Dubens pristatymas: įvairios formos
Egzistuoja įvairių tipų bridžo pateikimas. Visuose juose kūdikio galva yra įsčios viršuje, o dubuo – apačioje. Tačiau kojų padėtis skiriasi:
- Gryni bridžai: kūdikio kojos sulenktos taip, kad pėdos būtų prieš veidą. Todėl užraktas gimus atsiranda į priekį.
- Tobula pėdos padėtis užpakalyje: abi kojos sulenktos, t.y. keliai ištraukti link pilvo.
- Netobula užpakalio pėdos padėtis: Viena koja sulenkta, kita sulenkta aukštyn, kaip ir užpakalinėje padėtyje.
- Tobula pėdos padėtis: abi kojos ištiestos žemyn; todėl gimdymo metu pėdos juda į priekį.
- Netobula pėdos padėtis: Viena koja ištiesta žemyn, kita sulenkta į viršų.
- Tobula kelių padėtis: kūdikis „klūpo“, t.y. abi kojos sulenktos atgal.
- Netobula klūpėjimo padėtis: kūdikis „klūpo“ tik viena koja, o antroji yra sulenkta.
Gryna užpakalinė padėtis yra dažniausia sėdmenų pateikimo forma. Antroje ir trečioje vietoje yra pėdos ir užpakalinės pėdos pozicijos. Kelio padėtis yra labai reta.
Visi užpakalio pateikimo variantai laikomi didelės rizikos gimdymais, kuriems reikalingas specialus stebėjimas. Tam tikromis aplinkybėmis kūdikius gali tekti pagimdyti atliekant cezario pjūvį.
Priežastys, dėl kurių atsiranda atrama
Pavyzdžiui, priešlaikinio gimdymo metu gali atsirasti sėdmenų, jei vaisius dar nebuvo apsivertęs priešlaikinio gimdymo metu.
Daugiavaisio nėštumo atveju maždaug trečdaliu atvejų du dvyniai yra pasisukę vienas kito atžvilgiu, t. y. vienas dvynys yra galvoje, nuleidęs galvą, o kitas dvynys yra užpakalinėje padėtyje. apačia žemyn.
Net jei vaikas yra labai stambus ir todėl negali taip gerai pasisukti, tai dažnai lemia užpakalinę padėtį. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei vaikas paprastai juda labai mažai arba per daug arba neturi pakankamai vietos pasisukti dėl gimdos anomalijos arba susiaurėjusio dubens.
Nepalankioje padėtyje esanti placenta ir per trumpa virkštelė yra kitos galimos priežastys: jos gali neleisti kūdikiui laiku pasukti iš užpakalinės padėties į galvą.
Dubens išvaizda kelia pavojų
Išorinis tekinimas brigados pristatymui
Likus trims ar keturioms savaitėms iki numatomos gimdymo datos, gydytojas gali pabandyti pasukti kūdikį išoriškai, jei jis yra užpakalinėje padėtyje. Gydytojas bando pasukti kūdikį iš išorės švelniais, stumdomais judesiais gimdoje, kad jis, galima sakyti, kūdikis atsitrenktų, o galva atsigultų į apačią. Šio proceso metu kūdikis stebimas susitraukimų monitoriumi (CTG).
Išorinio posūkio sėkmės rodiklis yra nuo 50 iki 70 procentų. Tuo atveju, jei bandymas nepavyktų, reikia viską pasiruošti skubiam cezario pjūviui.
Būtinos sąlygos gimdyti per makštį iš užpakalio
Jei kūdikis atitiks keletą reikalavimų, klinikoje bus bandoma gimdyti per makštį, nepaisant to, kad jis bus pristatytas ant kojų. Kūdikis neturėtų sverti daugiau kaip 3500 gramų. Be to, kūdikio pilvo apimtis neturėtų būti ženkliai mažesnė už galvos apimtį, kad gimdymo takas jau būtų ištemptas, kai atsiranda pilvas, kad po to galva neužtruktų gimti. Tada galva turėtų iškilti per 20–60 sekundžių. Norint pagerinti atsipalaidavimą ir pagreitinti gimdymą, besilaukiančiai mamai reikia skirti peridūrinį anestetiką (epidurinį).
