Trumpa apžvalga
- Gydymas: tinkami arba ortopediniai batai, ortopedija, batų įdėklai, teipavimas, chirurgija, pvz., sausgyslių padėties keitimas ar sąnario rekonstrukcija.
- Priežastys: netinkama, per ankšta avalynė, netinkamos pėdos padėties, pvz., smailėjančios pėdos, smailios pėdos ir tuščiavidurės pėdos, kitos pirštų padėties, tokios kaip hallux valgus
- Simptomai: Skausmas, kuris dažnai pasireiškia vėlesniame amžiuje, eisenos sutrikimai ir kojų pirštų deformacija kaip estetinė problema.
- Prognozė: kuo anksčiau pradėtas gydyti pirštų plaktukas, tuo geresnė prognozė. Tačiau kai kuriais atvejais nukentėjusiems asmenims vėl atsiranda plaktukas.
- Prevencija: avėdami tinkančius ir kuo plokštesnius batus galite apsisaugoti nuo kūjo piršto. Ypač naudinga vaikščioti basomis.
Kas yra plaktuko pirštas?
Dauguma žmonių, paveiktų kūjo piršto, taip pat kenčia nuo pėdos deformacijos, pvz., snukio, aukšto lanko ar snukio (hallux valgus). Retai kūjis yra įgimtas.
Be plaktukinio piršto, yra ir kitų į jį labai panašių pirštų deformacijų. Tačiau čia atskiros pirštų galūnės yra netinkamai išdėstytos kitaip.
Kojos pirštas (Digitus flexus)
Tačiau leteninis pirštas nėra tas pats, kas letena pėda (taip pat tuščiavidurė pėda, pes cavus). Tai visos pėdos deformacija.
Kuklinis pirštas
Skirtingai nuo plaktuko piršto, plaktinio piršto pagrindo ir vidurio sąnarys yra ištiestos. Pirštas nukreiptas tiesiai į priekį virš šių dviejų sąnarių. Terminalinėje sąnaryje kojos pirštas yra taip išlenktas, kad ir čia piršto galiukas nukreiptas į žemę.
Kaip gydomas plaktukas?
Jei kojų pirštai yra tik šiek tiek išlenkti ir yra tik nedidelių spaudimo taškų, dažnai pakanka pakoreguoti batus individualiai. Pavyzdžiui, viena iš galimybių yra paplatinti pirštų dangtelį arba naudoti naujus batus su platesne pirštų dėže, kad pirštai vėl turėtų daugiau vietos bate.
Naujausi tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų atraminės kojinės, kurios sukuria maksimalų 18–21 mmHg spaudimą, teigiamai veikia kūjais ir mažina diskomfortą.
Tačiau daugeliu atvejų padeda tik kūjo piršto operacija. Renkantis chirurginį metodą, lemiamas veiksnys yra tai, kiek kojos pirštas yra išlenktas ir ar jį dar galima pajudinti.
Sausgyslių poslinkis
Sąnarių rekonstrukcija
Jei kojų pirštų kaulai labiau deformuoti, chirurgas pašalina vidurinės ar proksimalinės pirštakaulių gabalėlį. Tada jis ištiesina kojos pirštą. Kartais gydytojas į pažeistą pirštą įkiša nedidelę vielą. Jis skirtas kojų piršto stabilizavimui koreguotoje padėtyje ir pašalinamas po kelių savaičių.
Juostos kaip alternatyvi pagalba
Kinezioteipų veiksmingumas mediciniškai neįrodytas. Jeigu nusiskundimai išlieka ir kartojasi nepaisant juostų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Kaip vystosi plaktuko pirštas?
Dauguma plaktukinių pirštų vystosi ilgą laiką gyvenimo eigoje. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, skatinančių šią deformaciją:
Netinkama avalynė
Lydimas netinkamas pėdos padėtis
Pėda arba aukštas skliautas keičia pėdos skliautą. Jei dėl per didelio svorio ar netinkamos avalynės pėda yra perkrauta arba netinkamai apkraunama vienoje iš šių deformacijų, pėdos priekinė dalis praranda įtampą. Išilginis lankas nukrenta, o kojų pirštai juda vienas nuo kito. Tai keičia raumenų ir sausgyslių traukos kryptį. Tada kojų pirštai susisuka kaip plaktukas.
Neurologiniai sutrikimai
Esant spazminiam paralyžiui, pėdose kartais atsiranda raumenų spazmai (kontraktūros), dėl kurių atsiranda plaktukas. Plaktukai taip pat dažniau išsivysto esant kitiems neurologiniams sutrikimams, pvz., Friedreicho ataksijai. Taip yra todėl, kad sergantieji dažnai turi aukštus lankus, o tai kelia pavojų kūjui.
Po traumos
Reumatas
Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas. Tai liga, kuri pasireiškia kojų pirštų sąnariuose, taip pat skatina plaktuką.
Kokie yra tipiški plaktuko piršto simptomai?
Plaktuko pirštas nebūtinai sukelia simptomus. Paprastai nukentėjusieji į gydytoją kreipiasi tik tada, kai jaučia stiprų skausmą. Kiti kenčia dėl to, kad jų pėdos forma vizualiai keičiasi dėl plaktuko piršto. Tokiais atvejais kūjis yra daugiau estetinė problema.
Atsižvelgiant į visus aprašytus simptomus, reikia pažymėti, kad jie nebūtinai yra susiję su deformacijos laipsniu. Net ir nestipriai išreikštas kūjais pirštas kai kuriais atvejais sukelia didelį diskomfortą, o kiti žmonės nejaučia jokių simptomų net esant stipriai išreikštam kūjui.
Kaip diagnozuojamas plaktukas?
Kartais diagnozuoti padeda pėdos rentgeno spinduliai. Jie daugiausia naudojami planuojant plaktuko pirštų operaciją.
Ligos eiga ir prognozė
Negydant netinkama padėtis laikui bėgant blogėja. Tada prognozė yra žymiai blogesnė.
