Augimo skausmai: simptomai
Kai vaikai vakare ar naktį skundžiasi ūmiu kojų skausmu, kuris dažniausiai išnyksta dieną, dažniausiai tai būna augimo skausmai. Net maži vaikai gali būti paveikti.
Skausmas juntamas pakaitomis abiejose kojose – kartais skauda vieną koją, kitą kartą – kitą, o retkarčiais skauda abi kojas vienu metu.
Dažnai pažeidžiamos šlaunys, blauzdos ir (arba) blauzdos. Augimo skausmai taip pat dažnai pasireiškia kelio ar pėdos srityje. Paprastai jo negalima aiškiai priskirti konkrečiai struktūrai (pvz., sąnariui ar raumeniui).
Tik retais atvejais paaugliai praneša apie augančius rankų skausmus, o kai jie atsiranda, jie lydi kojų skausmus. Kitos kūno vietos, tokios kaip krūtinkaulis, šonkauliai ar kaukolė, nėra tipiškos augimo skausmų „vietos“.
Kai berniukai praneša apie sėklidžių skausmą, kai kurie tėvai galvoja apie augimo skausmus. Tačiau ūmų skausmą sėklidžių srityje dažnai sukelia traumos (pvz., sportuojant) arba ligos, pvz., iškrypusi sėklidė ar sėklidžių uždegimas. Sėklidžių skausmą būtina patikrinti gydytojui!
Kaip jaučiasi augimo skausmai?
Augimo skausmų sunkumas skiriasi. Kartais tai pastebima tik kaip lengvas traukimo pojūtis, kartais stiprus, mėšlungį primenantis skausmas pažadina vaikus iš miego.
Priepuolių trukmė ir dažnis skiriasi
Skausmo priepuoliai būna įvairaus ilgio. Kartais skausmas trunka vos kelias minutes, vėliau – iki valandos ar net kelių valandų.
Skausmo priepuolių dažnis taip pat skiriasi. Jie gali atsirasti kartą ar du per savaitę, taip pat daug rečiau, pavyzdžiui, kartą per mėnesį.
Tačiau augimo skausmai paprastai visiškai išnyksta kitą rytą.
Kontrolinis sąrašas – augimo skausmai
Toliau pateiktame sąraše pateikiamos svarbios savybės, kurios paprastai pastebimos augant skausmui:
- Kojos yra paveiktos skausmo.
- Skausmas pasireiškia pakaitomis abiejose kojose.
- Jis neatsiranda tiesiogiai viename sąnaryje.
- Tai pasireiškia vakare arba naktį, bet ne dieną.
- Skausmingose vietose nėra paraudimo ar patinimo.
- Augimo skausmai nėra lydimi karščiavimo.
- Eisenos modelis yra nepastebimas, pavyzdžiui, vaikas nešlubuoja.
- Dažniausiai serga vaikai nuo trejų iki 12 metų.
Augimo skausmai: iki kokio amžiaus?
Pavyzdžiui, augimo skausmai dažniausiai prasideda vaikams nuo trejų metų, kartais ir nuo dvejų ar ketverių metų. Kūdikiams augimo skausmai yra netipiniai.
Specialistų šaltiniai kaip viršutinę ribą dažnai nurodo maždaug 12 metų amžių – augimo skausmai išnyksta iki paauglystės (brendimo). Po to, maždaug 14 ar 18 metų amžiaus, vakaro ar nakties skausmas paprastai turi kitų priežasčių.
Ką daryti su augimo skausmais?
Esant ūmiems augimo skausmams, gydytojai rekomenduoja pažeistą vietą įtrinti arba masažuoti. Tai dažnai greitai pašalina skausmą.
Taip pat švelniam masažui galite naudoti preparatus, pagamintus iš vaistinių augalų, pavyzdžiui, arnikos preparatą (pvz., tepalą). Vaistinis augalas turi skausmą malšinantį poveikį. Tačiau naudokite tik vaikams tinkamus arnikos preparatus. Vaistininkai gali patarti šiuo klausimu.
Įtrynimas jonažolių aliejumi taip pat gali būti naudingas esant augimo skausmams. Teigiama, kad vaistinis augalas turi šildantį, atpalaiduojantį ir skausmą malšinantį poveikį.
Šilumos naudojimas taip pat gali sumažinti vaikų augimo skausmus. Karšto vandens butelis yra įprasta buitinė priemonė. Jei vaikui skauda kojas, jam taip pat gali patikti šilta pėdų vonelė. Šiluma gali trumpam sumažinti diskomfortą.
