Kaklo stuburo sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Trumpa apžvalga

Simptomai: Įtemptas kaklas, dilgčiojimas pirštuose, skausmas peties srityje, galvos svaigimas, galvos skausmai; rečiau mieguistumas, pykinimas ar rijimo pasunkėjimas.
Gydymas: Priklauso nuo priežasties; gydymo galimybės apima tempimo pratimus, fizioterapiją ir vaistus; kartais prireikia ir operacijos.
Prognozė: paprastai lengvai gydoma; priklausomai nuo priežasties, simptomai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
Priežastys: galimos kaklo stuburo sindromo priežastys – nuo prastos laikysenos, įtampos ir fizinio darbo iki stuburo pažeidimo.
Aprašymas: Kaklo stuburo sindromas reiškia nusiskundimus kaklo stuburo srityje.
Diagnozė: konsultacija su gydytoju, fizinė apžiūra (jei reikia, KT ir MRT)

Kokie yra gimdos kaklelio stuburo sindromo simptomai?

Kaklo stuburo sindromo simptomai pirmiausia priklauso nuo priežasties. Dažniausi gimdos kaklelio stuburo sindromo požymiai yra šie:

Kaklo ir nugaros skausmai

Skausmas su galvos judesiais
svaigulys
Įtampa
Raumenų standumas (miogelozė)
Pirštų dilgčiojimas ir tirpimas

Skausmas dažnai spinduliuoja nuo kaklo slankstelių iki rankų ir rankų. Nukentėjusieji taip pat praneša apie deginantį ar traukiantį kaklo skausmą. Tai dažnai lydi sustingęs ir kietas kaklas („įtemptas kaklas“, „stingas kaklas“) (vadinamoji gimdos kaklelio neuralgija).

Pasunkėjęs rijimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas

Kaklo stuburo srityje nervai išsidėstę arti viršutinių kaklo sąnarių, pečių juostos ir slankstelių. Jei įtemptas kaklo raumuo spaudžia ten esantį nervą, smegenys siunčia neteisingus signalus į pusiausvyros centrą apie galvos padėtį. Tai dažnai sukelia galvos svaigimą (gimdos kaklelio vertigo) ir pykinimą paveiktiems asmenims. Kartais žmonės, sergantys kaklo stuburo sindromu, taip pat jaučia spengimą ausyse (spengimą ausyse), širdies plakimą ar rijimo pasunkėjimą.

Jutimo sutrikimai, drebulys

Jei paslydęs diskas sukelia kaklo stuburo sindromą ir pažeidžiamos nervų šaknys, pacientai skundžiasi jutimo sutrikimais, diskomfortu, drebuliu ir rankų silpnumu. Pastaroji pasireiškia, pavyzdžiui, ligoniui iš rankų iškritus daiktui. Esant stipriam disko paslydimui, žmonėms su gimdos kaklelio sindromu kartais būna netvirta eisena ir vaikščiojimas (eisenos sutrikimai). Retais atvejais sutrinka ir šlapimo pūslės funkcija. Tada nukentėjusiems žmonėms paprastai būna sunku kontroliuoti šlapimo pūslę ir sulaikyti šlapimą (nelaikymas).

Regėjimo problemos

Žmonėms, sergantiems gimdos kaklelio sindromu, taip pat gali sutrikti regėjimas. Taip atsitinka, pavyzdžiui, kai įsitempę raumenys suspaudžia galvos ir kaklo srities nervus arba slopina kraujo tekėjimą į regos nervus. Tada tai, be kita ko, pasireiškia kaip „mirksėjimas“ prieš akis.

Gydytojai paprastai gydo kaklo stuburo sindromą, atsižvelgdami į pagrindinę priežastį. Jei simptomus sukelia, pavyzdžiui, įsitempę raumenys ar bloga laikysena, gydytojas dažniausiai pradeda konservatyvų gydymą. Tai apima, pavyzdžiui, pratimus kaklo srities raumenims stiprinti, fizioterapiją (fizinę ir manualinę terapiją) bei vaistus skausmui malšinti.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tai būtina, pavyzdžiui, jei stipriai paslydo diskas arba sužalotas kaklo stuburo dalis. Prieš pradedant gydymą, svarbu, kad gydytojas su Jumis paaiškintų, ko tikitės iš terapijos ir kuo norėtumėte prisidėti patys. Jei būsite motyvuotas ir įsitrauksite į gydymą, tai turės teigiamos įtakos jūsų terapijai.

