Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Vakcinos apsauga nuo žmogaus raupų viruso varpų, taip pat nuo susijusių beždžionių raupų. Šiandien mažesnės rizikos vakcina, pagaminta iš nepakartojamų gyvų virusų.
- Privalomas skiepas nuo raupų: pirmoji privaloma vakcinacija nuo raupų Bavarijoje 1807 m., kai kartais buvo stiprus gyventojų pasipriešinimas. Bendra privaloma vakcinacija nuo Vokietijos imperijos 1875 m. iki Vokietijos Federacinės Respublikos 1973 m. (panaikinta vykdant pasaulinį likvidavimą).
- Šalutinis poveikis ir pasekmės: Gerai toleruojama naujesnė vakcina, šalutinis poveikis daugiausia galvos skausmas, pykinimas, raumenų ir galūnių skausmas, nuovargis, reakcijos injekcijos vietoje: Senesnė vakcina rizikingesnė: 30 visam laikui sužeistų ir 2–3 mirtys vienam milijonui paskiepytųjų.
- Vartojimas: dvi dozės su 28 dienų pertrauka, 1 dozė nuo raupų, skiepytų vyresniems nei 50 metų amžiaus, buvo skiriama su lancetu, o ne švirkštu.
Kas yra skiepai nuo raupų?
Dėl tokių artimų santykių britų gydytojas Edwardas Jenneris taip pat galėjo gauti pirmąją vakciną nuo užkrėstų karvių XVIII amžiaus pabaigoje, bet, kaip parodė naujesni tyrimai, nuo arklių. Jų patogenai žmonėms iš esmės nekenksmingi. Naujo medicinos atradimo įkvėpėjas tikriausiai buvo melžėjos, kurios susirgo karvių raupais ir vėliau nesusirgo per vėjaraupių protrūkius.
Jenner su kolegomis ir įpėdiniais toliau plėtojo laukinį šių gyvūnų virusų tipą į gyvą vakciną, pagrįstą vakcinijos virusu. Tai taip pat yra šiuolaikinės vakcinos Imvanex, kuri sukelia žymiai mažiau šalutinių poveikių, šaltinis. Jame yra modifikuota vakcinos viruso forma: „Ankara.
Daugiau skaitykite straipsnyje Vakcinacija nuo beždžionių raupų.
Privalomas skiepas nuo raupų
Po kelių epidemijų bangų Bavarijos karalius Maksimilianas I 1807 m. paskelbė privalomą vakcinaciją nuo raupų. Ji buvo taikoma visiems vaikams iki trejų metų, kurie anksčiau nebuvo sirgę raupais. Skiepijimo veiksmingumas buvo patikrintas pagal vakcinacijos reakciją. Paskiepyti vaikai gaudavo ir skiepų pažymėjimą, kurį visą gyvenimą, pavyzdžiui, mokykloje, turėjo pateikti vėl ir vėl.
Nors vienas iš penkių vaikų mirė po užsikrėtimo, vakcinacijos baimė buvo plačiai paplitusi. Nepaisant didelių baudų ir net laisvės atėmimo bausmių, daugelis tėvų neskiepijo savo vaikų, o nuotraukose buvo matyti, kaip žmonės, paskiepyti karvių raupais, augina ausis.
Imperatoriškasis vakcinacijos įstatymas, vadovaujamas Otto von Bismarko
VDR nuo 1950 metų buvo įvesta visuotinė privaloma vakcinacija ne tik nuo raupų, bet ir nuo tuberkuliozės, poliomielito, difterijos, stabligės, kokliušo – o nuo 1970-ųjų – ir nuo tymų.
Vakaruose privalomas skiepijimas nuo raupų buvo palaipsniui panaikintas nuo 1976 m., po paskutinio Vakarų Vokietijos raupų atvejo 1972 m. Skiepijimas nuo raupų taip pat buvo palaipsniui nutrauktas VDR. 1979 metais PSO oficialiai paskelbė, kad raupai išnaikinti.
