Niežulys (niežulys): Aprašymas

Trumpa apžvalga

  • Gydymas: odos priežiūra, medvilninės pirštinės, kad nesibraižytų miegant, erdvūs drabužiai, vėsūs kompresai, atsipalaidavimo technikos, pagrindinės būklės gydymas.
  • Priežastys: alergijos, psoriazė, egzema, parazitai, inkstų ir kepenų ligos, kraujo ir limfinės sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Diagnostika: paciento apklausa (anamnezė), fizinė apžiūra, kraujo tyrimas, tepinėliai ir audinių mėginiai, vaizdo gavimo procedūros (pvz., ultragarsas, rentgenas)

Kaip ir kur gali pasireikšti niežulys?

Niežulys (niežulys) sukelia norą subraižyti atitinkamą vietą. Odos plotas, kurį niežti, kartais atrodo normaliai, kitais atvejais jį keičia (odos) liga. Jei po šešių savaičių niežulys nesumažėja, gydytojai kalba apie lėtinį niežulį.

Ar niežulys atsiranda ant veido, nugaros, kelio, klubų ar viršutinės kūno dalies, priklauso nuo jo priežasties: kartais slypi alergija ar odos liga, pvz., neurodermitas (atopinė egzema), kartais tai grybelinė infekcija ar tiesiog sausa oda. Priklausomai nuo priežasties, niežulys skiriasi sunkumo laipsniu. Kartais būna dieną ir naktį, kartais niežulys atsiranda tik pailsėjus.

Niežėjimo kilmė

Ilgą laiką buvo manoma, kad niežulį sukelia tos pačios nervų galūnės, kaip ir skausmo dirgiklis. Tačiau naujesni atradimai rodo, kad tai yra atskiras nervinių skaidulų pogrupis, kurį sužadina tam tikri neurotransmiteriai, pirmiausia histaminas ir serotoninas. Šią tezę patvirtina, pavyzdžiui, tai, kad opiatai slopina skausmą, bet sukelia niežulį.

Kasymasis sukelia skausmo dirgiklius, kurie trumpam užmaskuoja niežėjimą ir palengvina. Tačiau mechaninis odos stimuliavimas išskiria pasiuntinių medžiagų, kurios savo ruožtu skatina niežulį – susidaro užburtas ratas. Sergantys kartais niežtinčią odą suvokia kaip deginančią ar šiek tiek skausmingą.

Niežėjimo klasifikacija

Niežulys gali būti suskirstytas pagal odos pobūdį:

  • Pruritus cum materia: niežulys atsiranda dėl jau aiškiai matomos odos ligos.
  • Niežulys sine materia: Tokiu atveju oda vis tiek atrodo sveikai ir be pakitimų.
  • Niežulys su lėtinėmis įbrėžimų žymėmis: čia oda subraižyta tiek, kad nebeaišku, ar nėra odos ligos.

Kas padeda nuo niežulio?

Ką galite padaryti patys

Nepriklausomai nuo niežėjimo priežasties - vaistą ir palengvinimą dažnai galite sukurti net naudodamiesi paprastais patarimais:

  • Venkite sausos odos: susilaikykite nuo sauso kambario klimato, dažnų dušų, vonių, saunos seansų ar priežiūros priemonių, kurių sudėtyje yra alkoholio. Sausa oda dažnai taip pat yra odos niežėjimas.
  • Sumažinkite dirginančius veiksnius: Labai aštrus maistas, alkoholis, stresas, susijaudinimas ir pyktis dažnai sukelia niežulį. Stenkitės apriboti šiuos veiksnius savo gyvenime.
  • Išsimaudykite odai nekenksmingą vonią: ne ilgiau kaip 20 minučių trunkanti vonia drungname vandenyje pakeičia greitą dušą. Tai darydami nenaudokite džiovinančių dušo želių. Nešveiskite odos rankšluosčiu, jei yra odos ligų ar stiprių įbrėžimų, o švelniai patrinkite. Tada iš naujo sutepkite losjonais.
  • Rinkitės erdvius drabužius: dėvėkite laisvus drabužius, kurie netrintų kūno ir nedirgintų odos, pvz., medvilnės.
  • Suteikite greitą pagalbą: staiga prasidėjus stipriam niežėjimui, padeda vėsūs, drėgni kompresai su jogurtu arba trupučiu acto. Taip pat tinka kompresai su juodąja arbata. Su visais drėgnais kompresais vėl patepkite odą kremu. Losjonai su karbamidu arba mentoliu vėsina ir drėkina niežtinčią odą.
  • Naudokite atsipalaidavimo metodus: Kai kurie metodai, tokie kaip autogeninė treniruotė, progresuojantis raumenų atpalaidavimas ar joga, ne tik padeda sumažinti stresą, bet ir yra skirti atitraukti dėmesį nuo kasymosi, ypač esant lėtiniam niežėjimui.

