kasdieniu gyvenimu.

Čia pagrindinis dėmesys skiriamas emocijų valdymui. Visų pirma, tiriami individualūs šios ligos sukėlėjai. Negydant psichologinių ligos šaknų, atkryčio rizika yra labai didelė.

Grupinė terapija

Grupinė terapija yra naudinga nervinės anoreksijos pagalba. Pacientai gali pasidalinti savo patirtimi su kitais sergančiaisiais ir įsitikinti, kad jie nėra vieni su problema.

Šeimos terapija

Šeimos terapija gali būti labai veiksminga, ypač jauniems pacientams, nes anoreksikams reikia šeimų paramos, kad pasveiktų.

Šeimos nariai dažnai yra priblokšti šia liga. Geri patarimai ir šeimos kontaktas padeda pacientui susitvarkyti namuose ir šeimos nariams susidoroti su situacija.

Vaistas

Iki šiol nėra vaistų, kurie sėkmingai palaikytų svorio augimą. Tačiau daugeliu atvejų, be anoreksijos, atsiranda ir kitų psichologinių sutrikimų, tokių kaip depresija ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Šie sutrikimai, be kita ko, gali būti gydomi vaistais.

Nepakankamas supratimas apie ligą

Kadangi anoreksija sergantiems žmonėms dažnai trūksta supratimo apie savo ligą, daugelis sergančiųjų nesikreipia į gydymą.

Nervinė anoreksija: eiga ir prognozė

Nervinės anoreksijos eiga kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Paprastai kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnės galimybės pasveikti. Be to, prognozė labai priklauso ir nuo to, koks mažas svoris, kiek laiko pacientas sirgo anoreksija ir kokius fizinius bei psichinius išteklius jis turi. Be to, anoreksiko sveikimui itin svarbus socialinės aplinkos ir ypač šeimos palaikymas.

Ne visi yra išgydyti

Dalies anoreksikų negalima visiškai išgydyti. Manoma, kad pusė anoreksikų su šia liga kovoja visą gyvenimą. Net ir normalizavus svorį, daugelio sergančiųjų požiūris į svorį ir figūrą išlieka iškreiptas.

Keisti į bulimiją

Apie 20 procentų sergančiųjų – pradedant nuo anoreksijos – išsivysto kitas valgymo sutrikimas: bulimija (valgymo sutrikimas). Tai valgymo sutrikimas, kai suvalgoma daug maisto, kai ištinka bado priepuoliai, o paskui vėl išvemiama.

Fizinės ir psichinės ilgalaikės pasekmės

Fizinis anoreksijos poveikis dažnai būna sunkus, nes netinkama mityba pažeidžia visus organus. Kūnas ne visada visiškai atsigauna nuo jo.

Pavojus gyvybei

Anoreksija yra labai pavojinga psichinė liga. Kai kuriems pacientams liga baigiasi mirtinai – arba dėl didžiulių trūkumo simptomų, arba dėl savižudybės dėl lydinčios depresijos.

Atsigavimas yra ilgas procesas su progresu, bet dažnai ir su regresija. Net ir po buvimo ligoninėje būtina ilgalaikė terapinė priežiūra. Tačiau gera žinia: pastangos to vertos.

Anoreksija: kas yra „Pro Ana?

„Pro Ana“ yra judėjimas internete, kuris nervinę anoreksiją nelaiko liga, o šlovina ją kaip savo pasirinktą gyvenimo būdą. Atitinkamose interneto svetainėse merginos ypač keičiasi mintimis apie tai, kaip jos galėtų numesti dar daugiau svorio, kad atitiktų savo „idealų kūno įvaizdį“. Nepaisant gresiančio pavojaus gyvybei, jaunuoliai skatina vienas kitą valgyti kuo mažiau.

Anoreksikai, kurie lankosi „Pro Ana“ svetainėse, žino, kad jiems diagnozuojama anoreksija. Tačiau jie nenori išsigydyti nuo anoreksijos, o dar labiau sulieknėti. Anoreksišką kūną jie laiko geidžiamu grožio idealu – gyvybei pavojingu požiūriu.

