Nors maras šiandien Vokietijoje nebepasitaiko, ją iki šiol beveik visi žino per savo istoriją. Ypač maras viduryje įstrigo viduramžių epidemijos. Tačiau kai kuriose šalyse vis dar pasitaiko pavienių pneumoninio pogrupio atvejų maras. Jei reikia daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.
Kas yra maras?
Maras yra bakterijos Yersinia pestis sukelta liga, pasireiškianti keturiais skirtingais pasireiškimais: buboniniu, plaučių ar abortiniu maru ir maru. sepsis. Rečiau - maras meningitas atsiranda, kai maras patogenai įtakos meninges. Daugumai žmonių maras yra žinomas kaip viduramžių juoda mirtis - dabar manoma, kad istoriškai užfiksuotos maro bangos iš tikrųjų buvo sukeltos sukėlėjo Yersinia pestis. Tačiau dauguma formų šiandien yra gydomos.
Priežastys
Maro sukėlėjas yra zoonozinė liga, patogenas, kurį perduoda gyvūnai. Žiurkės yra geriausiai žinomos nešiotojos, tačiau voverės, grundalai ir panašūs graužikai taip pat gali būti pavojingi. Yersinia pestis tiesiogiai perduodamas ne pats graužikas, o jo įkandimas blusas. Buboninis maras dažniausiai sukelia toks blusų įkandimas ir išsivysto po kelių valandų iki septynių dienų. Tai lydi stiprus mieguistumas, karščiavimasir pūliai- arba mėlynos spalvos patinimai limfa mazgai. Tai gali sukelti marą sepsis, kuriame bakterijos patenka į kraują, išskiria toksinus (nuodus), miršta ir po ne daugiau kaip 36 valandų ten sukelia mirtį dėl vidinio ir išorinio kraujavimo. Tačiau taip pat gali vadovauti nutraukti marą dėl blusų įkandimo - tik lengvas karščiavimas atsiranda ligos jausmas, po kurio pacientas yra apsaugotas nuo visų patogenai. Plaučių maraskita vertus, kai Yersinia pestis atakuoja plaučius, vis dar yra labai pavojinga.
Simptomai, skundai ir požymiai
Maždaug 90 procentų atvejų pasireiškia buboninis maras atsiranda infekcijos metu su maro sukėlėju. Taigi maždaug po dviejų ar šešių dienų po užsikrėtimo atsiranda pirmieji simptomai. Nukentėjusieji kenčia nuo aukšto lygio karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, skauda galūnes ir labai stiprus ligos jausmas. Duodantys nelygumai (bubonai) buboninis maras jo pavadinimas išsivysto dėl užkrėstų ir uždegtų limfa mazgai. Jie stipriai išsipučia ir skauda. Dėl infekcijos yra sunkus supūtimas, kuris galiausiai sukelia uždegimo skilimą limfa mazgai. Jie taip pat gali prasiverti į išorę - per oda. Kiti simptomai atsiranda, jei limfos uždegimas laivai ir mazgai užkrėsti kraujas cirkuliacija sistema. Tai gali vadovauti į sepsis. Jei Yersinia pestis pasiekia plaučius, plaučių maras atsiranda su dusuliu ir kruvinu skrepliai. Kita vertus, maro sepsio simptomai gali paveikti visą kūną. Yra įvairių organų infekcijų, oda kraujavimas, virškinimo problemų, didžiulis išsekimas ir šokas reakcijos. Maro sepsis yra simptomas, kurio galima tikėtis negydomos maro infekcijos metu. Maro sepsis beveik visada yra mirtinas. Maras retais atvejais taip pat gali sukelti labai lengvus simptomus, kurie vargu ar yra pavojingi.
Ligos diagnozė ir eiga
Beveik bet kokia maro forma prasideda karščiavimu iki šaltkrėtis, bendras blogas jausmas ir mieguistumas. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 7 dienų ir nuo 1 iki 3 dienų plaučių maras. Norint atskirti maro formą, reikia atkreipti dėmesį į specifinius simptomus. Pavyzdžiui, esant buboniniam marui, tai yra patinę limfmazgiai kurie pūlingą geltoną paverčia mėlyna. Būdingi yra dusulys, juodai kruvinas skrepliai ir plaučių edema. Maro sepsis gali atsirasti dėl abiejų formų arba pirmiausia gali sukelti plaučių marą, todėl jis taip pat turi būti pripažintas. Tai pasireiškia sustiprėjus bendriesiems ligos simptomams ir galvos skausmas gali būti pridėta. Tik abortinis maras yra gana nekenksmingas: geriausiu atveju jis gali išnykti pats, parodęs lengvus, nespecifinius simptomus.
