Trumpa apžvalga
- Kas yra pachidermija? Sustorėjusi, sukietėjusi oda ar gleivinė.
- Gydymas: Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė odos sustorėjimą. Taikomi gydymo būdai yra kremai, tinktūros, tepalai ir vaistai.
- Priežastys: padidėjusios odos ląstelės, atsiradusios dėl odos dirginimo (pvz., trinties ar spaudimo) ir (arba) ligos (pvz., atopinio dermatito).
- Diagnozė: pokalbis su gydytoju, fizinė apžiūra (jei reikia, odos tankio matavimas).
- Profilaktika: odos priežiūra specialiais kremais ir tepalais (vandens-aliejaus emulsijos), subalansuota mityba
Kas yra pachiderma?
Pachiderma yra techninis terminas, apibūdinantis pernelyg sustorėjusią ir (arba) sukietėjusią odą ar gleivinę. Šnekamojoje kalboje ji dar vadinama dramblio oda. Odos sustorėjimas dažniausiai išsivysto dėl pasikartojančio odos uždegimo. Tai pasireiškia, pavyzdžiui, sergant tam tikromis ligomis, tokiomis kaip psoriazė ar neurodermitas.
Oda taip pat gali sustorėti arba sukietėti, kai paveikti asmenys tam tikroje vietoje patiria pernelyg didelį stresą. Tokiu atveju oda sustorėja, kad apsaugotų po juo esantį audinį (vadinamąjį nuospaudą).
Kas padeda nuo dramblio odos?
Gydytojas, nustatęs odos sustorėjimo priežastį, kartu su nukentėjusiuoju nusprendžia dėl tolesnių gydymo veiksmų. Tai priklauso nuo to, kas sukelia odos sustorėjimą.
Gydykite pagrindinę ligą
Jei pacientas serga, pavyzdžiui, neurodermitu ir dėl to sustorėja oda, gydytojas gydo pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, jis skiria drėkinamuosius odos kremus, kurie malšina niežulį.
Tačiau tokie vaistai kaip kortizonas taip pat naudojami specialiai neurodermitui ir kitoms uždegiminėms ligoms gydyti. Jie slopina uždegimą skatinančias pasiuntines medžiagas organizme ir taip palengvina pasireiškiančius simptomus.
Venkite odos dirginimo
Jei odos sustorėjimą sukelia išorinis odos dirginimas (pvz., dėl spaudimo ar trinties), dermatologai rekomenduoja vengti dirginančio poveikio. Pavyzdžiui, jei turite nuospaudų ant kojų, įsitikinkite, kad neavėjote per daug aptemptų batų.
odos priežiūra
Odos sustorėjimo atveju svarbi ir tinkama odos priežiūra. Svarbiausia yra suteikti odai pakankamai drėgmės.
Kremai ir tepalai
Taip pat tinka priežiūros kremai su karbamidu (Urea). Sudėtyje esantis karbamidas suriša drėgmę viršutiniuose odos sluoksniuose ir apsaugo odą nuo išsausėjimo.
Pašalinkite nuospaudas
Odoje susidaro nuospaudos kaip natūrali apsauginė reakcija nuo trinties ar spaudimo (pvz., nuo per ankštų batų). Iš esmės nuospaudų šalinti nereikia. Tačiau jei per didelis nuospaudas, pavyzdžiui, ant kojų, erzina, jį pašalinti galima.
Atitinkamais įrankiais, tokiais kaip pemza, nuospaudų dildės ir nuospaudos, nuospaudą galima atsargiai pašalinti. Prieš gydymą dildėmis ir plokštumomis gydytojai rekomenduoja pėdų vonelę, kad suminkštintų nuospaudą. Tai palengvina pašalinimą. Maitinamasis pilingas padeda pašalinti odos pleiskanų perteklių ir išlyginti odos paviršių.
Kad išvengtumėte galimų traumų šalinant įsisenėjusias nuospaudas, gydytojai pataria profesionalią (medicininę) pėdų priežiūrą (pvz., podologo).
