Regos lauko praradimas (hemianopsija) yra erdvinio matymo sumažėjimas. Regos laukas yra sritis, kuri aptinkama regėjimo metu, kai nejudančios akys nukreiptos į priekį.
Kas yra regėjimo lauko praradimas?
Regos lauko defektai gali būti vienašaliai arba paveikti abi akis. Taip pat yra regėjimo lauko defektų, kurie riboja regėjimą šalia, ir tų, kurie turi įtakos matymui per atstumą. Regos lauko defekte normalus regėjimas yra ribotas. Normaliam regėjimo laukui būdingas aštrus regėjimas centrinėje srityje ir gana neryškūs kontūrai kairiajame ir dešiniajame kraštuose. Tačiau judesius vis tiek galima suvokti periferinėse srityse. Regos lauko defektai gali būti vienašaliai (monokulinė hemianopsija) arba paveikti abi akis (binokulinė hemianopsija). Taip pat yra regėjimo lauko defektų, kurie riboja regėjimą šalia akies („centrinė“ hemianopsija) ir tuos, kurie veikia regėjimą per atstumą (periferinė hemianopsija). Sveikas nuotolinis regėjimo laukas leidžia matyti miego pusę daugiau nei 90 laipsnių kampu į kairę ir į dešinę, iki 70 laipsnių žemyn ir aukštyn bei link nosis iki 60 laipsnių. Gyvenimo metu regos laukas blogėja kaip įprasto senėjimo proceso dalis. Tačiau regėjimo laukas taip pat gali skirtis individualiai dėl pripratimo veiksnių. Be to, žiūrimų objektų spalva, ryškumas ir dydis turi įtakos regėjimo laukui. Jei salos formos sritis regėjimo lauke nebepripažįstama, vadinamoji „skotoma“Yra. „Koncentrinio“ dalinio regėjimo lauko praradimo atveju išorinės regos zonos yra ribojamos. Metamorfopsijoje yra vaizdo iškraipymai. Esant hemianopsijai, regos laukas nepavyksta kairėje arba dešinėje pusėje. Be to, yra kvadranto anopsijos galimybė, kai ketvirtadalis regėjimo lauko yra paveiktas regėjimo lauko praradimo (kvadranto praradimas).
Priežastys
Regos lauko praradimas gali atsirasti dėl akių ligų smegenys. Galimos ligos, sukeliančios hermianopsiją, yra patologiniai regėjimo kelio pokyčiai, regos chiazmas, regos takai ir regos centrai, esantys regos žievėje ir smegenys. Retinopatijoje yra tinklainės pažeidimas. Su amžiumi susijęs geltonosios dėmės degeneracija, kuris dažniausiai pasireiškia tik sulaukus 60 metų, tik sutrinka centrinis regėjimas. Katarakta (katarakta), kuri gali vadovauti į aklumas negydomas sukelia akies lęšiuko drumstimas. glaukoma (žalias katarakta) yra dėl padidėjusio akispūdžio, kuris gali pakenkti regos nervas. Akis ir vadovas visų rūšių sužalojimai, taip pat migrena atakų, taip pat gali prarasti regos lauką. Hermianopsiją gali sukelti smegenų kraujavimas, pateikė a insultas (apopleksija), arba išsiplėtus arterijai kraujas laivas (aneurizmos) viduje smegenys. Be to, smegenų augliai gali prarasti regos lauką.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Katarakta
- Insultas
- Aneurizmas
- Aklumas
- Smegenų kraujavimas
- Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija
- Glaukoma (glaukoma)
- Migrena
- Trombozė
Diagnozė ir eiga
Regos lauko defektą diagnozuoja neurologas arba an oftalmologas. Vadinamojoje perimetrijoje (regėjimo lauko tyrimas), pacientas viena akimi arba abiem akimis koncentruotai žiūri į šviečiantį tašką ir nurodo, kurioje vietoje jis suvokia pateiktą daiktą. Taigi paciento suvokimo galimybes galima palyginti su sveikų žmonių regėjimo lauku. Vienas iš įvairių regos lauko diagnostikos metodų yra „kontrastinis testas“ („lygiagretusis testas“), kurio metu gydytojas ir pacientas sėdi vienas priešais kitą ir kiekvienas uždengia vieną akį, kol priartėja stebėjimo objektas. Jei gydytojo ir paciento regėjimo laukai skiriasi, regos lauko defektas gali būti padarytas. Vadinamojoje kinetinėje perimetrijoje, kuri taip pat yra konfontavimo bandymas, artėja šviesos taškas, kurį reikia stebėti. Atliekant „automatinę statinę perimetriją“, kuri dažnai naudojama, tinklainės šviesos jautrumas matuojamas tam tikruose taškuose. Skirtingomis sekomis atsirandančius šviesos taškus pacientas patvirtina, kai juos atpažįsta paspausdami signalo mygtuką. Neatpažintos šviesos dėmės rodo regos lauko defektą. Jei regėjimo lauko defektas galimas dėl tam tikrų ligų, kraujas gali būti nagrinėjami. Rentgeno egzaminus, taip pat kompiuterinė tomografija or magnetinio rezonanso tomografija ir angiografija (kraujas laivo tyrimas po administracija kontrastinių medžiagų), taip pat gali būti naudojami regėjimo lauko praradimo atvejais.
