Kaip veikia neomicinas
Aminoglikozidai, tokie kaip neomicinas, yra ypač veiksmingi prieš gramneigiamų bakterijų grupę. Šių bakterijų ląstelių membrana (vokas) turi specialius kanalus, vadinamus porinais. Per juos aminoglikozidai, tokie kaip neomicinas, patenka į bakterijos vidų. Čia yra jų atakos taškas: ribosomos.
Tai kompleksai, susidedantys iš dviejų subvienetų, kurie veikia kaip „baltymų gamyklos“: Ribosomos surenka aminorūgštis į baltymus (baltymų biosintezė) tiksliai apibrėžtomis sekomis. Tokiu būdu, pavyzdžiui, susidaro struktūriniai baltymai bakterijų ląstelės membranai.
Aminoglikozidai, tokie kaip neomicinas, jungiasi prie mažo ribosomų subvieneto. Dėl to negalima teisingai perskaityti baltymų kūrimo instrukcijos – ribosomos surenka netinkamas aminorūgštis. Dėl to susidaro suskaidyti struktūriniai baltymai, vadinamieji nesąmoningi baltymai. Kai šie baltymai patenka į bakterijų ląstelės membraną, membrana tampa pernelyg pralaidi. Dėl to bakterija miršta. Taigi neomicinas ir kiti aminoglikozidai turi baktericidinį poveikį.
Ypatinga aminoglikozidų, tokių kaip neomicinas, ypatybė yra ta, kad jie slopina bakterijų augimą, net jei koncentracija kraujyje nukrito žemiau būtino lygio. Gydytojai kalba apie poantibiotinį poveikį.
Taip naudojamas neomicinas
Antibiotikas naudojamas tik lokaliai, pavyzdžiui, akių ar ausų lašų arba odos tepalo pavidalu. Jis veikia tiesiai vartojimo vietoje.
Be neomicino, daugelyje vaistų yra gliukokortikoido („kortizono“). Be to, jis suteikia priešuždegiminį poveikį.
Jei gydantis gydytojas nenurodė kitaip, galioja toliau pateiktos vartojimo ir dozavimo instrukcijos.
Neomicino ausų lašai
Sergant ausų infekcijomis, įlašinkite į ausį du ar tris lašus tris ar penkis kartus per dieną. Jei simptomai yra sunkūs, naudokite kas dvi ar tris valandas.
Idealiu atveju po lašų įlašinimo kelias minutes pagulėkite pažeista ausimi į viršų.
Neomicino akių lašai ir akių tepalas
Įlašinkite vieną lašą neomicino akių lašų į pažeistos akies junginės maišelį tris ar šešis kartus per dieną. Jei simptomai yra sunkūs, galite lašinti lašus kas dvi valandas.
Užtepę, idealiu atveju trumpam uždarykite pažeistos akies ašarų lataką, lengvai spausdami nosies kaulą vidinio akies kampo lygyje. Tai neleidžia per greitai pasišalinti veikliajai medžiagai. Tai leidžia ilgiau veikti akį.
Nenešiokite kontaktinių lęšių gydant akių infekcijas. Jei to išvengti nepavyksta, prieš tepdami akių vaistus, juos išimkite ir vėl įdėkite ne anksčiau kaip po 15 minučių po vaisto vartojimo.
Jei vienu metu ant akies naudojate kelis vaistus (pvz., drėkinamuosius akių lašus), tarp lašelių turi praeiti mažiausiai XNUMX–XNUMX minučių. Jei taip pat tepate akių tepalą, geriausia tai daryti paskutinį kartą (t. y. po akių lašų).
Jei akių infekcija turi būti gydoma ir akių lašais, kurių sudėtyje yra neomicino, ir neomicino akių tepalu, geriausia akių lašus naudoti dieną, o akių tepalą – prieš miegą. Taip yra todėl, kad ypač tepalas gali laikinai sutrikdyti regėjimą.
Paprastai gydymas tęsiamas dvi savaites. Jei simptomai palengvėja, gydytojai rekomenduoja akių lašus ar tepalą vartoti rečiau.
Netrukus po panaudojimo, regėjimas gali pasidaryti neryškus. Nevaldykite automobilių ar mechanizmų, kol vėl nematote aiškiai.