Salicilo rūgštis taip pat turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Odos sudirgimai gali išgyti greičiau. Produktų, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties ir karbamido, vaistinėse galima įsigyti tiek skystų (pvz., tirpalo, tinktūros), tiek pusiau kietų (pvz., kremo, gelio, tepalo) dozavimo formų.
Paklauskite savo gydytojo arba vaistininko, kurios priemonės ir priežiūros produktai geriausiai tinka jūsų odai ir kaip juos dozuoti.
Operacija
Kai kuriais atvejais sustorėjęs nuospaudas yra lėtinio odos uždegimo (dermatito) požymis. Jis yra randuotas, susidaro nuospaudos (tiloma). Jei nukentėjusiems asmenims dėl to skauda (pvz., kukurūzų atveju) arba jei odos pokytis jiems atrodo labai trikdantis, gydytojas sustorėjusią odą pašalina ir chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, pacientas pirmiausia paima pėdų vonelę su šiltu vandeniu, kad suminkštintų nuospaudą. Tada gydytojas atitinkamu instrumentu (pvz., pjaustytuvu ar skalpeliu) atsargiai pašalina perteklinius raguotus odos sluoksnius.
Netaisyklingos pėdos padėties koregavimas
Jei nuospauda susidaro dėl spaudimo taškų, atsiradusių dėl netinkamos pėdos padėties (pvz., plokščios ar suskilusios pėdos atveju), nukentėjusieji gali tai palengvinti avėdami plataus kirpimo ir patogius batus. Be to, vidpadžiai ir specialus pėdos raumenų lavinimas gali padėti ištaisyti netinkamą padėtį ir taip sumažinti įtemptos odos spaudimą.
Ar pachiderma išgydoma?
Odos sustorėjimas iš esmės yra išgydomas. Jei nukentėjusieji vengia pagrindinio trigerio ir gydytojas tinkamai gydo pažeistą odos vietą, sustorėjusią odą taip pat galima pašalinti. Daugeliu atvejų nukentėjusieji gali patys sėkmingai gydyti odos sustorėjimą namuose.
Kaip vystosi dramblio oda?
Sergant pachidermija, išorinis odos ląstelių sluoksnis (epidermis arba odelė) skatinamas didėti (vadinamas hipertrofija). Dažniausios priežastys yra tam tikros ligos ir užsitęsęs odos dirginimas.
Sumažėjusi riebalų gamyba (sebostazė).
Jei riebalinės liaukos išskiria per mažai riebalų, oda netenka vandens ir sustorėja. Daugiau nei 80 procentų atvejų sebostazė yra susijusi su amžiumi, nes su amžiumi riebalų gamyba natūraliai mažėja. Pavyzdžiui, moterų hormonų pusiausvyros pokyčiai menopauzės metu kartais lemia tai, kad oda gamina mažiau riebalų ir todėl išsausėja.
Kitos sebostazės priežastys: vitaminų trūkumas (pvz., vitaminų C, E ir A), skysčių trūkumas, išorinis poveikis, pvz., pernelyg didelis UV spinduliavimas dėl per ilgo saulės vonių, dulkėmis ir išmetamosiomis dujomis užterštas oras, sintetinės kosmetikos gaminiai (pvz., kuriuose yra medžiagų). pavyzdžiui, polietilenglikolis, parabenai, žibalai, silikonai, dirbtinės kvapiosios medžiagos, emulsikliai).
Kaip lėtinių odos ligų, tokių kaip neurodermitas (atopinė egzema) ar psoriazė, simptomas taip pat pasireiškia odos sustorėjimas (vadinamoji lichenifikacija). Dėl ligos oda ragėja, sustorėja. Dėl to jis dažnai atrodo odinis.
Ypač riešų, alkūnių ir užpakalinių kelių srityje oda dažnai būna sustorėjusi ir ne tokia elastinga. Oda kartais sustorėja ir esant kontaktinei alergijai, kai dėl sąlyčio su tam tikromis medžiagomis (pvz., metalais, valymo priemonėmis, lateksu) susidaro egzema.
