Skiepai nuo tymų: kada ji skiriama?
Skiepijimas nuo tymų yra labai svarbus: būtent ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies, plaučių ar smegenų uždegimas. Nors tokios komplikacijos yra retos, jos gali būti rimtos ir net mirtinos. Vaikai iki penkerių metų ir suaugusieji, vyresni nei 20 metų, yra ypač jautrūs tymų komplikacijoms.
- Kūdikiai ir maži vaikai (pagrindinė imunizacija per pirmuosius dvejus gyvenimo metus).
- Suaugusieji, gimę po 1970 m., jei nebuvo paskiepyti nuo tymų arba buvo paskiepyti tik vieną kartą vaikystėje arba kurių vakcinacijos būklė neaiški
Taisyklės pagal Apsaugos nuo tymų įstatymą
STIKO vakcinacijos rekomendacijas nuo 1 m. kovo 2020 d. papildė Apsaugos nuo tymų įstatymas, kuriame nustatytas privalomas skiepijimas nuo tymų tam tikrais atvejais:
Apsaugos nuo tymų įstatymas taip pat taikomas paaugliams, lankantiems mokyklą, ugdymo įstaigą ar kitą bendruomenės įstaigą, kurioje daugiausia slaugomi nepilnamečiai. Kaip ir vaikai, turi būti įrodyta, kad jie du kartus buvo paskiepyti nuo tymų arba kad jie turi pakankamą imunitetą dėl to, kad pergyveno tymus.
Visi vaikai ar paaugliai ir suaugusieji, gimę po 1970 m., kurie 1 m. kovo 2020 d. jau buvo slaugomi arba dirbo bendruomenės įstaigoje, ne vėliau kaip iki 31 m. liepos 2021 d. turi pateikti vakcinacijos nuo tymų arba imuniteto įrodymą.
Be to, pagal Apsaugos nuo tymų įstatymą, prieglobsčio prašytojai ir pabėgėliai privalo pateikti įrodymą, kad jie yra skiepyti nuo tymų, praėjus keturioms savaitėms po priėmimo į bendruomenės prieglaudą.
Ko siekiama privaloma vakcinacija?
Privaloma vakcinacija siekiama kuo labiau užkirsti kelią tymų protrūkiams ateityje. Tai ypač apsaugo kūdikius, kurie paprastai neskiepijami iki vienerių metų, tačiau kuriems gana dažnai išsivysto mirtinos komplikacijos. Be to, žmonės, kurių imuninė sistema nesukuria pakankamai apsaugos.
Skiepai nuo tymų: kada negalima skiepytis?
Paprastai skiepytis nuo tymų negalima šiais atvejais:
- Nėštumo metu (taip pat žr. pastabas žemiau)
- Esant ūmiam karščiavimui (> 38.5 laipsnių Celsijaus) ar kitai sunkiai, ūminei ligai
- Esant padidėjusiam jautrumui vienai iš vakcinos sudedamųjų dalių
Tymų vakcina
Tymų vakcina yra vadinamoji gyvoji vakcina. Jame yra susilpnėjusių patogenų, kurie nebegali daugintis (susilpninti tymų virusai). Nepaisant to, imuninė sistema į tai reaguoja gamindama specifinius antikūnus. Dėl to vakcinacija nuo tymų yra vadinamoji aktyvioji vakcinacija (priešingai nei pasyvioji vakcinacija, kai suleidžiami paruošti antikūnai, pvz., nuo stabligės).
Nebėra vienos tymų vakcinos
Nuo 2018 m. ES nėra vienos vakcinos (vienos vakcinos) nuo tymų. Galimos tik kombinuotos vakcinos – arba MMR vakcina (kombinuota vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės), arba MMRV vakcina (papildomai apsaugo nuo vėjaraupių, ty vėjaraupių sukėlėjų).
Be to, įrodyta, kad kombinuotos vakcinos yra tokios pat veiksmingos ir toleruojamos kaip ir atitinkamos pavienės vakcinos.
Net jei kas nors jau turi imunitetą vienai iš tymų, kiaulytės, raudonukės ar vėjaraupių (MMRV) ligų (pvz., dėl to, kad pergyveno ligą), kombinuota vakcina gali būti skiriama – nepadidėja šalutinio poveikio rizika.
Skiepijimas nuo tymų: nėštumas ir žindymo laikotarpis
Po vakcinacijos nuo tymų nėštumo reikia vengti keturias savaites!
Jei pastojote arba gydytojas paskiepijo, nes nėštumas dar nebuvo žinomas, abortas nėra būtinas. Daugybė šimtų užregistruotų vakcinacijų nėštumo metu arba prieš pat nėštumą neparodė padidėjusios vaiko apsigimimų rizikos.
Skiepijimas nuo tymų: kaip dažnai skiepijama?
Bendroji vakcinacijos rekomendacija suaugusiems, gimusiems po 1970 m., neturintiems pakankamo imuniteto nuo tymų, yra vienkartinė vakcinacija nuo tymų.
Suaugusieji, gimę po 1970 m., dirbantys medicinos ar bendruomenės įstaigose, pagal Apsaugos nuo tymų įstatymą turi būti paskiepyti nuo tymų bent du kartus arba pateikti esamos imuninės apsaugos įrodymus, pavyzdžiui, dėl ligos, kurią jie sirgo!
Skiepijimas nuo tymų: kaip tai atliekama?
Vaikai ir paaugliai, kurie kūdikystėje buvo paskiepyti tik vieną dozę arba visai neskiepyti, turėtų būti paskiepyti kuo greičiau: sušvirkščiama trūkstama antroji vakcinacijos dozė arba atliekama visa pagrindinė imunizacija dviem skiepijimo dozėmis bent keturių savaičių pertrauka.