Komplikacijos
Maro įsigalėjimo laipsnis priklauso nuo konkrečios formos. Pavyzdžiui, abortinio maro simptomai yra gana lengvi. Tačiau kitomis formomis yra rimtų komplikacijų pavojus. Rizika yra ypač didelė, jei maras nėra gydomas. Komplikacija, kuri gali atsirasti dėl buboninio maro, yra plaučių maras. Šiuo atveju gydytojai kalba apie antrinį plaučių marą, nes dažnesnę pirminę formą perduoda lašelių infekcija. Pneumoninis maras vyksta greitai, kartais pasireiškia tik po kelių valandų. Tačiau antrinis plaučių maras progresuoja lėčiau nei pirminė forma. Tipiški ženklai apima nuovargis, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, skauda raumenisir svaigulys. Antrąją ligos dieną kosint juodaisiaiskraujas skrepliai, krūtinės skausmas, sunkumai kvėpavimasir mėlyna spalvos spalva oda atsirasti Pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimasir vėmimas taip pat nėra neįprasti. Pneumoninis maras gali virsti gyvybei pavojingu maro sepsiu, kaip ir buboninis maras, odos maras, maras meningitas, arba maras laringitas. Maždaug dešimt procentų visų maru sergančių pacientų - maras bakterijos įsiskverbti į kraujas, kur jie sukelia kraujo apsinuodijimas. Maro sepsiui būdinga letargija, aukšta temperatūra, virškinimo problemų ir lašas kraujospūdis. Be to, sergantis žmogus reaguoja sutrikęs. Be to, maro sepsis gali sukelti kraujagysles okliuzija, kuris veikia organų aprūpinimą krauju. Kraštutiniais atvejais pacientas miršta.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Maras yra viena iš ligų, kuri Vokietijoje nepasireiškė ilgą laiką. Nepaisant to, patartina apsilankyti pas gydytoją, jei nukentėjęs asmuo yra įsitikinęs, kad jis serga šia mirtina liga. Galvos skausmai galūnių skausmai, labai aukšta kūno temperatūra ir ligos jausmas yra pažeidimo požymiai, kuriuos reikėtų ištirti. Jei kita gripasatsiranda panašūs simptomai, tokie kaip šaltkrėtis, nuovargis ir nuovargis, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei yra odos spalvos pasikeitimas, pūlingumas, taip pat limfos liaukų patinimas, reikia imtis veiksmų. Gali atsirasti sepsis. Tai sukelia pavojų gyvybei būklė. Kvėpavimo sutrikimas, odos kraujavimas ir kruvinas skrepliai turi būti ištirti ir gydyti kuo greičiau. Jei padidėja esami simptomai, nukentėjusiam asmeniui reikia skubios pagalbos. Sąmonės sutrikimų ar būklės atveju šokas, reikia įspėti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kadangi maras yra labai užkrečiama liga, reikia laikytis skubios pagalbos gydytojo nurodymų. Negydoma liga gali išplisti per trumpą laiką ir užkrėsti begales žmonių. Be to, yra potenciali grėsmė užkrėsto asmens gyvybei, nes ligos eiga be medicininės priežiūros yra mirtina per trumpą laiką.
Gydymas ir terapija
Ligos sukėlėjas Yersinia pestis yra bakterija, todėl maro gydymo pagrindas yra antibiotikai. Pasirinktas vaistas yra streptomicinas, kuris vartojamas į raumenis, kol pacientas yra stacionarinis stebėsena. Greitas gydymas yra ypač svarbus plaučių marui, kurio mirtingumas vis dar yra itin didelis. Jei streptomicinas negalima naudoti arba jei jis turi įsigalioti labai greitai, kad vis tiek galėtų padėti pacientui, chloramfenikolis yra naudojamas, tačiau tai laikoma paskutinės priemonės gydymu. Jis yra žinomas dėl stipraus šalutinio poveikio, aplastinis anemija. Nors tai pasitaiko tik vienu iš 6000-36000 atvejų, tai yra rizika, kurios nereikėtų nuvertinti, ypač maro atveju. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, jie taip pat gydomi - aukštą karščiavimą galima sumažinti, pavyzdžiui, ir skausmas galima palengvinti vaistais.
