Trumpa apžvalga
- Kas yra defibriliatorius? Prietaisas, skleidžiantis elektros smūgį per elektrodus, kad sutrikęs širdies ritmas (pvz., skilvelių virpėjimas) atkurtų natūralų ritmą.
- Kaip naudotis defibriliatoriumi: Pritvirtinkite elektrodus pagal instrukcijas, tada vadovaukitės (balso) instrukcijomis ant prietaiso.
- Kokiais atvejais? AED visada turi būti prijungtas, jei žmogus staiga nereaguoja ir nebekvėpuoja normaliai. Tada prietaisas nusprendžia, ar reikalingas smūgis.
- Rizika: Pavojus pirmosios pagalbos teikėjams ir aukoms dėl srovės tekėjimo kartu su (daug) vandens. Krūtinės plaukų slinkimas, jei jie labai stori.
Atsargiai!
- Defibriliacijos metu tiksliai laikykitės balso instrukcijų arba rašytinių / grafinių įrenginio (AED) instrukcijų. Tada jūs negalite padaryti nieko blogo, net kaip pasaulietis.
- Jei šalia jūsų yra antrasis pirmosios pagalbos teikėjas, vienas atneš defibriliatorių, o kitas pradės rankinį gaivinimą. Jei esate vienas, turite nedelsdami pradėti suspausti krūtinę. Jei prie jūsų prisijungs kas nors kitas, paprašykite jo ieškoti defibriliatoriaus.
- Nenaudokite defibriliatoriaus vandenyje arba stovėdami baloje.
- Nelieskite paciento, kai prietaisas analizuoja paciento širdies ritmą arba patiria elektros šoką. Įrenginys jus atitinkamai paragins.
Teisiškai nieko negali nutikti pasauliečiui, kuris pirmąjai pagalbai teikia viešai prieinamą defibriliatorių. Remiantis Vokietijos baudžiamojo kodekso 34 straipsniu, šis veiksmas patenka į „pateisinamos neatidėliotinos situacijos“ sritį ir yra atliekamas su numanomu atitinkamo asmens sutikimu.
Kaip veikia defibriliatorius?
Galite juos pamatyti įmonėse, visuomeniniuose pastatuose ir metro stotyse: ant sienos yra nedideli defibriliatorių dėklai. Juos atpažįsta žalias ženklas su širdele, ant kurios mirksi žalias žaibas.
Šie automatizuoti išoriniai defibriliatoriai (AED) šiek tiek primena pirmosios pagalbos vaistinėlę su dviem laidais, kurių kiekvieno gale yra atviruko dydžio elektrodų pagalvėlė. Šie elektrodai pritvirtinami prie krūtinės, jei širdis pradeda pavojingai plakti neritmiškai. Tada prietaisas per elektrodus skleidžia nedidelius elektros smūgius, kad širdis sugrąžintų į natūralų plakimo ritmą.
Visiškai ir pusiau automatiniai defibriliatoriai
Yra visiškai ir pusiau automatiniai defibriliatoriai. Pirmieji šoką sukelia automatiškai. Kita vertus, pusiau automatiniai prietaisai reikalauja, kad pirmosios pagalbos teikėjas pulsą suaktyvintų rankiniu būdu, paspausdamas mygtuką.
AED („neprofesionalus defibriliatorius“) sukurtas taip, kad jį saugiai ir tikslingai galėtų naudoti ir pasaulietis: elektrodų pagalvėlių iliustracijose parodyta, kaip ir kur uždėti trinkeles. Įrenginys naudoja balso funkciją, kad praneštų apie kitus veiksmus ir jų seką. Priklausomai nuo modelio, ekrane arba brėžiniuose taip pat pateikiamos iliustracijomis pagrįstos instrukcijos.
