Trumpa apžvalga
- Simptomai: karščiavimas, raumenų trūkčiojimas, iškrypusios akys, staigus sąmonės netekimas, blyški oda, mėlynos lūpos.
- Eiga: Dažniausiai nesudėtinga ir neprobleminė eiga, nuolatinė žala pasitaiko labai retai
- Gydymas: simptomai paprastai išnyksta savaime. Karščiavimo traukulius gydytojas, be kita ko, gydo prieštraukuliniais vaistais. Be to, tinka karščiavimą mažinantys vaistai ir šalti kompresai.
- Aprašymas: traukuliai, atsirandantys kartu su karščiavimu (kūno temperatūra viršija 38.5 laipsnio Celsijaus).
- Priežastys: dar neaiškios; įtariamas genetinis polinkis, susijęs su dažniausiai nekenksmingomis infekcijomis (pvz., viršutinių kvėpavimo takų), dėl kurių greitai pakyla kūno temperatūra.
- Prevencija: prevencija dažniausiai neįmanoma; pasikartojančių priepuolių atveju namuose turėti gydytojo paskirtų antispazminių vaistų.
- Kada kreiptis į gydytoją? Po kiekvieno karščiavimo priepuolio rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Kaip atpažinti karščiavimo traukulius?
Karščiavimo priepuolio metu vaikai trūkčioja visame kūne, jų raumenys traukia mėšlungį, o kūnas yra nenatūraliai sustingęs ir ištemptas. Paprastai pažeidžiamas visas kūnas, tačiau kai kuriais atvejais pažeidžiamos tik atskiros galūnės (pvz., rankos ir kojos). Kartais rankos ir kojos staiga vėl suglemba. Dažniausiai vaikas išsuka akis į viršų, išsiplėtę vyzdžiai arba fiksuotas žvilgsnis.
Kai kurie vaikai yra blyškūs, o jų oda kartais trumpam pamėlyna – ypač veido ir aplink lūpas. Kvėpavimas dažnai sulėtėja ir apsunkinamas. Traukulių metu vaikas taip pat dažnai praranda sąmonę.
Tipiški karščiavimo traukulių simptomai:
- Karščiavimas (kūno temperatūra virš 38.5 laipsnių Celsijaus).
- Raumenų trūkčiojimas
- Susuktos akys
- Staigus sąmonės netekimas
- Blyškios arba mėlynos spalvos oda
Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai pasireiškia esant karščiavimo traukuliams, skiriami paprasti ir sudėtingi febriliniai traukuliai:
Paprasti ar nekomplikuoti karščiavimo traukuliai trunka tik nuo trijų iki keturių minučių arba daugiausiai penkiolika minučių. Jis paveikia visą kūną ir dažniausiai yra nekenksmingas. Paprastai per pirmąsias 24 valandas po pirmojo priepuolio nėra.
Sudėtingas (komplikuotas) febrilinis priepuolis.
Sudėtingi arba komplikuoti febriliniai priepuoliai trunka ilgiau nei 15 minučių ir gali pasikartoti per 24 valandas. Komplikuotas febrilinis priepuolis yra pirmasis vėlesnės epilepsijos ar kitos ligos požymis maždaug keturiais iš 100 atvejų, todėl jį turi įvertinti gydytojas. Šio tipo febriliniai traukuliai pasireiškia daug rečiau.
Kokia yra karščiavimo priepuolio eiga?
Kad ir kaip grėsmingai atrodytų karščiavimo traukuliai, vaikas dažniausiai labai greitai pasveiksta. Paprasti febriliniai traukuliai trunka tik nuo kelių sekundžių iki minučių (daugiausia 15 minučių). Simptomai paprastai vėl išnyksta savaime.
Ar febriliniai traukuliai yra pavojingi?
Paprastai febriliniai traukuliai nėra pavojingi ir tikrai nėra mirtini. Tiesa, tėvai dažniausiai labai išsigąsta, kai ištinka karščiavimo traukuliai – ypač jei tai pirmas. Jie bijo dėl vaiko gyvybės, nes karščiavimo traukuliai dažnai atrodo labai dramatiškai. Tačiau didžioji dauguma traukulių yra nesudėtingi ir nesukelia problemų. Prognozė paprastai yra labai gera.
Vaikai, sergantys karščiavimo traukuliais, vystosi taip pat gerai, kaip ir be karščiavimo traukulių. Traukuliai nepažeidžia vaiko smegenų. Tačiau esant paprastiems febriliniams traukuliams, maždaug vienam iš trijų vaikų gresia pasikartojimo pavojus. Kai vaikai pasiekia mokyklinį amžių, traukuliai paprastai baigiasi.
