Kaip veikia loperamidas
Loperamidas veikia vadinamuosius opioidinius žarnyno receptorius, kurie yra tam tikrų hormonų (endorfinų), lėtinančių žarnyno judėjimą, prijungimo vietos.
Dėl prislopintos gaubtinės žarnos judesių padidėja vandens pasisavinimas iš virškinimo minkštimo, jis sutirštėja – sustabdomas viduriavimas.
Daugelis kitų opioidų, tokių kaip fentanilis, taip pat opiatai, tokie kaip morfinas, kurie naudojami kaip stiprūs skausmą malšinantys vaistai, taip pat sukelia žarnyno judėjimo sulėtėjimą kaip šalutinį poveikį.
Loperamidas taip pat gali veikti kaip opioidas centrinėje nervų sistemoje, sukeldamas analgezinį ir mieguistąjį poveikį. Tačiau toks poveikis nepasireiškia pacientams, kurių kraujo-smegenų barjeras yra sveikas, nes prasiskverbęs loperamidas per tam tikrus transportavimo baltymus iš karto vėl pašalinamas.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Nurijus, veiklioji medžiaga loperamidas daugiausia jungiasi tiesiai prie žarnyno sienelės. Į kraują patekusias porcijas kepenys greitai suskaido, todėl į didžiąją kraujotaką patenka mažiau nei vienas procentas suvartotos veikliosios medžiagos kiekio.
Praėjus maždaug vienuolikai valandų po nurijimo, pusė veikliosios medžiagos išsiskiria su išmatomis. Skilimo produktai, kurie kaupiasi kepenyse, taip pat palieka kūną išmatose.
Kada vartojamas loperamidas?
Loperamidas vartojamas simptominiam ūminio viduriavimo gydymui dvylikos metų ir vyresniems paaugliams bei suaugusiems, kai nėra galimybės gydyti.
Vaikams nuo dvejų metų gydyti yra specialūs mažų dozių preparatai.
Jei gydymas trunka ilgiau nei dvi dienas, reikalinga medicininė priežiūra.
Kaip vartoti loperamidą
Gydymo pradžioje suaugusieji išgeria keturis miligramus loperamido (dažniausiai dvi tabletes arba kapsules), o vėliau po du miligramus po kiekvienos nesusiformavusios išmatos.
Gydant savigyda negalima viršyti didžiausios šešių tablečių ar kapsulių paros dozės (12 miligramų).
Paaugliams nuo dvylikos iki 18 metų pradžioje išgeriama viena tabletė ar kapsulė, po to taip pat po kiekvienos nesusiformavusios išmatos. Didžiausia paros dozė yra keturios tabletės arba kapsulės (8 miligramai).
Loperamido negalima vartoti esant viduriavimui, kurį lydi karščiavimas, kraujas ar pūliai išmatose. Šie simptomai rodo bakterinę priežastį, kuri gali pablogėti vartojant viduriavimą mažinančių vaistų.
Dėl skysčių ir druskų (elektrolitų) netekimo esant stipriam viduriavimui, gali būti naudinga viduriavimo metu ir po jo organizmui prarastas medžiagas pakeisti vadinamaisiais geriamaisiais rehidratacijos tirpalais.
Koks yra loperamido šalutinis poveikis?
Vienas iš dešimties ar šimto gydytų žmonių patiria šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, galvos svaigimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą ir vidurių pūtimą.
Be to, vienas iš šimto ar tūkstančio gydytų žmonių patiria šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą, pilvo skausmą, burnos džiūvimą, vėmimą, virškinimo sutrikimus ir odos bėrimus.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant loperamidą?
Kontraindikacijos
Loperamido negalima vartoti:
- sąlygos, kai reikia vengti tuštinimosi sulėtėjimo (pvz., žarnų nepraeinamumas, megakolonas)
- @ viduriavimas, susijęs su karščiavimu ir (arba) kraujingomis išmatomis
- viduriavimas, atsirandantis antibiotikų vartojimo metu arba po jo
- bakteriniai žarnyno uždegimai
- ūminis opinio kolito epizodas
- lėtinis viduriavimas savigydos metu
Sąveika
Be to, medžiagos, blokuojančios atitinkamą transportinį baltymą hematoencefaliniame barjere, gali padidinti loperamido koncentraciją centrinėje nervų sistemoje.
Šie vaistai yra, pavyzdžiui, chinidinas (antiaritminis preparatas), ritonaviras (vaistas nuo ŽIV), itrakonazolas, ketokonazolas (priešgrybelinis preparatas), gemfibrozilis (kraujo lipidų kiekį mažinantis preparatas) ir verapamilis (vaistas nuo širdies).
Amžiaus apribojimai
Dviejų metų ir vyresniems vaikams Loperamidas gali būti naudojamas mažų dozių pavidalu, o dvylikos metų ir vyresniems – kapsulių ar tablečių pavidalu. Vaistas draudžiamas vaikams iki dvejų metų.
Pacientams, sergantiems kepenų liga, loperamidą galima vartoti tik gavus medicininį patikrinimą, nes veikliosios medžiagos skilimas kepenyse gali užtrukti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tik retais atvejais skiriamas viduriavimo gydymas vaistais. Jei taip yra nėštumo metu, loperamidas yra pasirinktas vaistas. Jei dietinių priemonių nepakanka, loperamidą galima vartoti ir žindymo laikotarpiu.
Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, visada patartina kreiptis į gydytoją dėl viduriavimo.
Kaip gauti vaistų su loperamidu
Preparatai, kurių sudėtyje yra loperamido, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje parduodami mažose pakuotėse, kuriose yra iki dvylikos tablečių arba kapsulių, kuriose yra du miligramai veikliosios medžiagos, be recepto, nes tai yra didžiausia dviejų dienų dozė.
Šios pakuotės dažnai spausdinamos su pavadinimo priesaga „ūmus“, kad būtų aišku, jog jos skirtos ūminio viduriavimo savigydai.
Jei po to vis tiek viduriuojate, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kiek laiko buvo žinomas loperamidas?
Loperamidą mokslininkai atrado Belgijoje 1969 m. 1972 m. paskelbus naują veikliąją medžiagą, po metų jis buvo pristatytas į rinką. Tuo tarpu yra daug generinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra loperamidas.