Komplikacijos
Apibrėždamas komplikaciją, kaltininkas sveikatai reikia atsižvelgti į sutrikimą. Komplikacija yra a būklė arba nepageidaujamas vaisto, vartojamo nagrinėjamai būklei gydyti, šalutinis poveikis. Šiuo atžvilgiu gali kilti komplikacijų dėl to, kad nepastebėta a būklė taip pat gydymo metu. Regos lauko defektas yra komplikacija glaukoma pasitaiko pažengusiais atvejais, kurie priklauso akies, taigi ir jutimo organų, sutrikimams. Taip pat regos lauko praradimas gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip blogiausiu atveju aklumas pažeistoje akyje. Regos lauko defektus lemia optika nervų pažeidimas dėl nuolat didėjančio akispūdžio. Komplikacijos dažniau pasireiškia rūkaliams ar vyresniems pacientams. Regėjimo lauko praradimas iš pradžių nepastebimas, kai sveika akis kompensuoja nuostolius. Norint išvengti rimtų komplikacijų, esant regos sutrikimams, reikia atlikti oftalmologinį tyrimą. Kartais, ūmiais atvejais, siekiant užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, tokioms kaip aklumas, nukentėjęs asmuo turėtų būti gydomas klinikoje ir, jei reikia, operuojamas. Po to gali būti sudarytas ambulatorinio gydymo nuo ligos priežasties planas. A dieta kuris skatina kraujotaką, išpjauna nikotinas ir užkirsti kelią diabetas, taip pat rutina sveikatai atrankos, regėjimo lauko matavimai ir regėjimo testai dažnai gali užkirsti kelią regėjimo lauko praradimui. Pavyzdžiui, įvairūs vaistai antidepresantai, gali sukelti glaukoma todėl juos reikia rinktis atsargiai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Regos lauko defekte yra sutrikimas kažkur išilgai regos nervas tarp tinklainės ir regos centro smegenyse. Tai gali būti jau pačioje tinklainėje. Tiesa, laikinas regėjimo lauko praradimas taip pat gali atsirasti dėl akių įtempimo. Nepaisant to, regos lauko praradimo atveju labai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją: an oftalmologas ar neurologas. Gali būti pažeistas pats akies obuolys, dėl kurio prarandami regėjimo laukai, pvz., Tinklainės pažeidimas, susijęs su amžiumi geltonosios dėmės degeneracija, akių sužalojimai, kraujavimas į akis arba į akis, ir katarakta ar glaukoma. Šiais atvejais gydymas, be kita ko, yra skirtas užkirsti kelią aklumui ir kuo geriau išsaugoti regėjimą. Be tokių akių ligų, regos lauko defektą taip pat gali sukelti a migrena pulti ar insultas, taip pat a smegenų auglys or smegenų aneurizma. Regos lauko defektas taip pat gali būti nelaimingo atsitikimo, kurio metu įvyko sunkus, rezultatas vadovas sužalojimas. Regėjimo lauko praradimo atveju pagrindinė liga lemia terapija. Jei ankstesnio regėjimo atkurti neįmanoma arba įmanoma tik ribotai, gydytojas stengsis tai padaryti sprendimai su savo pacientu, kad būtų kuo geriau kompensuota žala.
Gydymas ir terapija
Pagrindinė liga, sukelianti regėjimo lauko praradimą, lemia terapija. Galima priemonės įtraukti vizualinį išrašymą AIDS ar vaistai, taip pat neurochirurginės intervencijos. Tačiau dažnai regėjimo lauko defektai negali būti panaikinti, todėl šiuo požiūriu atstatomasis terapija neįmanoma. Ypač tuo atveju, kai prarandamas su amžiumi susijęs regėjimo lauko praradimas, pvz geltonosios dėmės degeneracija, bandymai gydyti dažnai nepasiekia norimos sėkmės. Tuo atveju katarakta pašalinamas uždengtas objektyvas. Iš pradžių glaukoma paprastai gydoma konservatyviai akių lašai, bet ir su lazerio terapija jei būtina. Dažnai taip nėra vadovauti iki ilgalaikio akispūdžio sumažėjimo, todėl reikia atlikti operaciją, kad ištuštėtų slėgį sukeliantis vandeninis humoras. Neatidėliotinai padidėjus ūminiam akispūdžiui, vaistai vartojami prieš operaciją iškart po to. Staigių įvykių (pvz., insultas or smegenų kraujavimas kurią sukelia išorinė jėga) kad vadovauti regos lauko praradimas, regos lauko praradimas gali būti pakeistas ankstyva terapija. Insulto atveju bandoma ištirpinti bet kokius kraujo krešulius smegenyse, skiriant vaistus (trombolizę). Be to, narkotikai skiriami kraujo krešėjimui slopinti, kad laivai neužsikimškite toliau. Dėl smegenų kraujavimo reikia nedelsiant operuoti. Aneurizmos, kurios taip pat gali prarasti regos lauką, prireikus gydomos antihipertenziniais vaistais arba chirurginiu būdu.