Fizioterapija

Kaklo stuburo sindromo fizioterapija (fizioterapija) skirta ilgalaikiam skausmo malšinimui ir jūsų kūno lankstumui. Tai apima pratimus raumenims stiprinti, masažus ir fizines priemones (pvz., karščio, šalčio, šviesos ar elektros dirgiklius). Pavyzdžiui, terapeutas masažuoja paveiktus raumenis, apšvitina juos raudona šviesa arba taiko šilumos paketus. Tokiu būdu atpalaiduojama įtampa ir slankstelių blokados, todėl slankstelių sąnarių mobilumas neberibojamas.

Taip pat kineziterapeutas parenka konkrečius kineziterapijos pratimus, pritaikytus jūsų individualiems poreikiams ir sveikatos būklei. Jie tiksliai nurodys, kaip atlikti šiuos pratimus ir, jei reikia, pataisys visus neteisingai atliekamus judesius.

Norint užtikrinti, kad terapija atneštų norimą sėkmę, svarbu reguliariai atlikti pratimus namuose.

Pratimai

Šie pratimai padės ištiesti kaklą ir palengvinti kaklo stuburo sindromo simptomus:

Pasukite galvą į dešinę ir kelis kartus lėtai linktelėkite. Tada pasukite galvą į kairę ir kelis kartus vėl linktelėkite. Laikykite nugarą kiek įmanoma tiesesnę.
Pasukite smakrą link krūtinės ir lėtai pasukite galvą šioje padėtyje puslankiu link dešinės, o paskui į kairįjį petį.
Stumkite galvą kiek įmanoma į priekį (ilgas kaklas) ir vėl atgal, kol atsiras dvigubas smakras.
Sujunkite pirštus ant pakaušio. Prispauskite galvą prie jo 10 sekundžių. Tada vėl atsipalaiduokite. Įsitikinkite, kad jūsų kūnas yra vertikaliai, o kaklas ištemptas.
Pakreipkite galvą į dešinę ir dešine ranka pasiekite per galvą į kairę šventyklą. Dabar pakreipkite galvą toliau į dešinę ir tuo pat metu ištieskite kairę ranką link grindų, kol pajusite kairiojo kaklo raumenų tempimą. Laikykite kiekvieną pusę tris kartus po 30 sekundžių.

Jei pratimai sustiprina skausmą, kreipkitės patarimo į gydytoją arba kineziterapeutą.

Vaistas

Jei simptomai pasireiškia ūmiai arba pratimai nepadeda pakankamai, gydytojas kaklo stuburo sindromą gydys ir vaistais.

Skausmą malšinantys vaistai

Prireikus gydytojas kaklo stuburo sindromą gydys vaistais nuo skausmo. Pavyzdžiui, jis skiria priešuždegiminių medžiagų, tokių kaip diklofenakas ar ibuprofenas. Jie kuriam laikui numalšina skausmą ir padeda nukentėjusiems geriau judinti galvą ir kaklą.

Vaistai raumenų atpalaidavimui

Skausmą malšinantys ir raumenis atpalaiduojantys vaistai neturi šalutinio poveikio. Todėl turėtumėte juos vartoti tik trumpą laiką ir pasitarę su gydytoju!

Tepalai ir pleistrai

Gimdos kaklelio sindromo simptomus palengvina ir vaistinės tepalai ar pleistrai, turintys šildantį ir skausmą malšinantį poveikį (pvz., šildantys pleistrai, geliai ir tepalai su skausmą malšinančiomis veikliosiomis medžiagomis).

Minimaliai invazinė injekcijų terapija (MIT)

Chirurgija

Jei konservatyvus gimdos kaklelio stuburo sindromo gydymas yra nesėkmingas, gydytojas svarstys galimybę atlikti operaciją. Taip atsitinka, pavyzdžiui, paslydus diskui, jei pacientą kamuoja labai stiprus skausmas, pasireiškia paralyžiaus ar šlapimo nelaikymo simptomai. Šiais laikais operacija dažniausiai atliekama mikrochirurginiu būdu, ty per nedidelį pjūvį nugaroje. Gydytojas pašalina nervus spaudžiantį ir simptomus sukeliantį disko audinį (pvz., frezavimo staklėmis arba lazeriu). Paprastai procedūra yra trumpa (apie 30–60 minučių). Paprastai operacijos metu pacientui taikoma bendroji nejautra ir jis ligoninėje lieka stebėti maždaug tris dienas.

