Kaip veikia fosfomicinas
Fosfomicinas veikia baktericidiškai (naikina bakterijas), slopindamas pirmąjį bakterijų ląstelės sienelės sintezės etapą: neleidžia susidaryti N-acetilmuramo rūgščiai, kuri yra būtina bakterijų ląstelės sienelei kurti. Be nepažeistos ląstelės sienelės bakterija negali išgyventi – ji miršta.
Plataus spektro antibiotikas veiksmingas prieš daugelį skirtingų bakterijų, tokių kaip stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, taip pat enterokokai.
Yra rizika, kad dėl pakitusių transportavimo mechanizmų ar tam tikrų baltymų bakterijos gali išsivystyti atsparumas fosfomicinui. Todėl jis dažnai skiriamas kartu su kitais antibiotikais esant sunkioms infekcijoms.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Vaistas vartojamas per burną (per burną) arba infuzijos būdu tiesiai į kraują. Vartojant per burną, į organizmą absorbuojama tik dalis antibiotiko. Jis nemetabolizuojamas ir daugiausia išsiskiria su šlapimu.
Laikas, po kurio pusė fosfomicino vėl išsiskiria (pusinės eliminacijos laikas), vidutiniškai yra apie dvi valandas.
Kada vartojamas fosfomicinas?
- Centrinės nervų sistemos (CNS) infekcijos, tokios kaip meningitas (meningitas)
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
- Pneumonija ir plaučių abscesas
- Vidinės širdies gleivinės uždegimas (endokarditas)
Tokiais atvejais jis dažniausiai vartojamas kartu su kitu antibiotiku.
Esant nekomplikuotoms šlapimo takų infekcijoms (be komplikuojančių veiksnių, tokių kaip aukšta temperatūra, šonų skausmas, gretutinės ligos ir kt.), geriamieji fosfomicinai (fosfomicino-trometamolio pavidalu) yra pirmojo pasirinkimo vaistas.
Kaip vartoti fosfomiciną
Į veną leidžiamo antibiotiko dozę nustato gydantis gydytojas. Tai, be kita ko, priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo bei paciento amžiaus. Jei inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia sumažinti.
Naujagimiams antibiotikas gali būti skiriamas infuzijos pavidalu. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį.
Geriamasis fosfomicinas vartojamas po 3 gramus kaip vienkartinė dozė. Šiuo tikslu milteliai įmaišomi į stiklinę vandens ir geriami nevalgius, t.y. dvi-tris valandas prieš valgį arba po jo, geriausia prieš pat miegą.
Koks yra fosfomicino šalutinis poveikis?
Antibiotikas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant:
- Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas
- @ galvos skausmas
- alerginės odos reakcijos
Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis arba simptomai, nepaminėti aukščiau, kreipkitės į gydytoją.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant Fosfomycin?
Kontraindikacijos
Fosfomicino vartoti negalima, jei pacientas yra alergiškas veikliajai medžiagai arba serga ūminiu inkstų nepakankamumu.
Sąveika
Fosfomicinas gali sąveikauti su kitais tuo pačiu metu vartojamais vaistais. Pavyzdžiui, kartu vartojamas metoklopramidas (vaistas nuo pykinimo ir vėmimo), gali sutrikdyti antibiotiko įsisavinimą į organizmą. Kiti vaistai, taip pat skatinantys žarnyno judėjimą, gali turėti panašų poveikį.
Be to, antibiotiko veiksmingumas sumažėja, jei jis vartojamas valgio metu. Todėl rekomenduojamas laiko intervalas.
Amžiaus apribojimas
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Iki šiol nėra įrodymų (taip pat ir tyrimų su gyvūnais), kad fosfomicinas padidintų apsigimimų (teratogeninės rizikos) riziką negimusiam vaikui. Nepaisant to, nėštumo metu reikia pakeisti geriau ištirtus antibiotikus, tokius kaip pivmecilinamas ar penicilinai.
Žindymo metu tik nedidelis veikliosios medžiagos kiekis patenka į motinos pieną. Išgėrus vieną kartą, žindymas gali būti neribojamas.
Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra fosfomicino
Fosfomiciną galima įsigyti pagal receptą Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje visomis dozavimo formomis ir dozėmis. Šiuo metu Austrijoje ir Šveicarijoje intraveniniai preparatai neregistruoti, tačiau prireikus jų galima gauti.