Bet kokiu atveju po karščiavimo traukulių kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų ligų (pvz., meningito).
Kokios komplikacijos gali atsirasti?
Pasekminės žalos vaiko psichinei ar fizinei raidai daugeliu atvejų nesitikima: vaikai vystosi taip pat normaliai kaip ir vaikai be karščiavimo traukulių.
Daugeliu atvejų febriliniai traukuliai praeina tuo metu, kai tėvai atvyksta į ligoninę ar gydytojo kabinetą su savo vaiku. Kad būtų saugu, gydytojai atlieka tam tikrus tyrimus ir pašalina kitas priežastis bei komplikacijas.
Febriliniai traukuliai ir epilepsijos rizika
Retais atvejais už pasikartojančių priepuolių slypi epilepsija. Epilepsijos išsivystymo rizika vaikams padidėja, ypač jei:
- priepuoliai ištinka iki devynių mėnesių amžiaus ir šeimoje yra buvę epilepsija.
- @ traukuliai trunka ilgiau nei 15 minučių.
- vaikas net iki priepuolio nesivysto protiškai ar fiziškai pagal savo amžių.
Be šių rizikos veiksnių tik apie vieną procentą išsivystys epilepsija po febrilinių traukulių.
Ypač kai pirmą kartą ištinka karščiavimo priepuolis, svarbiausia išlikti ramiam ir neleisti vaikui susižaloti nevaldomais judesiais. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių priemonių:
- Būkite su vaiku ir būkite ramūs.
- Patikrinkite vaiko sąmonę ir kvėpavimą
- Skambinkite 911 kuo greičiau (Vokietijoje skambinkite 112) arba informuokite pediatrą (ypač jei tai pirmasis karščiavimo priepuolis).
- Atlaisvinkite vaiko drabužius, kad jis galėtų laisvai kvėpuoti.
- Patraukite kietus daiktus (pvz., kraštus, aštrius kampus), kad vaikas nesusižalotų.
- Nelaikykite ir nekratykite vaiko.
- Nebandykite slopinti ar užkirsti kelią vaiko trūkčiojimui.
- Neduokite vaikui valgyti ar gerti (užspringimo pavojus!).
- Nekiškite jokių daiktų į vaiko burną, net jei vaikas įkando liežuvį.
- Pažiūrėkite į laikrodį, kad pamatytumėte, kiek laiko trunka priepuolis.
- Pasibaigus priepuoliui, paguldykite vaiką į atsigavimo padėtį.
- Tada išmatuokite vaiko kūno temperatūrą.
Jei vaikas yra be sąmonės ir nekvėpuoja, nedelsiant pradėkite gaivinimą ir skambinkite 911!
Po priepuolio svarbu, kad gydytojas apžiūrėtų vaiką. Tik tokiu būdu galima patikimai atmesti kitas rimtesnes ligas (pvz., meningitą). Be to, po pirmojo karščiavimo priepuolio vaiką gydytojai rekomenduoja hospitalizuoti maždaug iki pusantrų metų.
Galimos hospitalizacijos priežastys:
Tai pirmasis vaiko karščiavimo priepuolis.
- Tai sudėtingas febrilinis priepuolis.
- Priepuolio priežastis neaiški (pvz., įtariama epilepsija).
Jei vaiką jau kelis kartus ištiko karščiavimo traukuliai, o priepuoliai trunka ilgiau nei kelias minutes, gydytojas tėvams gali skirti skubiųjų vaistų, skirtų vartoti namuose. Paprastai tai yra prieštraukulinis vaistas, kuris švirkščiamas per vaiko išangę kaip žvakutė. Jūsų pediatras tiksliai pasakys, kaip jį naudoti ir kaip laikyti vaistą.
Kas yra karščiuojantis priepuolis?
Karščiavimo traukuliai – tai priepuolis, kurį sukelia greitas kūno temperatūros pakilimas (dažniausiai virš 38.5 laipsnių Celsijaus). Karščiavimo traukuliai yra dažnesni, ypač mažiems vaikams. Dažniausiai karščiavimo priepuolis vaikams atrodo bauginantis, tačiau dažniausiai jis yra nekenksmingas.
Kas yra ypač paveiktas?
Paveldimi veiksniai taip pat turi įtakos: jei šeimoje jau yra buvę karščiavimo priepuolių, padidėja tikimybė, kad vaikas turės priepuolių.
Vėlesniame amžiuje (net ir suaugusiems) febriliniai priepuoliai yra reti, bet galimi. Tačiau kol kas neaišku, kodėl taip atsitinka.
Kas sukelia febrilinį priepuolį?