Savipagalba

Jūs turite galimybę patys palengvinti simptomus ir užkirsti kelią kaklo įtampai. Galimos šios priemonės:

Pratimai ir sportas

šiluma

Šiluma padeda sumažinti įtampą sergant kaklo stuburo sindromu ir sumažinti diskomfortą. Norėdami tai padaryti, karšto vandens butelį apvyniokite audeklu ir padėkite ant kaklo 20–15 minučių. Raudonos šviesos lempa namuose taip pat teigiamai veikia jūsų įtampą. Norėdami tai padaryti, paveiktą vietą apšvitinkite ne ilgiau kaip 38 minučių iki trijų kartų per dieną. Kad išvengtumėte nudegimų, laikykitės prietaiso gamintojo naudojimo instrukcijų! Įtemptus raumenis atpalaiduoti padeda ir šilta vonia (apie XNUMX laipsniai šilumos).

Venkite streso

Kas sukelia kaklo stuburo sindromą?

Gimdos kaklelio sindromo priežastys yra daug. Jį dažnai sukelia įsitempę raumenys ir (arba) fascijos (elastinis jungiamasis audinys), didelis nugaros įtempimas, vienpusiai judesiai ir netaisyklinga laikysena, taip pat stuburo susidėvėjimas (degeneracinis kaklo stuburo sindromas).

Priežastys iš pirmo žvilgsnio

Galimos gimdos kaklelio stuburo sindromo priežastys yra

Įtempti kaklo raumenys
Įstrigusi arba sukietėjusi fascija (pvz., dėl fizinio krūvio stokos)
Neteisingas ir nuolatinis kaklo stuburo įtempimas (pvz., dėl netinkamo sėdėjimo priešais kompiuterį arba neteisingai gulint miegant)
Degeneraciniai pakitimai, pvz., kaklo stuburo osteoartritas (susidėvėjimas) (spondilozė)
Kaulų ir kremzlių pokyčiai (osteochondrozė)
Slankstelių sąnarių susidėvėjimas (stuburo artrozė, facetinių sąnarių artrozė)
Disko išvarža (prolapsas)
Uždegiminės ligos (pvz., reumatas, reumatoidinis artritas)
Stuburo sužalojimai (pvz., plakimas dėl eismo įvykio ar sporto metu)
Užblokuoti stuburo sąnariai (pvz., dėl uždegimo ar kremzlės pažeidimo)
Stuburo slankstelių uždegimas (spondilitas)
Vėžys (pvz., kaulų vėžys arba metastazės stubure)
Nugaros smegenų infekcijos

Žmonės, kurie nuolat žiūri į savo išmanųjį telefoną ar planšetinį kompiuterį, dažnai yra linkę į kaklo ir galvos skausmus (vadinamasis „mobiliojo telefono kaklas“). Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje „Mobiliojo telefono kaklas“.

Tam tikri rizikos veiksniai taip pat skatina gimdos kaklelio sindromo vystymąsi. Jie apima

Patologinis antsvoris (nutukimas)

Sunkus, fizinis darbas (pvz., statybos darbai arba slaugos darbas ligoninėje)
Fiziniai pokyčiai nėštumo metu (pvz., svorio padidėjimas, pakitęs svorio centras)

Lėtinis stresas ir psichinė įtampa taip pat dažnai sukelia psichosomatinius skundus, tokius kaip kaklo ar nugaros skausmas.

Kiek laiko trunka gimdos kaklelio stuburo sindromas?

Tačiau daugeliu atvejų kaklo stuburo sindromą galima gerai gydyti konservatyviomis priemonėmis. Tai, pavyzdžiui, pratimai nugaros ir kaklo raumenims stiprinti, fizioterapija ir (arba) vaistai skausmui malšinti. Lėtiniais gimdos kaklelio stuburo sindromo atvejais kartais prireikia operacijos, kad simptomai ilgainiui pagerėtų.

Jei nukentėjusieji reguliariai neatlieka pratimų ir (arba) nekreipia dėmesio į savo laikyseną, simptomai dažnai atsinaujina.

Kas yra gimdos kaklelio sindromas?