Medicininis gydymas

Gydymas visada priklauso nuo pagrindinės ligos ir atitinkamai skiriasi.

Kokios gali būti niežėjimo priežastys?

Niežulys gali turėti įvairių priežasčių. Galimybės – nuo ​​vabzdžių įkandimų iki odos ligų iki sisteminių ligų.

Odos reakcijos ir odos ligos

Odos reakcijos (pvz., staigūs temperatūros pokyčiai) ir odos ligos yra pagrindinės niežėjimo priežastys. Pavyzdžiui, niežulys sukelia šiuos veiksnius:

  • Neurodermitas (atopinė egzema): tai pasireiškia stipriai niežtinčiomis odos vietomis, kartais kartu su paraudimu ir pūslėmis. Būdingas rankų niežėjimas ir rankų kreivės, taip pat kelių užpakalinė dalis. Taip pat dažnai pažeidžiamos rankos, pėdos ir kaklas.
  • Psoriazė: sergant psoriaze, paraudusiame fone susidaro pleiskanojančios, niežtinčios odos vietos. Jie ypač išsivysto ties plaukų linija, alkūnėmis ir keliais.
  • Grybelinė infekcija: užsikrėtus odos grybeliu Candida, pažastyse arba (moterims) po krūtimis atsiranda niežtintis odos paraudimas, kuris kartais kvepia, ypač odos raukšlėse. Galimos ir kitos grybelinės ligos, pavyzdžiui, kirkšnies kerpės (tinea inguinalis). Čia dažnai niežti šlaunų vidų ir kirkšnių sritį.
  • Parazitai: niežai (niežų erkė) daugeliui žmonių atima miegą; niežulys dažnai pasireiškia vakare ir naktį, o esant šiltam orui.
  • Aplinkos veiksniai: Toksinai, išsiskiriantys įkandus vabzdžiui, augalams, cheminėms medžiagoms ar parazitams, dažnai sukelia skausmą ir stiprų niežulį.
  • Vandeninis niežulys: čia atsiranda niežulys dėl sąlyčio su vandeniu arba oro temperatūros pokyčių.
  • Sausa oda: pleiskanojanti oda, kai pleiskanoja vasaros įdegis, trūksta drėgmės, prausia duše ar išsausėja odos priežiūros produktai, sukelia odos niežėjimą.

Šios autoimuninės ligos pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau visoms būdingas odos niežėjimas.

Vidaus organų ir organų sistemų ligos

Daugelį kitų ligų taip pat lydi niežulys:

  • Inkstų ligos: Didelė dalis sunkiu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų, kuriems atliekamas kraujo valymas (dializė), netrukus po gydymo kenčia nuo stipraus, išplitusio niežėjimo. Tikslios priežastys vis dar neaiškios.
  • Skydliaukės sutrikimai: perkaitusi, niežtinti oda yra dažna hipertiroidizmui. Niežulys retai pasireiškia hipotiroze.
  • Cukrinis diabetas: Nervų pažeidimas (neuropatijos), taip pat padidėjęs jautrumas grybelinėms odos infekcijoms, kartais sukelia niežtinčias odos reakcijas diabetikams.
  • ŽIV infekcija: Imuniteto trūkumas skatina odos ligas, kurias sukelia grybeliai arba parazitai, kurios yra nepastebimos, bet kartais lydi stiprus niežėjimas. Niežulys kartais pasireiškia ir antivirusinio gydymo metu.
  • Kitos infekcinės ligos: Vėjaraupius ir tymus dažnai lydi nuolatinis niežulys.
  • Vera policitemija: kraujo sutirštėjimas dėl pernelyg didelio kraujo ląstelių susidarymo pirmiausia pasireiškia kaip vandens niežulys (niežulys po sąlyčio su vandeniu).
  • Kartais niežulį lydi nervinė anoreksija, glitimo netoleravimas ar netinkama mityba.
  • Neurologinės ligos: centrinės nervų sistemos pažeidimas, pvz., išsėtinė sklerozė (uždegiminė centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti paralyžiaus ir sustingimo simptomais), polineuropatijos (periferinių nervų pažeidimas, pavyzdžiui, rankų ar kojų) arba virusinės ligos, pvz. kaip juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė).