Neomicino kremai, tepalai ir milteliai
Paprastai preparatai vartojami nuo keturių iki aštuonių dienų, priklausomai nuo to, kaip kas nors reaguoja į gydymą.
Nykščio taisyklė čia yra tokia: Neomicino vaistai turėtų būti naudojami ne daugiau kaip vienam procentui kūno paviršiaus ploto. Tai maždaug delno dydžio.
Kombinuoti nosies lašai ir purškalai
Austrijoje ir Šveicarijoje taip pat galima įsigyti nosies lašų arba purškalų, kurių sudėtyje yra neomicino ir kitų veikliųjų medžiagų. Į kiekvieną šnervę galite įlašinti vieną ar du purškiklius ar lašus du ar keturis kartus per dieną. Nosies purškalą galite naudoti ne ilgiau kaip dvi ar tris savaites.
Neomicino pastilės
Neomicino pastilėse, kurias taip pat galima įsigyti Austrijoje, yra antibiotiko, taip pat veikliųjų medžiagų, turinčių dezinfekuojančių ir vietinių anestetikų savybių. Vyresni nei dvylikos metų paaugliai ir suaugusieji gali čiulpti po vieną ar dvi tabletes kelis kartus per dieną. Didžiausia dozė yra šešios tabletės per dieną.
Dantų pasta sumažina tablečių veiksmingumą. Todėl tepti negalima prieš pat ar po dantų valymo.
Kada vartojamas neomicinas?
Neomicino vaistai padeda gydyti bakterines infekcijas, kai patogenai yra jautrūs antibiotikams.
Neomicino vartojimo indikacijos yra šios:
- Akies, vokų ar akies riebalinių liaukų uždegimas (pvz., konjunktyvitas = konjunktyvitas, vokų kraštų uždegimas = blefaritas)
- Bakterinės išorinės klausos landos, ryklės ar burnos ertmės infekcijos
- Bakterinės ligos ir odos uždegimai arba užkrėstos žaizdos (dažnai vartoti kartu su gliukortikoidais)
- Bakterinės nosies infekcijos, esant nosies gleivinės uždegimui
- Infekcijų prevencija po operacijos
- Nudegimai ir nuplikimai, apsaugantys nuo bakterinės infekcijos
Koks yra neomicino šalutinis poveikis?
Vartojant lokaliai, neomicinas sunkiai absorbuojamas į kraują. Todėl poveikis ir šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tik tiesiogiai vartojimo vietoje.
Vartojant akių lašus ar tepalą, pacientai kartais vargina, niežti ir paraudo. Taip pat akyje gali būti svetimkūnio pojūtis. Be to, galimas akių skausmas ar patinimas.
Kartais pacientai labai jautriai reaguoja į veikliąją medžiagą. Alerginei reakcijai būdingas niežulys, deginimas ar paraudimas vartojimo vietoje.
Kitos preparatų sudedamosios dalys, pvz., vilnos vaškas arba konservantas benzalkonio chloridas, gali dirginti akis ir odą.
Esant dideliems sužalojimams ar sutrikus odos barjerui, neomicinas gali būti absorbuojamas į kraują. Tada galimi šie šalutiniai poveikiai:
Sunkus neomicino (kaip ir kitų aminoglikozidų) šalutinis poveikis yra inkstų pažeidimas (nefrotoksiškumas). Ypač didelėmis dozėmis veiklioji medžiaga kaupiasi inkstų kanalėliuose ir pažeidžia ląsteles. Dėl to pablogėja inkstų funkcija. Jei gydymas nutraukiamas anksti, inkstų pažeidimas paprastai yra grįžtamas.
Vidinės ausies pažeidimas (ototoksiškumas) taip pat yra vienas iš rimtų aminoglikozidų šalutinių poveikių.
Netgi dėl nedidelių būgninės membranos sužalojimų ar būgnelio perforacijų neomicinas patenka į vidinę ausį ir pažeidžia ten esančias jutimo ląsteles. Tai sukelia negrįžtamą (negrįžtamą) sunkų klausos praradimą iki kurtumo. Be to, dažniausiai pažeidžiamas ir pusiausvyros organas – pažeidžiamiems išsivysto sunkūs pusiausvyros sutrikimai.