Kaklo stuburo sindromas arba gimdos kaklelio sindromas (TLK-10 kodas M54; tarptautinė diagnozių klasifikacija) reiškia daugybę dažnai nespecifinių simptomų, atsirandančių kaklo stuburo, kaklo, pečių ir rankų srityse.

Gimdos kaklelio sindromas gali būti klasifikuojamas pagal skausmo atsiradimo vietą:

Viršutinis gimdos kaklelio sindromas: skausmas kaklo slankstelių srityje nuo vieno iki dviejų
Apatinio kaklo stuburo sindromas: skausmas kaklo slankstelių srityje nuo šešių iki septynių

Kaklo stuburo sindromas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal tai, kada atsiranda skausmas:

Ūminis kaklo stuburo sindromas: simptomai atsiranda staiga ir trunka tik trumpą laiką (kelias dienas); priežastis dažniausiai būna ūmi trauma dėl kaklo stuburo perkrovos (pvz., eismo įvykio sukeltas vadinamasis kaklo plakimas).
Lėtinis kaklo stuburo sindromas: simptomai trunka ilgiau nei tris mėnesius; skausmo paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti.

Gimdos kaklelio stuburo sindromas taip pat gali būti suskirstytas į kategorijas pagal tai, kur skausmas spinduliuoja:

Vietinis kaklo stuburo sindromas: skausmas atsiranda tik tam tikrame taške (lokalizuotas); skausmas nespinduliuoja.
Pseudoradikulinis gimdos kaklelio stuburo sindromas: skausmas yra nespecifinis ir lokalizuotas, kartojasi į vieną rankos ar kojos pusę.

Kada gimdos kaklelio sindromas tampa pavojingas?

Nors gimdos kaklelio sindromas yra labai nemalonus, daugeliu atvejų jis neturi priežasties, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti. Tačiau, jei skauda kaklą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei:

Anksčiau susižalojote, pvz., avarijos ar kritimo metu (galimas plakimas).
Jūs karščiuojate daugiau nei 38.5 laipsnių Celsijaus.
Jūs prakaituojate naktį.
Jūsų kaklo skausmas žymiai pablogėja.
Staigus „naikinimo skausmo“ (itin stiprus skausmas, galintis sukelti mirties baimę) atsiradimas.
Jums yra paralyžiaus simptomų (pvz., nejaučiate rankų).
Jūsų jėgos, skausmo ar prisilietimo pojūtis yra sutrikęs (pvz., rankose nėra jėgos).
Jūs sergate osteoporoze (kaulų retėjimu).
Jus paveikė vėžys.
Jūs staiga numetate svorio nenorėdami ar neturėdami tam paaiškinimo.
Jūs sergate reumatine liga (pvz., reumatoidiniu artritu).

Kaip atpažinti kaklo stuburo sindromą?

Pirmas kontaktas su kaklo skausmais – šeimos gydytojas. Gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, nuspręs, ar siųsti pacientą pas specialistą (pvz., ortopedą ar neurologą). Pirmiausia gydytojas išsamiai aptars (anamnezę) su pacientu. Tada jis atlieka fizinę apžiūrą.

Interviu su gydytoju

Konsultacijos metu gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų apie stuburo kaklo sindromo diagnozę, įskaitant

Kokių simptomų turite?
Kada atsirado simptomai?
Ar turite kokių nors kitų fizinių nusiskundimų, tokių kaip dilgčiojimas rankose ar kojose ar galvos svaigimas?
Ar turite kokių nors ligų (pvz., reumatas, osteoartritas, paslydęs diskas)?
Kokie jūsų gyvenimo būdo įpročiai? Ar reguliariai mankštinatės?
Ar turite darbą, kuriame turite daug stovėti ar sėdėti?

Medicininė apžiūra

Kadangi gydytojas dažnai negali iš karto rasti aiškios įtampos ir skausmo priežasties, fizinė apžiūra yra svarbiausia diagnozuojant gimdos kaklelio sindromą. Gydytojas palpuoja pečių ir kaklo raumenis. Jis tiria, ar labai neskauda liesti vidinių menčių kraštų. Jis taip pat tikrina refleksus raumenyse ir sąnarių judrumą. Pavyzdžiui, jis uždeda nykštį ant nukentėjusio žmogaus bicepso (žasto raumens) sausgyslės ir smogia refleksiniu plaktuku. Jei dilbis pasilenkia refleksiškai, susijusių nervų sužalojimai mažai tikėtini.