Kaip veikia opipramolis
Opipramolis yra triciklis antidepresantas, turintis raminamąjį, nerimą mažinantį ir šiek tiek nuotaiką pakeliantį poveikį.
Tačiau skirtingai nei įprasti antidepresantai, šis poveikis nėra pagrįstas neurotransmiterių (pvz., serotonino ar norepinefrino) reabsorbcijos smegenyse slopinimu. Vietoj to, buvo įrodytas stiprus prisijungimas prie specifinių smegenų surišimo vietų (įskaitant sigma-1 receptorius). Tačiau opipramolio poveikis dar nėra iki galo išaiškintas.
Užimdamas papildomas surišimo vietas įvairiuose centrinės nervų sistemos regionuose, jis taip pat sukelia daugybę tipiškų šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, opipramolis turi raminamąjį poveikį, ypač gydymo pradžioje.
Opipramolio įsisavinimas, skilimas ir išskyrimas
Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug trims valandoms po nurijimo. Didžioji dalis jo metabolizuojama kepenyse ir pusė jo pašalinama po šešių iki devynių valandų, daugiausia išsiskiria per inkstus.
Kada vartojamas opipramolis?
Generalizuotam nerimo sutrikimui būdingas nuolatinis nerimas, nesusijęs su konkrečia situacija ar objektu. Somatoforminiai sutrikimai yra fiziniai nusiskundimai, kuriems negalima rasti jokios organinės priežasties.
Be šių vaistų priežiūros institucijų patvirtintų indikacijų, veiklioji medžiaga vis dar naudojama kitiems psichikos sutrikimams gydyti (vartojimas ne pagal paskirtį).
Gydymo trukmė priklauso nuo simptomų ir ją nustato gydantis gydytojas. Paprastai rekomenduojama vidutinė gydymo trukmė nuo vieno iki dviejų mėnesių. Tačiau atskirais atvejais gydymo opipramoliu trukmė gali labai skirtis.
Kaip vartojamas opipramolis
Vokietijoje labiausiai paplitusi opipramolio forma yra tabletės. Tačiau yra ir dengtų tablečių bei lašų. Austrijoje ir Šveicarijoje šiuo metu yra tik Opipramol dengtos tabletės.
Kaip ir kai kurie kiti psichiką veikiantys vaistai, opipramolis turi būti vartojamas reguliariai mažiausiai dvi savaites, kad būtų galima nustatyti, ar vaistas iš tikrųjų padeda taip, kaip norima.
Opipramolio vartojimo nutraukimas
Jei gydantis gydytojas nori nutraukti opipramolio vartojimą, jis palaipsniui mažins dozę – gydytojai tai vadina „mažėja“. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti nepageidaujamų nutraukimo simptomų.
Koks yra opipramolio šalutinis poveikis?
Šalutinis poveikis, pvz., nuovargis, burnos džiūvimas ir žemas kraujospūdis, pasireiškia dažnai (t. y. vienam iš dešimties ar vienam iš šimto pacientų), dažniausiai gydymo opipramoliu pradžioje.
Psichotropiniams vaistams būdingas šalutinis poveikis (svorio padidėjimas, kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, odos reakcijos) vartojant opipramolį pasireiškia tik retkarčiais, t.y. vienam iš šimto iki vieno iš tūkstančio gydomų pacientų.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant opipramolį?
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Opipramolis draudžiamas šiais atvejais:
- ūminis šlapimo susilaikymas
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba tricikliniams antidepresantams
- laidumo sutrikimai širdyje (pvz., AV blokada)
Opipramolį reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- Prostatos padidėjimas
- Širdies aritmija
- Pasirengimas priepuoliams
- Kraujo susidarymo sutrikimai
- Siauro kampo glaukoma (glaukomos forma)
Amžiaus apribojimas
Patirtis apie opipramolio veiksmingumą ir saugumą vaikams ir paaugliams yra ribota; todėl jaunesniems nei 18 metų opipramolio vartoti nerekomenduojama.
Vaistų sąveika
Gydymas opipramoliu paprastai netrukdo papildomai gydyti kitais psichotropiniais vaistais. Tačiau jei papildomai vartojami centrinį poveikį slopinantys vaistai (trankviliantai, migdomieji vaistai) arba vaistai, didinantys serotonino kiekį (pvz., tam tikri antidepresantai, tokie kaip serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), poveikis gali sustiprėti abipusiai.
Širdies ritmą veikiančių vaistų (įskaitant beta adrenoblokatorius, antihistamininius vaistus, tam tikrus antibiotikus, vaistus nuo maliarijos) gydymo opipramoliu metu galima skirti tik esant būtinybei.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Opipramolis ir alkoholis
Centrinis nuobodulys yra vienas ryškiausių opipramolio šalutinių poveikių. Alkoholis gali juos sustiprinti. Net nedideli alkoholio kiekiai gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą.
Gydymo opipramoliu metu negerkite alkoholio.
Kaip gauti vaistų su opipramoliu
Veiklioji medžiaga opipramolis, kaip centrinės veikliosios medžiagos, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikalauja recepto bet kokia dozavimo forma ir yra tik vaistinėse.
Daugiau įdomios informacijos
Vis dažniau atsisakoma pradinės opipramolio klasifikacijos kaip triciklis antidepresantas. Vietoj to, jis vis dažniau vadinamas nuotaiką gerinančia nerimo malšinančia priemone.
Sukūrus selektyvesnius antidepresantus depresijai gydyti, opipramolis vis dažniau vartojamas tik esant generalizuoto nerimo sutrikimams ir panašiems nusiskundimams.
Veiklioji medžiaga opipramolis daugiausia naudojama Vokietijoje ir kai kuriose kitose Europos bei Afrikos šalyse. Veiklioji medžiaga nėra patvirtinta Jungtinėse Amerikos Valstijose.