Tiksliai nežinoma, kodėl kai kuriuos vaikus karščiuojant gali prasidėti traukuliai. Dabartinėmis žiniomis, karščiuojančių traukulių žmonių smegenys yra linkusios reaguoti į karščiavimą ar greitą kūno temperatūros kilimą (dažniausiai virš 38.5 laipsnio Celsijaus) priepuoliais tam tikrame vystymosi etape. Gydytojai mano, kad vaikų nuo aštuonių mėnesių iki ketverių metų smegenys yra ypač jautrios priepuoliams.
Kūdikiams febriliniai traukuliai taip pat pasireiškia esant žemesnei nei 38 laipsnių temperatūrai.
Karščiavimo traukuliai dažnai pasireiškia trijų dienų karščiavimo (6 tipo žmogaus herpesviruso, 6 tipo HHV infekcija) kontekste. Rečiau bakterinės infekcijos (pvz., streptokokinė krūtinės angina arba šlapimo takų infekcija) sukelia febrilinius traukulius.
Ar pasireiškia karščiavimo traukuliai, pirmiausia priklauso nuo to, kaip greitai pakyla kūno temperatūra.
Tik labai retai febrilinius traukulius sukelia sunkios infekcijos, tokios kaip meningitas ar pneumonija. Karščiavimo traukuliai taip pat gali pasireikšti po vakcinacijos (pvz., nuo kokliušo, tymų, kiaulytės, raudonukės, poliomielito, difterijos ar stabligės).
Ar priepuolius sukelia pati karščiavimas, ar karščiavimą sukelianti infekcija, dar nėra visiškai suprantama. Gydytojai daro prielaidą, kad polinkis į febrilinius traukulius yra įgimtas, todėl kai kuriose šeimose pasireiškia keliuose nariuose.
Kaip galima išvengti febrilinių traukulių?
Karščiavimo traukulių visiškai išvengti neįmanoma. Kai kurie tėvai vaikams karščiavimą mažinančių vaistų duoda vos tik kūno temperatūrai pasiekus 38.5 laipsnio Celsijaus. Jie tikisi, kad tai apsaugos vaiką nuo karščiavimo traukulių. Tačiau nėra mokslinių įrodymų, kad tai apsaugo nuo karščiavimo traukulių. Todėl gydytojai pataria neduoti karščiavimą mažinančių vaistų kaip profilaktikos!
Karščiavimą mažinančius vaistus naudokite tik pasitarę su savo pediatru. Bet kokia kaina reikia vengti „peroterapijos“ karščiavimą mažinančiais preparatais!
Jei vaiką jau ištiko karščiavimo traukuliai, gydytojai kartais tėvams paskiria skubių vaistų (pvz., vaistų nuo traukulių) parsinešti į namus. Tačiau duokite juos tik tuo atveju, jei vaikas iš tikrųjų karščiuoja, ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. Prevencinė priemonė užsikrėtus nerekomenduojama!
Karščiavimo traukulių galima išvengti labai retais atvejais.
Po pirmųjų karščiavimo traukulių vaiką visada turi nuodugniai ištirti gydytojas. Yra išimčių, jei vaikai jau patyrė keletą lengvai įveikiamų ir greitai praeinančių karščiavimo traukulių. Tačiau kadangi su kiekvienu nauju traukuliu galimos ir kitos priežastys, patartina visada kreiptis į gydytoją.
Komplikuotų febrilinių traukulių atveju būtina, kad vaikas būtų nuodugniai ištirtas ligoninėje. Vaikai, sergantys komplikuotu karščiavimo priepuoliu, paprastai guli ligoninėje bent vieną naktį, kad išsiaiškintų tikslią priežastį ir stebėtų eigą.
Kaip gydytojas nustato diagnozę?
Gydytojas pirmiausia pasiteirauja lydinčių asmenų (dažniausiai tėvų), kokie simptomai pasireiškė, kiek truko priepuolis ir kurios kūno dalys buvo pažeistos ir kokia tvarka. Kadangi febrilinis priepuolis pasireiškia tipiniais simptomais (karščiavimu ir priepuoliais), gydytojui paprastai nesunku diagnozuoti.
Tik įtarus sunkias ligas, pavyzdžiui, meningitą, gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų priežastį. Tai apima, pavyzdžiui, kraujo tyrimus arba smegenų skysčio tyrimą (juosmeninę punkciją), kad būtų išvengta infekcijų.
Epilepsiją ar kitus neurologinius sutrikimus galima diagnozuoti išmatavus smegenų bangą (elektroencefalografija, EEG). Vaizdo tyrimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), daro smegenų struktūras matomas, kad būtų išvengta apsigimimų ar navikų, kurie gali sukelti sudėtingų febrilinių traukulių.
