Apibrėžimas
Hemoglobinas yra baltymas, randamas raudonoje kraujas ląstelių, eritrocitai. Tai suteikia ląstelėms raudoną spalvą. Dalis šio baltymo yra geležies jonas.
Šis geležies atomas yra dvivalenčio pavidalo, jis yra dvigubai teigiamai įkrautas (Fe2 +). Methemoglobino atveju geležies jonas yra trivalentės formos (Fe3 +). Ši hemoglobino forma nesugeba surišti deguonies ir taip atlikti savo fiziologinę funkciją - tiekti deguonį kūno ląstelėms.
Terminas "methemoglobinemija" apibūdina methemoglobino buvimą kraujas. Tai yra nedaug fiziologinė (maždaug 1.5% hemoglobino kiekio ES) kraujas). Tik didesnis methemoglobino kiekis kraujyje gali tapti pavojingas.
Priežastys
Methemoglobinas susidaro vykstant cheminei reakcijai: dvivalentės geležies oksidacijai hemoglobinas iki trivalentės geležies. Geležies atomas išskiria vadinamąjį elektroną, kuris suteikia teigiamą krūvį. Ši cheminė reakcija organizme natūraliai vyksta nuolat ir spontaniškai.
Gautas methemoglobinas nebegali surišti deguonies. Tada organizme veikia mechanizmai, skirti vėl sumažinti geležį, ty vėl suteikti jai neigiamą krūvį. Tai gali padaryti baltymai kuris gali išskirti elektroną, ty neigiamą krūvį, arba specialiu fermentu, methemoglobino reduktaze, kuris katalizuoja reakciją, kurios metu geležis vėl virsta dvivalentine forma.
Jei yra šio fermento trūkumas, gali pasireikšti methemoglobinemija. Jei kraujyje yra 60–70% methemoglobino, tai gali būti pavojinga gyvybei dėl sumažėjusio kraujo gebėjimo transportuoti deguonį. Yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti methemoglobinemiją.
Tai apima medžiagų, sudarančių methemoglobiną, absorbciją, pvz., Nitratą, kurio yra, pavyzdžiui, mėsos ar sūrio konservantuose. Kadangi naujagimiams vis dar yra sumažėjęs fermento polihemoglobino reduktazės aktyvumas, jiems ypač gresia didelis nitratų pasisavinimas, kurio, pavyzdžiui, galima rasti ir geriamajame vandenyje. Kai kurie vaistai ar apsinuodijimas tirpikliais taip pat gali sukelti methemoglobino susidarymą.
Diagnozė
Virš tam tikro methemoglobino kiekio kraujyje jis įgauna rudą spalvą. Tai gali būti diagnostinis kriterijus. Šiuo tikslu kraujo lašas tepamas, pavyzdžiui, filtriniame popieriuje ir palyginamas su įprastu kraujo lašu.
Kraujas, esantis a venas ir jau išleidęs surištą deguonį, gali būti supainiotas su methemoglobinemijos krauju dėl tamsiai mėlynos spalvos. Skirtumas tas, kad deguonies neturintis kraujas (kraujas, kuris jau išskyrė deguonį) dėl ore esančio deguonies vėl tampa ryškiai raudonas. Kraujas, kuriame yra per daug methemoglobino, negali to padaryti ir išlaiko rusvą spalvą.
Kita diagnostinė galimybė yra mikroskopinis kraujo tyrimas. Sergant methemoglobinemija, randami vadinamieji Heinzo vidiniai korpusai. Tai yra ypatinga raudonųjų kraujo kūnelių morfologija, kuri yra tada, kai hemoglobinas praranda fiziologinę formą.