Atnaujintos vakcinacijos nuo raupų nematyti
Atsižvelgiant į padidėjusį sergamumą beždžionėmis, atrodo neįmanoma, kad bus įvesta nauja privaloma vakcinacija nuo raupų. Beždžionių raupai yra mažiau užkrečiami ir daug mažiau pavojingi nei raupų virusas, pritaikytas žmonėms.
Visi Europoje nuo gegužės pastebėti atvejai iki šiol pasveiko, nedaugeliui dėl komplikacijų prireikė hospitalizacijos. Iki šiol nė vienas pacientas nemirė.
Kaip buvo išnaikinti raupai?
Išnaikinti raupus buvo įmanoma, nes vėjaraupių virusai randami tik žmonėms. Atitinkamai, gyvūnų šeimininkuose nesusidaro virusų rezervuarai, kurie galėtų šokinėti vėl ir vėl. Oficialiai tik dvi didelio saugumo laboratorijos visame pasaulyje vis dar turi raupų virusų atsargose.
Kadangi negalima atmesti galimybės, kad atokiuose pasaulio regionuose vis dar yra viruso rezervuarų arba kad yra slaptų atsargų, kurios galėtų būti panaudotos atakoms, visame pasaulyje ir toliau saugomi dideli raupų vakcinos kiekiai. Tačiau didžioji dalis to yra sena vakcina nuo raupų.
Vakcinacijos nuo raupų šalutinis poveikis ir pasekmės
Dabartinė vakcina Imvanex, kuri šiuo metu taip pat naudojama nuo beždžionių raupų, laikoma gerai toleruojama. Dažnos, tipiškos trumpalaikės vakcinos reakcijos pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, raumenų, galūnių skausmais, nuovargiu ir reakcijomis injekcijos vietoje.
Vakcinacija, kuri buvo atliekama iki devintojo dešimtmečio, vis dar buvo susijusi su palyginti didele rizika, skirtingai nei šiuolaikinė vakcina. Maždaug vienam iš 1980 paskiepytų žmonių prireikė vėlesnio medicininio gydymo, maždaug 1,000 iš milijono paskiepytų žmonių patyrė nuolatinę raupų vakcinos žalą, o nuo vieno iki dviejų paskiepytų žmonių iš milijono mirė.
Kaip atliekama vakcinacija?
Naujesnė vakcina nuo raupų suleidžiama po oda į žastą. Jis patvirtintas 18 metų ir vyresniems suaugusiems. Imunizacijai reikia dviejų dozių su 28 dienų pertrauka.
Kol kas neaišku, kiek truks vakcina. Todėl tikslios informacijos apie revakcinaciją nėra. Taip yra dėl to, kad Imvamex niekada negalėjo būti išbandytas „laukinėje gamtoje“, nes nebuvo žmonių užsikrėtusių raupais. Informacija apie veiksmingumą taip pat pagrįsta laboratoriniais tyrimais, todėl apsauginis poveikis realiose situacijose gali skirtis.
Skiepai nuo raupų iki 1970 m
XVIII amžiuje skiepytojai skiepams naudojo skystį, paimtą tiesiai iš sergančių ligonių pustulių. Rizikingą procedūrą vėliau pakeitė skiepai nuo karvių ar arklio raupų, kurie žmonėms yra daug švelnesni – arba tolesnis jų veisimas.
Tuo metu imunizacija nebuvo atliekama su injekcija. Vietoje to iki aštuntojo dešimtmečio vaikai buvo mokomi nedidelius pjūvius į žastą naudojant lancetą, kuris anksčiau buvo panardintas į vakcinos limfą. Šis metodas leido pasiekti labai tvirtą imuninį atsaką.
Vėliau vakcinacijos vietoje atsirado pustulė, kuri susidarė pluta ir paliko būdingą žiedinį skiepijimo randą.