Prieiga prie šių interneto svetainių dažnai įmanoma tik naudojant slaptažodį. Ypatingai griežti „Pro Ana“ forumai verčia žmones atlikti tam tikrą paraiškų teikimo procesą prieš įleidžiant į internetinę bendruomenę, kad išvengtų nepageidaujamų svečių.

„Pro Ana“ interneto svetainės yra labai populiarios. Apskaičiuota, kad 40 procentų visų anoreksija sergančių paauglių lankosi „Pro Ana“ svetainėse.

Atitinkamos interneto svetainės taip pat yra apie bulimiją. Jie vadinami „Pro-Mia“. Bulimija, kaip ir anoreksija, yra valgymo sutrikimas. Kitaip nei anoreksikai, bulimikai kenčia nuo persivalgymo ir persivalgymo.

Religinis įspaudas

Be to, egzistuoja tikėjimas, iliustruojantis liguistą anoreksikų pasaulėžiūrą („Tikiu pasauliu, kuris yra tik juodas ir baltas, lieknėjimu, nuodėmių atleidimu, kūno atmetimu ir alkio gyvenimu.“).

Lieknų modelių nuotraukos

„Pro Ana“ puslapiuose taip pat rodomos smarkiai išsekusių aktorių ir kitų įžymybių nuotraukos. Kai kuriais atvejais anoreksikai įkelia ir savo kūno nuotraukas. Sergantys anoreksija dalijasi savo kasdienėmis „sėkmėmis“ ir praneša, kiek neteko ir kiek mažai maisto suvalgė. Svorio priaugimas laikomas nesėkme.

Anoniminiai mainai ir abipusis sustiprinimas

Anoniminis kontaktas internete leidžia anoreksikams be apribojimų keistis informacija. Problema ta, kad anorektikai mano, kad jų elgesį patvirtina kiti anoreksikai.

Mes-jausmas

Tarp pasekėjų taip pat jaučiamas didelis konkurencinis spaudimas. Visi nori būti dar lieknesni už kitus ir įrodyti, kokie yra stiprios valios.

Be to, sergantieji anoreksikais gauna informaciją, kaip gali nuslėpti ligą nuo tėvų ir dar greičiau sulieknėti. Taip pat pateikiami patarimai, kaip suklastoti svorio matavimus gydytojo kabinete.

Apsauginės priemonės

Toks būklės užsitęsimas turi rimtų pasekmių sveikatai ir gali būti mirtinas. Jau keletą metų įvairios iniciatyvos (pvz., jugendschutz.net) tikrina „pro ana“ svetaines ir kai kurios jau buvo užblokuotos. Tačiau kontroliuoti, kas siūloma internete, sunku – dar ir todėl, kad nuolat kuriamos naujos svetainės.

Tuo tarpu taip pat yra „Pro Ana“ programų versijų mobiliesiems telefonams. Keitimasis mobiliuoju telefonu visiškai negali būti valdomas. Anoreksikai juo gali palaikyti ryšį visą parą. Taigi spaudimas nevalgyti egzistuoja dieną ir naktį.

Pro Ana draudimas?

Vyko daug diskusijų, ar „Pro Ana“ interneto svetaines reikėtų uždrausti. Argumentas už „Pro Ana“ svetainių uždraudimą yra pavojus, kad

• svetainės kuria lieknėjimo varžybas ir reklamuoja nesveikus svorio mažinimo metodus
• anoreksija pristatoma kaip teigiamas gyvenimo būdas, o bado disciplina šlovinama kaip religija

Kita vertus, „Pro Ana“ svetainių lankytojai įrodinėjo, kad jie turi teisę dalytis su kitais, kurie patiria tą patį, ką ir jie.

Be jokios abejonės, žmonėms, sekantiems judėjimą „Pro Ana“, labai reikia psichologinės ir medicininės pagalbos. Tačiau narių mainų sustabdyti neįmanoma. Taip pat abejotina, ar draudimas atneš norimą efektą, ar veikiau suteiktų anoreksijos judėjimui dar stipresnį stimulą.