Tiksliau, defibriliacijos metu elkitės taip:
- Atidenkite paciento viršutinę kūno dalį: defibriliatorių galima naudoti tik ant plikos odos. Oda turi būti sausa ir be plaukų. Tai būtina, kad defibriliatorius veiktų efektyviai ir paciento nenudegintų jokia kibirkštis. Todėl, jei reikia, nusausinkite viršutinės kūno dalies odą ir nusiskukite, jei ant krūtinės yra daug plaukų. Į avarinį rinkinį šiam tikslui dažniausiai pridedamas skustuvas. Nusiskukite kuo greičiau! Taip pat nuo lipnios vietos nuimkite pleistrus ir papuošalus.
- Pritvirtinkite elektrodų pagalvėles: vadovaukitės instrukcijomis – vienas elektrodas dedamas kairėje pusėje plaštakos plotyje žemiau kairės pažasties, kitas – dešinėje po raktikauliu ir virš spenelio. Jei kitas asmuo atliko krūtinės ląstos paspaudimus, nutraukite juos dabar.
- Tada vykdykite įrenginio pateiktas instrukcijas: jei tai yra pusiau automatinis AED, skilvelių virpėjimo/skilvelių plazdėjimo atveju paprašys paspausti vadinamąjį šoko mygtuką. Tai sukelia elektros šoką. Mygtuką galite atpažinti iš blykstės simbolio. Atsargiai: šoko metu nei jūs, nei kas nors kitas negalite liesti paciento!
- Toliau vadovaukitės defibriliatoriaus instrukcijomis: pavyzdžiui, dabar jis gali paprašyti atnaujinti krūtinės ląstos paspaudimus, kurie buvo atlikti prieš defibriliaciją.
- Maždaug po dviejų minučių AED vėl sureaguos ir atliks tolesnę analizę. Net ir tada vadovaukitės įrenginio instrukcijomis.
Atlikite gaivinimą, kol atvyks greitoji pagalba ir perims gydymą arba kol nukentėjusysis pabus ir normaliai kvėpuos. Palikite elektrodus pritvirtintus prie krūtinės.
Daugelyje AED yra reikalingi priedai, tokie kaip skustuvas, vienkartinės pirštinės, drabužių žirklės ir galbūt ventiliacinė plėvelė, skirta gaivinimui iš burnos į burną ir valymo šluostės, nedidelis rankšluostis, skalbimo šluostė ar nosinės.
Defibriliatorius: specialios funkcijos, skirtos naudoti vaikams
Kiti defibriliatoriai patys atpažįsta, ar tai vaikas, pavyzdžiui, kai uždedami mažesni įklotai. Tada jie automatiškai reguliuoja defibriliacijos energiją žemyn.
Vaikų kraujotakos sustojimas yra labai retas. Kritiniais atvejais geriau naudoti suaugusiųjų defibriliatorių, nei praleisti galimybę išgelbėti vaiko gyvybę.
Kada naudoti defibriliatorių?
Automatinis išorinis defibriliatorius (AED) naudojamas, kai reikia gaivinti sąmonės netekusį žmogų. Defibriliatorius automatiškai analizuoja, ar elektros šokas apskritai yra tinkamas. Yra dviejų tipų širdies ritmai:
- Defibriliuojamas ritmas: čia širdies raumuo vis dar turi savo širdies veiklą, ty turi savo elektrinį aktyvumą. Tačiau tai kiek įmanoma išeina iš ritmo. Tai apima širdies aritmijas, skilvelių virpėjimą, skilvelių plazdėjimą ir bepulsinę skilvelinę tachikardiją / pVT. Jas galima ištaisyti defibriliacija. Prietaisas sukeltų elektros smūgį (visiškai automatinis defibriliatorius) arba paragintų pirmosios pagalbos teikėją paspausti atitinkamą mygtuką (pusiau automatinis defibriliatorius).
Defibriliacija kaip gaivinimo dalis
Defibriliatoriaus naudojimas yra viena iš pagrindinių gaivinimo priemonių (pagrindinė gyvybės palaikymas, bls).
Gaivinimo sekos mnemonika yra: patikrinkite – skambinkite – paspauskite. Patikrinkite sąmonę ir kvėpavimą, tada iškvieskite greitąją pagalbą ir pradėkite krūtinės ląstos spaudimą.