Ilgalaikis odos stresas
Jei oda tam tikroje vietoje nuolat patiria stresą, ji reaguoja su vadinamąja hiperkeratoze. Šio proceso metu sveikos odos ląstelės miršta ir virsta negyvomis raguotomis ląstelėmis. Oda sustorėja, atsiranda nuospaudų (taip pat vadinamų tyloma, ragu arba odos nuospauda). Jis apsaugo odą nuo išorinių poveikių, pvz., trinties ar spaudimo, ir dažnai atsiranda ant pėdos (ant kamuoliukų ir kulnų).
Nuospaudos taip pat gali atsirasti ant rankų ir (su atitinkamu stresu) kitose kūno vietose. Paprastai jis susidaro ten, kur oda ilgą laiką yra veikiama trinties ir spaudimo. Geriausiai žinoma tilomos forma yra vadinamieji kukurūzai ant pėdos. Jis išsivysto, pavyzdžiui, kai per ankšti batai nuolat apkrauna odą.
Simptomai sergant kitomis ligomis
Teritorinis odos sustorėjimas ar patinimas taip pat atsiranda kaip kitų būklių simptomas. Tai apima, pavyzdžiui:
- Cutis verticis gyrata: retas įgimtas sutrikimas, kai galvos oda yra netinkamai suformuota ir atsiranda raukšlių
- Pachidermoperiostozė: retas paveldimas sutrikimas, kai, be kitų simptomų, sustorėja oda ir atsiranda raukšlių.
- Miksedematinė kerpė ir skleromiksema: reta odos liga, kai odoje susidaro kerpes panašūs mazgeliai (tuopos), o oda sustorėja ir sukietėja plačiame plote.
- Eritropoetinė protoporfirija: retas medžiagų apykaitos sutrikimas; odą niežti, degina ir parausta veikiant saulės spinduliams; oda sustorėja
- Interaryt(a)enoidinė pachiderma: pachidermijos forma, kai gerklų gleivinės audinys yra labai sustorėjęs, balkšvas ir aiškiai susiraukšlėjęs bei padengtas mažomis karpomis.
- lėtinė edema (vandens susilaikymas): patinimas dėl skysčių susikaupimo audiniuose (dažniausiai ant kojų ar kulkšnių), pvz., sergant kepenų ciroze ir lėtiniu venų nepakankamumu.
- Dramblys: kūno dalies (pvz., kojų ar išorinių lytinių organų) padidėjimas arba patinimas dėl susikaupusio limfos skysčio (limfedema), kuris nebepakankamai pašalinamas limfiniais kanalais.
- Limfinės ir (arba) kraujo sistemos vėžys (pvz., ne Hodžkino limfoma arba leukemija).
Oda atrodo – panaši į dramblių – raguota, susiraukšlėjusi, patinusi ir sausa. Sergantys dažnai praneša apie niežtinčias ir skausmingas odos vietas. Kai kuriais atvejais taip pat matomos dėmės ant odos. Oda sustorėja, pavyzdžiui, nuospaudos, ypač ant padų ir delnų.
Kaip atpažinti pachidermiją?
Jei nukentėjęs asmuo pastebi skausmingus arba neįprastus odos sustorėjimus, pirmiausia reikia susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju. Prireikus ir tolesniems tyrimams jis nukreips pacientą pas dermatologą.
Diskusija su gydytoju
Prieš faktinį odos tyrimą gydytojas atlieka išsamią diskusiją su paveiktu asmeniu (anamnezę). Be kita ko, jis klausia apie esamas odos problemas ir pokyčius, pavyzdžiui, kur jie pirmą kartą atsirado, ar jie atsirado staiga, ar išsivystė per ilgesnį laiką, ar yra galimų odos sustorėjimą sukeliančių veiksnių (pvz., batai, kurie per ankšta), ar sergantis asmuo neserga kitomis ligomis (pvz., neurodermitu).
Medicininė apžiūra
Kokių odos pakitimų ieškoma?
