Trumpa apžvalga
- Gydymas: lovos režimas, galbūt vaistai nuo gimdymo, esant pavojui motinai ir vaikui: priešlaikinis gimdymo sukėlimas.
- Eiga ir prognozė: kraujavimas ir pavojus skiriasi priklausomai nuo placentos padėties. Daugeliu atvejų gimdymas vyksta cezario pjūviu.
- Simptomai: kraujavimas iš makšties, kartais mėšlungis.
- Diagnostika: pilvo ir makšties palpacija, ultragarsinis tyrimas.
- Prevencija: rizikos veiksnių pašalinimas, lovos režimas ir taupymas, kad būtų išvengta kraujavimo
Kas yra placenta praevia?
Placenta praevia daugiau ar mažiau visiškai uždengia vidinį gimdos kaklelį, ty gimdos išėjimą, per kurį vaikas praeina gimdamas. Paprastai placenta yra toli nuo gimdos išėjimo angos. Atsižvelgiant į defekto mastą, išskiriami:
- Giliai įsišaknijusi placenta: ji nepasiekia vidinio gimdos kaklelio, bet sėdi arčiau jo nei įprastai.
- Placenta praevia marginalis: Placenta liečia vidinį gimdos kaklelį, bet jo neišstumia.
- Placenta praevia totalis: Placenta visiškai uždengia vidinį gimdos kaklelį.
Placenta praevia: ko reikia laikytis?
Kraujavimas visada yra pavojaus signalas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Jei neišvengiamas priešlaikinis gimdymas, gydytojas dažniausiai paskirs gimdymą slopinančių vaistų. Tai apima, pavyzdžiui, atozibaną. Kartais gliukokortikoidai (betametazonas) vartojami siekiant pagreitinti negimusio vaiko plaučių brandą.
Jei nėštumas jau pažengęs po 36-osios savaitės, paprastai gimdymas skatinamas.
Kaip vyksta gimdymas?
Kai kurios moterys nėštumo metu patiria pasikartojantį įvairaus intensyvumo kraujavimą. Kai kurios nėščios moterys guli ligoninėje laikinai arba iki nėštumo pabaigos.
Kaip placenta praevia tampa pastebima?
Tipiškas placentos praeivio simptomas yra staigus kraujavimas iš makšties. Labiausiai tikėtina, kad jis pasireiškia antroje nėštumo pusėje, dažniausiai antrojo trimestro pabaigoje arba trečiojo trimestro pradžioje. Kartais kraujavimą lydi mėšlungis.
Nors kai kurie kraujavimai iš placentos praeivio nutrūksta savaime, ty be gydymo, dėl kitų kraujavimų nėščiajai reikia perpilti kraują.
Kas sukelia placentos praeitį?
Yra keletas veiksnių, susijusių su padidėjusia placentos previa rizika. Jie apima:
- rūkymas
- Didesnis besilaukiančios mamos amžius
- Neįprasta gimdos forma (gimdos anomalija).
- Daug nėštumų praeityje
- Daugybinis nėštumas
- Piktnaudžiavimas kokainu
- Randai gimdoje, pavyzdžiui, po operacijos, cezario pjūvių ar abortų (įbrėžimų)
- In vitro apvaisinimas (dirbtinis apvaisinimas)
Moterims, nėštumo metu pastebėjusioms kraujavimą iš makšties, primygtinai rekomenduojama kreiptis į ginekologą. Pirmiausia jis išsamiai paklaus jų apie ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai:
- Kokią nėštumo savaitę esate?
- Ar turite skausmo?
- Ar anksčiau buvote nėščia vieną ar daugiau kartų?
- Ar rūkote?
Be to, jis atlieka ultragarsinį pilvo tyrimą, vadinamąją transabdominalinę sonografiją. Antrojo trimestro pabaigoje tai suteikia informacijos apie placentos vietą. Idealiu atveju paciento šlapimo pūslė turėtų būti maždaug pusiau pilna, kad būtų galima geriau matyti atskirų organų padėtį vienas kito atžvilgiu.
Kaip galima išvengti placentos praeivės?
Viena iš svarbiausių atsargumo priemonių siekiant išvengti kraujavimo iš placentos praeivio yra lovos režimas. Daugeliui moterų, turinčių placentą, primygtinai rekomenduojama likusį nėštumo laiką praleisti gulint ir vengti fizinio krūvio. Priklausomai nuo placentos praeivio sunkumo, nėščioms moterims dažnai uždraudžiama dirbti, tai reiškia, kad nėštumo metu joms nereikia dirbti.