Skausmą malšinantys vaistai taip pat mažina skausmą. Vaikams tinka ibuprofenas ir paracetamolis. Dozė priklauso nuo vaiko svorio. Apie tai ir vartojimo trukmę teiraukitės savo gydytojo arba vaistininko.
Jei vaiką kankina lėtiniai skausmai, patartina atlikti tempimo pratimus raumenims. Pavyzdžiui, vaikas prieš miegą gali profilaktiškai „patempti“ blauzdos raumenis ir šlaunų tiesiamuosius bei lenkiamuosius raumenis – kojas dažniausiai pažeidžia augimo skausmai. Jei reikia, paprašykite gydytojo ar kineziterapeuto parodyti jums tinkamus tempimo pratimus.
Jei augimo skausmai išlieka, taip pat galite išbandyti osteopatinį gydymą. Šis manualinės terapijos metodas dažnai taikomas ir esant nugaros skausmams. Plačiau apie osteopatijos sąvoką galite sužinoti straipsnyje Nugaros skausmas – osteopatija.
Kai kurių vaikų tėvai augimo skausmams gydyti remiasi alternatyviais gydymo metodais, tokiais kaip homeopatija. Pavyzdžiui, teigiama, kad globulės, tokios kaip Calcium phosphoricum D12 ir Rhus toxicodendron D12, padeda sumažinti simptomus.
Homeopatijos samprata ir specifinis jos veiksmingumas yra prieštaringi mokslo bendruomenėje ir nebuvo aiškiai įrodyti tyrimais.
Kodėl atsiranda augimo skausmai?
Tačiau tyrimais dar nepavyko nustatyti aiškaus mechanizmo, kuris pirmiausia yra atsakingas už skausmo atsiradimą.
Be to, augimo skausmai dažniausiai nepasireiškia tomis fazėmis, kai vaikas auga ypač greitai. Priešingai, tai pastebima ir vaikams, kurių augimas sutrikęs arba sulėtėjęs.
Įvairios hipotezės
Todėl augimo skausmų priežastys yra paslaptis. Tačiau yra keletas hipotezių. Štai keli pavyzdžiai:
Sumažėjęs skausmo slenkstis: kai kurie mokslininkai įtaria, kad augimo skausmai yra apibendrintas neuždegiminis ankstyvos vaikystės skausmo sindromas, susijęs su žemu skausmo slenksčiu.
Tyrimais įrodyta, kad vaikų, kenčiančių nuo augimo skausmų, skausmo slenkstis nuolat yra žemesnis nei to paties amžiaus ir lyties palikuonių be šių nusiskundimų.
Vietinė perkrova: Remiantis kita hipoteze, augimo skausmai gali atsirasti dėl vietinės skeleto aparato perkrovos. Tyrėjai parodė, kad sergančių vaikų kaulų stiprumas yra mažesnis nei sveikų vaikų.
Ši hipotezė paaiškintų, kodėl kojų augimo skausmai dažniausiai atsiranda vėlyvą dieną – ir dažnai tomis dienomis, kai vaikai buvo fiziškai aktyvūs.
Genetinis polinkis: kai kuriose šeimose augimo skausmai pasireiškia dažniau. Tai rodo genetinius veiksnius, skatinančius tokio skausmo atsiradimą.
Galimi rizikos veiksniai
Graikijos mokslininkai atrado galimą ryšį tarp augimo skausmų ir tam tikrų parametrų, susijusių su paveiktų vaikų gimimu. Remiantis tuo, šie veiksniai, be kitų, yra susiję su padidėjusia augimo skausmų rizika:
- mažas gimimo svoris (< 3000 g)
- mažas kūno ilgis gimimo metu (< 50 cm)
- maža galvos apimtis gimimo metu (< 33 cm)
Remiantis šiuo tyrimu, ryškesni smūgiai taip pat dažnai yra susiję su augimo skausmais.
Kaip dažni yra augimo skausmai?
Augimo skausmai berniukams yra šiek tiek retesni nei mergaitėms. Sunku nustatyti bendrą jų dažnį – iš dalies dėl to, kad nėra standartizuotų diagnostinių kriterijų ir šiuo atžvilgiu dažnai buvo tiriamos skirtingos amžiaus grupės.
Priklausomai nuo tyrimo, manoma, kad serga iki 37% vaikų, o kai kuriuose tyrimuose šis skaičius yra dar didesnis. Jei atsižvelgiama tik į mokyklinio amžiaus vaikus, manoma, kad nuo dešimties iki 20 procentų tam tikru momentu kenčia augimo skausmai.