Ar reikia imtis gaivinimo priemonių asmeniui, kuris rastas be sąmonės, galite pasakyti atlikę šiuos veiksmus:
- Išbandykite asmens reakciją: kalbėkite su juo garsiai ir švelniai papurtykite pečius. Jei esate vienas, geriausia dabar kviesti pagalbą, ypač jei žmogus nereaguoja.
- Patikrinkite žmogaus kvėpavimą: Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite paciento galvą atgal ir pakelkite smakrą. Pažiūrėkite, ar burnoje ir gerklėje nėra pašalinių daiktų, kuriuos galite pašalinti. Tada kredo „Išgirsk, pamatyk, pajusk! taikoma: Laikykite ausį prie sąmonės netekusio asmens burnos ir nosies – žiūrėdami į krūtinę. Patikrinkite, ar girdite kvėpavimo garsus, jaučiate oro kvėpavimą ir ar paciento krūtinė kyla ir leidžiasi. Jei nukentėjusysis kvėpuoja pats, paguldykite jį į gulimąsi.
- Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms arba paprašykite tai padaryti kito asmens.
- Nedelsdami pradėkite krūtinės ląstos spaudimą, pageidautina kartu su gaivimu iš burnos į burną (jei jūs ar pašalinis asmuo jaučiasi įsitikinęs tai daryti). Taikoma 30:2 taisyklė, ty 30 krūtinės paspaudimų ir 2 gelbėjimo įkvėpimai pakaitomis. Pradėkite nuo krūtinės ląstos suspaudimų, nes paprastai pacientui vis dar yra pakankamai deguonies.
- Jei yra kitas pirmosios pagalbos teikėjas, jis turėtų atnešti defibriliatorių (jei toks yra). Naudokite įrenginį, kaip aprašyta aukščiau.
- Visos šios priemonės turėtų užtikrinti, kad kraujas ir toliau tekėtų į paciento smegenis ir širdį, kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos.
Pradėkite gaivinimą kuo greičiau – net kelios minutės be deguonies gali baigtis nepataisoma smegenų pažeidimu arba paciento mirtimi!
Defibriliatorius naudojimui namuose – naudingas ar nereikalingas?
Pasak Vokietijos širdies fondo, nėra patikimų įrodymų, kad defibriliatorius namuose yra naudingas ar ne. Tačiau, jei, pavyzdžiui, yra namų defibriliatorius, kas nors gali atidėti skubios pagalbos iškvietimą arba nepaisyti arba atidėti rankinio gaivinimo (krūtinės spaudimo ir gelbėjimo kvėpavimo) pradžią.
Rizika naudojant defibriliatorių
Jei priklijuojate elektrodų pagalvėles tiesiai ant širdies stimuliatoriaus ar kito implantuoto prietaiso (dažnai atpažįstamas iš rando ar panašaus krūtinės srityje), tai gali pabloginti srovės impulsus.
Jei defibriliatorių naudosite vandenyje gulinčiam be sąmonės žmogui, kyla elektros smūgio pavojus! Tas pats pasakytina, jei naudodamiesi įrenginiu stovite baloje. Kita vertus, nėra problemų naudoti defibriliatorių lyjant ar prie baseino krašto.
Taip pat galite gauti elektros smūgį, jei paliesite pacientą, kai prietaisas skleidžia srovės impulsą. Ypatingas pavojus kyla naudojant visiškai automatinius defibriliatorius, kurie nepriklausomai paleidžia energijos impulsus. Todėl tiksliai laikykitės prietaiso nurodymų!
Elektrodai turi gulėti ant sąmonės netekusio asmens nuogos krūtinės. Jei trinkelės susiglamžo, srovė negali tekėti. Tada defibriliatoriaus funkcija yra apribota.
Kuo greičiau skuskite pacientus, turinčius sunkius krūtinės plaukus. Jei iki defibriliatoriaus naudojimo praeina per daug laiko, pacientui gali būti per vėlu!