Perspektyva ir prognozė
Dažna regėjimo lauko praradimo priežastis yra retinopatija, tinklainės pažeidimas, atsirandantis su amžiumi po 60 metų amžiaus. Negydomas šio centrinio regėjimo sutrikimo sukelia kataraktą dėl drumstumo. akies lęšiukas. Glaukoma vadinama glaukoma ir atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio. The regos nervas yra pažeistas, o blogiausiu atveju pacientas apaksta. Prognozė skiriasi. Priklausomai nuo to, kiek regėjimo lauko praradimas progresavo, atsakomosios priemonės yra nuo vaistų iki vizualinių AIDS į neurochirurgiją. Daugeliu atvejų regėjimo lauko praradimas negali būti panaikintas. Su amžiumi susijusios tinklainės pažeidimo (geltonosios dėmės degeneracijos) atveju terapinė sėkmė dažnai nevyksta taip, kaip norima. Katarakta ar glaukoma sergantys pacientai paprastai turi teigiamą prognozę, nes šie regos sutrikimai dažnai gali būti sėkmingai gydomas pašalinus apniukusį lęšį arba skiriant akių lašai sumažinti akispūdį. Lazerio terapija taip pat padidina tikimybę pasveikti. Ūmiai padidėjus akispūdžiui, perspektyvos tolesnėje ligos eigoje yra teigiamos, nes terapija teikiama vaistais ir paskesnėmis operacijomis. Staigūs įvykiai, tokie kaip insultas, trauminis smegenų sužalojimas, smegenų kraujavimas or aneurizmos taip pat gali būti regėjimo lauko praradimo priežastys. Šiais ūminiais atvejais prognozė priklauso nuo greito gydymo, nes kuo greičiau imamasi atsakomųjų priemonių, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Prevencija
Prevencinis priemonės regos lauko praradimo ir kataraktos negalima. Regėjimo lauko praradimo rizika glaukomos pavidalu gali būti ribojama reguliariai akispūdžio matavimas, ypač po administracija of kortizono- kurių sudėtyje yra vaistų ir po sužalojimo. Aneurizmų galima iš dalies išvengti susilaikius nikotinas vartojimo ir vengiant perteklinio alkoholis vartojimas, kuris didėja kraujospūdis. Aukštas cholesterolio kiekis ir nutukimas taip pat padidina riziką susirgti aneurizmos ar insultas, o fizinis aktyvumas sumažina regėjimo lauko defekto riziką.
Štai ką galite padaryti patys
Regos lauko praradimas, dar vadinamas skotoma, yra simptomas, kai regėjimas žymiai ar iš dalies sutrinka. Blogiausiais atvejais tai gali sukelti visišką apakimą. Bet kokiu regėjimo lauko praradimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei nepavyksta pirmą kartą arba ūmiai, jei jis žymiai padidėja, jei suvokimas apsiriboja mažais kontūrais arba jei jį lydi tokie simptomai kaip: pykinimas ir galvos skausmas. Deja, labai retai įmanoma gydyti a skotoma ir paimti savo priemonės todėl yra dar sunkiau. To priežastis yra tai, kad tai negrįžtama liga, todėl simptomus galima tik šiek tiek susilpninti. Vartojant vaistus ar naudojant vaizdinius AIDS, galima išvengti skotomos pablogėjimo. Be to, gali būti imtasi priemonių palengvinti kasdienį gyvenimą su skotoma. Tai apima klaviatūrų ir šriftų didinimą ekranuose, balsu valdomus įrenginius, programas, leidžiančias garsiai skaityti straipsnius ir knygas, ir didinant akiniai regėjimo ir skaitymo sunkumų atveju. Taigi svarbu išvengti bet kokių komplikacijų ir sunkumų kasdieniniame gyvenime būklė, ir pirmiau nurodytos priemonės turėtų padėti. Tuo atveju akių skausmas fizinį diskomfortą, susijusį su regos lauko praradimu, galima vartoti tik skausmą malšinančius vaistus.