Neomicinas mažina spermatozoidų skaičių ir judrumą. Taigi antibiotikas veikia vyrų vaisingumą.
Kada neomicino vartoti negalima?
Neomicino vartoti negalima:
- Naujagimiams ir kūdikiams iki trejų metų.
- esant alergijai aminoglikozidams
- kai infekcijos sukėlėjai nereaguoja į neomiciną
Jei pacientas serga tuberkulioze arba virusine ar grybeline infekcija, gydytojas neomiciną skiria tik kartu su specifine terapija.
Jei vartojimo srityje yra rimtų sužalojimų (pvz., būgnelio arba burnos gleivinės), neomicino vartoti negalima. Taip yra todėl, kad yra rizika, kad veiklioji medžiaga pateks į kraują ir sukels rimtų šalutinių poveikių.
Tam tikrais atvejais neomicino oftalmologinių preparatų vartoti negalima. Jie apima:
- akies ragenos opos
- Akies ragenos pažeidimai
- glaukoma
Neomicino kaip kremo, tepalo ar miltelių odai naudoti nepatartina:
- Rosacea
- Aknė @
- virusų, grybelių, tuberkuliozės ar sifilio sukėlėjų sukeltos infekcijos
- atviros ir šviežios žaizdos
Aminoglikozidai, tokie kaip neomicinas, gali turėti nervų ir raumenų blokadą. Tai reiškia, kad jie slopina signalo perdavimą iš nervų į raumenis. Todėl, sergant ligomis, susijusiomis su nervų ir raumenų blokada, gydytojai atidžiai apsvarsto, ar neomicino vartojimas yra tinkamas. Šios ligos apima, pavyzdžiui, myasthenia gravis ir Parkinsono ligą.
Ši sąveika gali pasireikšti vartojant neomiciną
Neomicinas naudojamas tik vietiškai (išoriškai). Paprastai į kraują nepatenka beveik jokios veikliosios medžiagos. Todėl sąveika su vartojamais vaistais yra reta. Tačiau jei oda yra pažeista arba nepažeista, veiklioji medžiaga gali patekti į kraują ir turėti tokią sąveiką.
Neomicinas turi žalingą poveikį inkstams (nefrotoksinis) ir klausai (ototoksinis). Šis šalutinis poveikis sustiprėja kartu vartojant vaistus, kurie taip pat gali pažeisti inkstus ir klausą. Tokių medžiagų pavyzdžiai yra kiti antibiotikai iš aminoglikozidų grupės, ampotericinas B (kitas antibiotikas) ir furosemidas (drenažuojantis vaistas).
Kartu vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus (raumenis atpalaiduojančius vaistus), gali sustiprėti neomicino neuromuskulinius blokatorius.
Neomicinas vaikams: į ką reikėtų atsižvelgti?
Vaistų, kurių sudėtyje yra neomicino, negalima vartoti kūdikiams ir mažiems vaikams iki trejų metų.
Vaikų oda yra plonesnė nei suaugusiųjų, o jų odos barjeras dar nėra visiškai subrendęs. Be to, vaikų odos paviršiaus plotas yra daug didesnis, palyginti su jų kūno svoriu. Todėl veikliosios medžiagos, tokios kaip neomicinas, lengviau absorbuojamos per odą ir patenka į kraują.
Neomicino pastilės tinka dvylikos metų ir vyresniems pacientams.
Neomicino akių, ausų ir nosies lašai jau patvirtinti vaikams, priklausomai nuo preparato. Tikslią dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas.
Neomicinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Neomicino preparatai nekelia problemų nėštumo ir žindymo metu, nes vartojami tik lokaliai ir beveik nepatenka į kraują. Vartojimo metu mamos paprastai gali tęsti žindymą be pertraukos.
Nepaisant to, gydytojai antibiotiką nėščiosioms ir žindančioms moterims skiria tik esant būtinybei. Gydymą taip pat stebi gydytojas.
Neomicino pastilės yra išimtis. Tyrimų dėl vartojimo nėštumo metu nėra. Todėl jų naudoti nerekomenduojama.
Kaip gauti vaistų su neomicinu
Vaistams, kurių sudėtyje yra neomicino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikia recepto, juos galima įsigyti tik vaistinėse su receptu.