Požiūris
Užsikrėtus maru, pacientai paprastai nėra apsaugoti nuo reinfekcijos. Taip pat nereikia ilgalaikio gydymo ar kasdienės paramos. Simptomai visiškai išnyksta. Nukentėjęs asmuo grįžta į savo kasdienį gyvenimą. Vėlesnė priežiūra priemonės daugiausia susiję su kitų žmonių apsauga. Lengvas maro pernešimas viduramžiais nulėmė ištisų regionų mirtį. Pacientai, turintys nustatytą ligą, po simptomų pabaigos kelias dienas turi būti izoliuoti. A kraujo tyrimas pateikia informaciją, ar organizme vis dar yra ligos sukėlėjo. Geriausia tolesnė strategija yra vengti sergančių žmonių ir gyvūnų. Už tai atsakingi patys pacientai. Visi, keliaujantys į rizikos zonas, gali būti paskiepyti nuo tam tikrų patogenai. Tačiau veiklioji medžiaga imunitetą suteikia tik trumpą laiką. Skirtingai nuo Vėžys, maras negali kilti dėl naujo darinio iš paties kūno. Sergančių žmonių izoliavimas, kaip aprašyta aukščiau, yra efektyviausia infekcijos prevencijos priemonė. Europoje ištikus marui, vyriausybės institucijos teikia karantiną. Pacientai privalo nesėkmingai vykdyti medicinos personalo nurodymus.
Perspektyva ir prognozė
Skirtingai nuo ankstesnių laikų, tokių kaip viduramžiai, kai maras apleido ištisus regionus, prognozė infekcinė liga yra palankesnis dabartyje. Tačiau ir šiandien perspektyva priklauso nuo progresavimo formos ir nuo to, ar ji gydoma laiku. Pavyzdžiui, jei maras yra abortinis, tai yra lengva maro forma, turinti teigiamą prognozę. Taigi, antikūnai gamina organizmo gynybinė sistema, suteikianti imunitetą, kuris išlieka ilgą laiką. Jei pacientą kamuoja buboninis maras ir jis gydomas tinkamu laiku, tikimybė pasveikti yra didelė, o nukentėję asmenys išgyvena sunkią ligą. Tačiau jei laiku gydoma antibiotikas narkotikai nevykdoma, miršta nuo 50 iki 60 procentų sergančiųjų šia liga. Taigi, narkotikai reikia vartoti vėliausiai po maždaug 15 valandų. Prognozė laikoma ypač nepalankia, kai yra maro formos, tokios kaip plaučių maras ar maro sepsis. Taigi pacientai dažnai nesulaukia gelbėjimo terapija laiku. Tačiau jei diagnozė nustatoma anksti ir maras gydomas antibiotikai, tiek plaučių, tiek maro sepsio mirtingumas sumažėja apie 15 procentų. Paprastai nukentėjęs asmuo turi didelį imunitetą nuo maro, jei jis ar ji išgyvena dėl ligos. Tačiau kai kuriems pacientams maro protrūkiai vėl pasirodo vėliau.
Štai ką galite padaryti patys
Maras Vokietijoje laikomas išnaikinta liga. Dėl higienos sąlygų pokyčių per pastaruosius šimtą metų, taip pat dėl medicinos pažangos, maras dabartinėms kartoms yra žinomas tik per istorinę istoriją. Nepaisant to, su laukiniais gyvūnais visada reikia elgtis atsargiai. Laukinėje gamtoje visada reikia vengti tiesioginio kontakto su bet kokiomis voverėmis ar graužikais. Ypač žiurkės gali perduoti ligą sukeliančią medžiagą bakterijos. Kadangi maras yra gyvybei pavojinga liga, pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas arba apsisprendimas priemonės simptomams palengvinti, nerekomenduojama. Gydantys gydytojai turėtų būti išsamiai informuoti apie perdavimo priežastis ir eigą. Maras yra liga, apie kurią reikia pranešti, kurią gydo medicinos specialistai. Labai mažai tikėtinu ligos užkrėtimo atveju visada reikia laikytis gydytojo nurodymų sveikatai gali greitai pagerėti ir daugiau jokių komplikacijų nekyla. Kadangi infekcijos rizika yra labai didelė, reikia vengti tvarkymo ir fizinio kontakto su kitais žmonėmis. Pacientas bus paguldytas į karantino skyrių, kad sukėlėjas neplistų toliau populiacijoje.