Kaip diagnozuojami augimo skausmai?
Jei įprasto amžiaus vaikai kenčia nuo tipinio skausmo ir kitos priežasties nerandama, pavyzdžiui, naudojant vaizdo gavimo procedūras ar laboratorinius tyrimus, gydytojai dažniausiai diagnozuoja „augimo skausmus“.
Dažnai taip pat atsižvelgiama į laiko veiksnį: skausmo priepuoliai turi trukti mažiausiai tris mėnesius.
Medicinos istorija ir fizinė apžiūra
Norėdami išsiaiškinti skausmą, gydytojai pirmiausia renka savo jaunų pacientų ligos istoriją (anamnezę):
Jie prašo tėvų ir nukentėjusių vaikų (atsižvelgiant į jų amžių) išsamiau apibūdinti simptomus. Pavyzdžiui, svarbu tiksliai žinoti, kaip skausmas pasireiškia, kiek laiko jis egzistavo ir kaip dažnai pasireiškia.
Kiti galimi klausimai yra tai, ar skausmas pasireiškia vakare ar naktį, ypač po labai fiziškai aktyvių dienų, ir ar vaikas turi kokių nors pagrindinių ligų.
Po ligos istorijos pokalbio atliekama fizinė apžiūra. Be kita ko, gydytojai tiria raumenų ir kaulų sistemą – visą raumenų ir kaulų sistemą, o ne tik tas vietas, kurias dažnai skauda. Pavyzdžiui, jie patikrina sąnarių judrumą ir patikrina, ar vaiko eisena nėra nukrypimų.
Gydytojai taip pat ieško anomalijų tose kūno vietose, kurias paprastai skauda, pavyzdžiui, ar tos vietos yra skausmingos ar patinusios.
Taip pat reguliariai atliekami kraujo tyrimai. Pavyzdžiui, gydytojai išmatuoja uždegiminius vaiko kraujo parametrus, tokius kaip eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyvusis baltymas. Augimo skausmus sukelia ne uždegimas, todėl uždegimo reikšmės čia yra nepastebimos.
Taip pat gali būti naudojamos vaizdo gavimo procedūros, ypač rentgeno tyrimai. Čia taip pat nepastebimi augimo skausmų rezultatai.
Atskirais atvejais gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, siekiant atmesti kitas skausmo priežastis (diferencinė diagnozė) arba jas įrodyti. Tai gali būti, pavyzdžiui, išsamesni kraujo tyrimai arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Diferencinės diagnozės
Yra daugybė diferencinių diagnozių, skirtų augimo skausmams – t. y. kitos galimos skausmo priežastys.
Pavyzdžiui, svarbu išsiaiškinti, ar tai iš tikrųjų yra augimo skausmai, ar reumatas. Vaikams jaunatvinis idiopatinis artritas yra dažniausia priežastis. Tai dažniausia reumatinė liga vaikystėje.
Traumos (pvz., lūžiai dėl nuovargio), uždegimai (pvz., skeleto raumenų) ir medžiagų apykaitos ligos (pvz., Rachitas) taip pat gali būti diferencinė diagnozė.
Čia yra galimų augimo skausmų diferencinės diagnostikos santrauka:
- Trauma (pvz., lūžiai dėl streso, perkrovos reakcijos)
- Reumatinės ligos: pvz. jaunatvinis idiopatinis artritas, kolagenozės (jungiamojo audinio ligos), fibromialgija
- Miozitas (skeleto raumenų uždegimas)
- Osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas)
- Septinis artritas (bakterijų sukeltas sąnarių uždegimas)
- Ričetas
- Vitamino C trūkumas
- Vitamino A perteklius
- Fabry liga (įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas)
- Perthes liga (retas šlaunikaulio galvos kraujotakos sutrikimas)
- leukozė
- limfomos
- vėžinių navikų metastazės (metastazės)
- Kaulų ar nugaros smegenų navikai
- Neramių kojų sindromas
Augimo skausmai: progresas ir prognozė
Kad ir kokie nemalonūs būtų augimo skausmai, jie yra gerybiniai ir dėl to nereikia jaudintis. Tėvai neturi bijoti jokios pasekminės žalos.
Be to, simptomai išnyksta savaime ar net išnyksta savaime: dauguma vaikų augimo skausmų atsikrato maždaug po vienerių ar dvejų metų.