Vaistai

Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti niežėjimą:

  • Antibiotikai
  • opiatai
  • Priešuždegiminiai vaistai
  • Antimaliariniai vaistai
  • Psichotropiniai vaistai (psichikos ligoms gydyti)
  • Hormonai
  • Diuretikai (drenažiniai vaistai, diuretikai)
  • Citostatikai (medžiagos, slopinančios ląstelių augimą ir (arba) dalijimąsi)
  • antihipertenziniai vaistai
  • Auksas (aukso junginiai yra arba buvo naudojami, pavyzdžiui, gydant reumatą)
  • Antikoaguliantai

Kitos niežėjimo priežastys

Be to, yra ir kitų odos niežėjimo priežasčių:

  • Hormoniniai svyravimai: kartais apibendrintas niežėjimas pasireiškia nėštumo metu, menstruacinio ciklo metu arba po menopauzės (klimakso).
  • Vėžio terapija: Daugelis vėžiu sergančių pacientų patiria odos niežėjimą dėl gydymo, pavyzdžiui, spinduliuotės ar įvairių vaistų.

Niežulys: tyrimai ir diagnostika

Pirmasis kontaktinis asmuo yra dermatologas, kuris atpažįsta odos pokyčius ir odos ligas. Kitų specialybių gydytojai (pvz., internistai ar psichiatrai) kviečiami, jei odos niežėjimo priežastis nėra „aiški ant odos“, bet yra paslėpta kūne.

Esamos alergijos, šeimos narių užkrėtimas parazitais, neseniai aplankytos atostogų vietos ir vaistų vartojimas taip pat suteikia gydytojui svarbių užuominų apie niežėjimo priežastį. Taip pat paminėkite visus kitus nusiskundimus, net jei jie atrodo nereikšmingi (pavyzdžiui, galvos svaigimas ar silpnumas).

Fizinis patikrinimas apima kepenų, blužnies, limfmazgių ir inkstų palpaciją, siekiant nustatyti organines ligas.

Jei odos niežėjimas atsiranda be aiškios priežasties, atliekami tolesni tyrimai. Kraujo tyrimais galima nustatyti kepenų, tulžies pūslės, inkstų pakitimus, taip pat uždegimus ar kitus nerimą keliančius pokyčius. Tolesniuose tyrimuose gydytojas patikrina kraują, pavyzdžiui, dėl autoimuninių ligų.

Įtarus vidaus organų – kepenų, inkstų ar naviko – ligas, dažnai informatyvūs yra vaizdiniai tyrimai – rentgenas, ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Niežulys: kada kreiptis į gydytoją?

Odos niežėjimas po vabzdžio įkandimo ar alerginės reakcijos yra labai nemalonus, tačiau dažniausiai praeina savaime per trumpą laiką. Šie vienkartiniai įvykiai nėra priežastis kreiptis į gydytoją. Tačiau jei nuolatinis niežėjimas kartojasi vėl ir vėl be jokios aiškios priežasties, rekomenduojama specialistui atidžiau apžiūrėti niežėjimą.

Apskritai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei:

  • Niežulys pasireiškia neįprastai ilgai ir be jokios aiškios priežasties (visame kūne)
  • Yra papildomų nusiskundimų, tokių kaip nuovargis, nuovargis ar karščiavimas
  • Oda, be niežėjimo, rodo ir kitų pakitimų