Siekdamas kuo tiksliau apibūdinti odos sustorėjimą ir rasti įkalčius, sukėlusią priežastį, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:
- Odos pokyčio tipas: Ar tai odos sustorėjimas, mazgeliai (pvz., taip pat sergant odos vėžiu ar karpomis), pūslės (pvz., sergant neurodermitu ar juostinė pūslelinė), žvyneliai (pvz., sergant psoriaze) ar dėmės (pvz., dilgėlinėje)?
- Odos spalva: ar oda paraudusi, gelsvos ar melsvos spalvos?
- Odos tekstūra: ar oda sustorėjusi? Ar mazgeliai apčiuopiami? Ar oda šiurkšti ir sausa?
- Demarkacija nuo sveikos odos: ar sustorėjusios odos kraštai aiškiai atskirti nuo sveikos odos? Ar jie atrodo lygūs ar netaisyklingi?
- Keičiasi odos dydis ir paplitimas: ar odos pokyčiai pasiskirsto dideliame plote, linijos ar apskritimo pavidalu? Ar jie atsiranda simetriškai iš abiejų pusių ar iš vienos pusės?
- Kūno vieta: kurioje kūno vietoje yra odos pakitimas?
- Papildomi nusiskundimai: ar pažeista odos vieta niežti, degina, skauda ar kraujuoja?
Daugeliu atvejų gydytojas jau fizinės apžiūros metu gali pasakyti, ar tai patologinis odos sustorėjimas, o jei taip, tai koks.
Ultragarsas
Esant poreikiui, dermatologas specialiu ultragarso aparatu išmatuoja odos tankį ir storį. Šiuo tikslu gydytojas nukreipia prietaisą per pažeistą odos plotą. Ultragarso bangos prasiskverbia per odą ir skirtingai atsispindi atskirų audinių struktūrų. Tokiu būdu gydytojas gali vizualizuoti odos darinius iki 1 cm gylio ir įvertinti odos storį bei tankį.
Kiti tyrimai
Jei reikia, gydytojas taip pat tiria nukentėjusio asmens kraują. Be kita ko, kraujo rodikliai rodo uždegimą, alergiją ar kitas ligas. Kai kuriais atvejais naudinga atlikti odos biopsiją. Taikant vietinę nejautrą paimamas nedidelis odos mėginys, kuris laboratorijoje tiriamas dėl piktybinių odos navikų. Biopsija taip pat suteikia informacijos apie galimas infekcijas, autoimunines ligas ar alergijos formas.
Odos tepinėlis taip pat naudingas aptikti patogenus, tokius kaip grybeliai ar bakterijos. Kai kurias odos ląsteles ar sekretą dermatologas pašalina nedideliu šepetėliu, vatos tamponu ar mentele. Tada jis tiria mėginį mikroskopu arba paveda jį ištirti laboratorijoje.
Kaip galima išvengti dramblio odos?
Svarbu palaikyti sveikos odos atsinaujinimą, neatsižvelgiant į galimas priežastis ar pagrindines ligas. Čia yra įvairių prevencijos variantų:
Tinkama priežiūra nuo odos sustorėjimo
Kad jūsų oda išliktų elastinga ir atspari, jai reikia drėgmės. Tokiu būdu oda geriau apsisaugo nuo išorinių poveikių, spaudimo ir trinties. Todėl norint išvengti pachidermijos, taip pat patartina naudoti tinkamus priežiūros kremus iš vaistinės (pvz., su karbamidu arba vandens aliejuje emulsijomis), pasitarus su gydytoju arba vaistininku.
Nenaudokite įprastų vaistinėje esančių odos priežiūros priemonių. Juose dažnai yra minkštiklių, konservantų ir dažiklių, dirbtinių kvapiųjų medžiagų ar rišiklių. Jie gali įtempti, sudirginti ir papildomai išsausinti odą.
Reguliari profesionali pėdų priežiūra taip pat turi profilaktinį poveikį nuo nuospaudų.
Mityba sustorėjusiai odai
Iš principo palaikykite savo odos sveikatą tinkama mityba. Rekomenduojama subalansuota ir įvairi mityba, kurioje yra daug daržovių, vaisių, grūdų ir skaidulų, mažai mėsos ir žuvies.
