Staigus regėjimo praradimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Akys ir akių priedai (H00-H59).

  • Ablatio tinklainės * * (Amotio retinae; tinklainės atsiskyrimas) - ūmus, neskausmingas, vienašališkas regėjimo aštrumo praradimas; ypač vyresnio amžiaus pacientams, tada įtariamas tinklainės atsiskyrimas. Pastaba: A stiklakūnio kraujavimas taip pat gali sukelti ūmų vienašalį regėjimo pablogėjimą. Centrinėje tinklainėje arterija okliuzija (CAD), vienašališkas regos praradimas paprastai nustatomas staiga - priešingai tinklainės atsiskyrimas.
  • Ūminis trumpalaikis dvišalis diabetikas katarakta (trumpalaikė dvišalė katarakta dėl diabetas; sorbitolis katarakta) * * [regos praradimas].
  • Ūminė glaukoma * (glaukoma; ūminė uždaro kampo glaukoma); simptomatologija: akių skausmas, pykinimas (pykinimas) / vėmimas, paprastai vienpusis akių paraudimas, ypač kietas akies obuolys, staigus regėjimo praradimas (matant rūką; matant šydus), matant spalvotus žiedus (aureoles); klinikiniai radiniai: raudonos akys su vidutiniškai plačiais, šviesiai nelankstais vyzdžiais; akys dažnai atrodo nuobodžios ir drumstos
  • Ūminis keratokonusas (plonėjanti ir kūgio formos deformacija akies ragena) * [regos praradimas].
  • Amaurosis fugax * * (laikinas šviesos suvokimo nebuvimas vaikams; ypač retai) [staigus vaiko regėjimo praradimas]
  • Erosio ragenos (ragenos įbrėžimas) * * [regėjimo aštrumo sumažėjimas]
  • Kraujavimas iš stiklo* * - ūmus, neskausmingas, vienašališkas regėjimo aštrumo praradimas; dažnai yra diabetinė liga.
  • Iritas (rainelės uždegimas) * [regos praradimas.]
  • Leberio regos atrofija* * (sinonimai: Leberio paveldima optinė neuropatija (LHON); Leberio regos neuropatija; Leberio paveldima regos optikos atrofija; Leberio regos optinė atrofija) - reta paveldima ganglionas ląstelės regos nervas; pasireiškimas esant dvišaliai simptomatologijai [staigus regėjimo praradimas vaiko.
  • Optinis neuritas (neuritis nervi optici; regos nervo uždegimas).
  • Papilitas * - regos nervo uždegimas jos išėjimo taške nuo akies lemputės (optika papilė).
  • Uveitas užpakalinis * * - uždegimas gyslainė akies; šiuo atveju akis nėra akivaizdžiai paraudusi.
  • Okliuzija centrinės tinklainės arterija* * (sinonimas: centrinė tinklainės arterija okliuzija (ZAV); centrinė tinklainės arterija; tinklainės centrinės arterijos sąkandis; Angl. centrinė tinklainė arterija okliuzija (CRAO)) - su vėlesne išemija (sumažinta kraujas tinklainės tiekimas); spontaniškai regėjimo aštrumas atsistato tik apie 22% pacientų! Simptomatologija: staigus ir neskausmingas didžiausias regos aštrumo praradimas vienoje akyje.
  • Vena centralis retinae * * (centrinė tinklainė venas).
  • Retrobulbarinis neuritas * / * * - kartais tik nedaug akių skausmas, taip pat įmanoma be skausmo (sinonimas: neuritis nervi optici (NNO); regos nervo uždegimas): regos nervo uždegimas srityje už akies obuolio; gali pasireikšti kaip nepriklausomas simptomas („kliniškai izoliuotas sindromas“) arba kaip pradinis pasireiškimas išsėtinė sklerozė (MS); paskirstymas vienašalio ir dvišalio santykis yra 50: 50, šiek tiek linkęs į vienašalę išraišką [staigus regėjimo praradimas vaikams].

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Apopleksija * * (insultas)
  • Moyamoya liga * * (iš Jap. Moyamoya „rūkas“) - smegenų liga laivai kai yra smegenų arterijų susiaurėjimas ar sąkandis [staigus regėjimo praradimas vaikui]; pasitaiko ir suaugusiam.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Arteritis temporalis * (sinonimai: Arteriitis cranialis; Hortono liga; milžiniškas ląstelių arteritas; Horton-Magath-Brown sindromas) - sisteminis vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), pažeidžiantis arteriae temporales (temporalines arterijas), ypač vyresnio amžiaus žmonėms; regos praradimas yra neskausmingas, staigus ir negrįžtamas [avarinis! ] Pastaba: vienašališkas regos praradimas dažnai nepastebimas; antroji akis gali sekti po vienos iki 10 dienų. 60–90% nukentėjusiųjų skundžiasi sunkia konstanta galvos skausmas. Čia reikia imtis greitų veiksmų dar prieš biopsija rezultatas (žr. toliau apie to paties pavadinimo ligą).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Priekinė (priekinė) išeminė optinė neuropatija (AION) * * - ūminis oftalmologinės arterijos, tiekiančios regos nervas; arteriitinis AION dėl kaukolės arterito yra daug rečiau paplitęs nei nAION (10%: 90% santykis) [oftalmologinė pagalba].
  • Epilepsija * * [staigus vaiko regėjimo praradimas]
  • Isterija * *
  • Idiopatinis intrakranijinis hipertenzija* (IIH; sinonimas: Pseudotumor cerebri, PTC) - padidėjęs intrakranijinis slėgis be aiškinamosios priežasties; Kenčia 90% pacientų galvos skausmas, jų dažniausiai padaugėja lenkiantis į priekį, kosint ar čiaudint; kas antram pacientui papilema (patinimas (edema)) regos nervas su tinklaine, kuri pastebima kaip regos nervo iškyša vadovas; stazinė papilema, t. R. dvišalis); pasireiškimas esant dvišalėms akių simptomatologijoms [staigus vaiko regėjimo praradimas].
  • Cortical aklumas* * - apakimas, kurį sukelia smegenų žievės pažeidimas.
  • Migrena* / * * [staigus vaiko regėjimo praradimas.]
  • Psichogeninis regėjimo praradimas * * [staigus vaiko regėjimo praradimas]
  • Regos nervo pažeidimas * * (regos nervas).
  • Poūmis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE) * * - vėlyva komplikacija po tymai infekcija, kuri apima apibendrintą encefalitas (smegenys uždegimas) su nervų demielinizacija (demielinizacija) ir sunkia žala ir visada baigiasi mirtinai (mirtinai) [staigus vaikų regėjimo praradimas].
  • Praeinantis išeminis priepuolis* * (TIA) - staigus kraujotakos sutrikimas smegenys, sukeliantys neurologinius sutrikimus, kurie regresuoja per 24 valandas.

aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimas).

  • Chinino intoksikacija (apsinuodijimas chininu)

Sužalojimas, apsinuodijimas ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • „Nepilnametis vadovas trauma “* * - ūminė žievės aklumas atsirandantis dėl vazospazmo („kraujagyslių spazmo“); praėjus kelioms valandoms po traumos [staigus vaiko regėjimo praradimas].
  • „Aklėjimas“ * [regėjimo aštrumo sumažėjimas]

legenda

  • In drąsus, dažnai pasitaikančios ligos.
  • * Skausmingas regėjimo sutrikimas
  • * * Neskausmingas regėjimo sutrikimas
  • [staigus vaiko regėjimo praradimas]
  • [regėjimo aštrumo sumažėjimas]