Planuojant chirurginį gydymą, reikia atsižvelgti į paciento bendrą pobūdį būklė gyvenimo trukmė be pagrindinės priežasties.
1-oji tvarka
- Atlikite endoskopinę refliuksoplastiką (operaciją, kad išvengtumėte refliuksas esant žiedinio raumens sfinkterio silpnumui). Naudojant šį standartizuotą metodą, sėkmės procentas yra apie 95%. Antibiotikas terapija vaikams, sergantiems vezicoureteral refliuksas gali perpus sumažinti šlapimo takų infekcijų pasikartojimo (pasikartojimo) dažnį, tačiau negali apsisaugoti nuo inkstų randų.
- Su naviku susijusi šlapimtakių obstrukcija (šlapimtakių obstrukcija): nuolatinis tiekimas naudojant DJ stento (implantas išlaikyti šlapimtakis atviras; neigiamą poveikį gyvenimo kokybei); jei reikia, segmentiniai metaliniai stentai (pakeiskite maždaug po 12 mėnesių).
- Gerybiniai šlapimtakio susiaurėjimai (gerybinis aukšto lygio šlapimtakio susiaurėjimas) iki 2 cm ilgio:
- Endoskopinis baliono išsiplėtimas (stenozuoto dilatacijos išsiplėtimas) šlapimtakis naudojant skysčiu arba oru užpildomą baliono kateterį; maždaug 52% sėkmės rodiklis po 16 mėnesių; metodas dabar naudojamas retai).
- Endoureterotomija (sergant lėtinėmis gerybinėmis šlapimtakio striktūromis; maždaug 80% sėkmės rodiklis po 27 mėnesių)
- Ilgalaikės striktūros: įvairios rekonstrukcinės priemonės (ureteroureterostomy; Politano-Leadbetter ureterocystoneostomy; transureteroureterostomy).