- Kai dirbate medicinos ar bendruomenės aplinkoje, reikia pasiskiepyti dviem tymais, jei nėra įrodymų, kad esate pergyvenę tymų ligą.
- Visiems kitiems suaugusiems, gimusiems po 1970 m., turintiems nepakankamą imunitetą tymams, rekomenduojama vieną kartą pasiskiepyti nuo tymų.
Kur suleidžiama vakcina?
Skiepijimas nuo tymų: šalutinis poveikis
Kaip ir bet kuri vakcinacija ir bet kuris kitas vaistas, skiepijimas nuo tymų – tiksliau, MMR arba MMRV vakcinacija – gali sukelti šalutinį poveikį, net jei manoma, kad jis apskritai gerai toleruojamas. Nedaugeliui vakcinuotų asmenų injekcijos vietoje atsiranda vietinių reakcijų, tokių kaip paraudimas, skausmas ir patinimas per kelias dienas po vakcinacijos. Kartais šalia injekcijos vietos pastebimas limfmazgių patinimas.
Retkarčiais išsivysto lengvas paausinės liaukos patinimas. Retai pasireiškia nestiprus sėklidžių paburkimas ar sąnarių diskomfortas (pastarasis pageidautinas paaugliams ir suaugusiems).
Labai retas vakcinacijos nuo tymų (arba MMR arba MMRV vakcinacijos) šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir užsitęsęs sąnarių uždegimas.
Kūdikiams ir mažiems vaikams dėl padidėjusios temperatūros retai gali pasireikšti karščiavimo traukuliai. Paprastai tai neturi jokių pasekmių. Karščiavimo priepuolių rizika yra šiek tiek didesnė, jei gydytojai pirmajai vakcinacijai naudoja MMRV vakciną, o ne MMR vakciną. Todėl gydytojai dažnai renkasi MMR vakciną pirmajam šūviui ir skiepija vėjaraupių vakciną kitoje kūno vietoje. Tada kitą vakcinaciją be jokių problemų galima paskiepyti MMRV vakcina.
100–XNUMX iš XNUMX paskiepytų asmenų suserga vadinamaisiais skiepais nuo tymų praėjus XNUMX–XNUMX savaitėms po skiepijimo nuo tymų: Išvaizda jie panašūs į tikrus tymus, t. .
Nėra autizmo dėl MMR vakcinacijos!
1998 m. paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo dvylika dalyvių, ilgą laiką kėlė nerimą gyventojams – iš dalies tai daro ir šiandien: tyrime buvo daroma prielaida, kad galimas ryšys tarp MMR vakcinacijos ir autizmo.
Tačiau tuo tarpu žinoma, kad tuo metu buvo paskelbti tyčia melagingi ir fiktyvūs rezultatai – atsakingas gydytojas Didžiojoje Britanijoje prarado medicinos licenciją, o paskelbtas tyrimas buvo visiškai atšauktas.
Kiek laiko trunka vakcinacija nuo tymų?
Ekspertai mano, kad visiškos pagrindinės imunizacijos – ty du kartus skiepijimo nuo tymų – poveikis išlieka visą gyvenimą. Gali būti, kad tam tikrų antikūnų (imunoglobulino G arba trumpiau IgG) prieš tymų virusus paskiepyto žmogaus kraujyje laikui bėgant mažėja. Tačiau, remiantis dabartinėmis žiniomis, tai neturi įtakos apsaugai nuo vakcinacijos.
Ar man reikia revakcinacijos nuo tymų?
Tačiau kol kas niekas nerodo, kad tai turės įtakos gyventojų imunizacijai nuo tymų. Remiantis dabartinėmis žiniomis, vakcinacijos nuo tymų atnaujinti nebūtina.
Tymų, nepaisant vakcinacijos
Be minėtų vakcinų nuo tymų, du kartus pasiskiepiję žmonės retais atvejais gali susirgti ir „tikraisiais“ tymais. Atsižvelgdami į to priežastis, gydytojai išskiria pirminės ir antrinės vakcinacijos nesėkmę.
Jei pirminė vakcinacija nepavyksta, vakcinacija nuo tymų iš pat pradžių nesukuria numatyto apsauginio poveikio. Maždaug vienam ar dviem procentams paskiepytų asmenų dviguba vakcinacija nuo tymų neveikia. Tai reiškia, kad užsikrėtę asmenys negamina pakankamai antikūnų prieš tymų virusus.
Kūdikiams tai taip pat gali būti dėl motinos antikūnų. Jie cirkuliuoja vaiko kraujyje ir gali sąveikauti su tymų vakcina. Dėl to retais atvejais negalima nustatyti apsaugos nuo vakcinos.
Neteisingas vakcinos laikymas ar skyrimas taip pat gali sukelti pirminės vakcinos nesėkmę.
Antrinės vakcinacijos nesėkmė
Skiepijimas nuo tymų po kontakto
Ekspertai rekomenduoja šią aktyviąją vakcinaciją po ekspozicijos visiems vyresniems nei devynių mėnesių sergantiems asmenims. Atskirais atvejais ankstesnė vakcinacija taip pat galima „netinkamai“ už patvirtinimo ribų – nuo šešių iki aštuonių mėnesių amžiaus. Po to sergantys vaikai vis tiek turėtų būti paskiepyti įprastomis dviem tymų vakcinomis. Tai vienintelis būdas paprastai saugiai pasiekti vakcinos apsaugą.
Skiepijimas nuo tymų
Pasyvioji vakcinacija po ekspozicijos
Nėščios moterys ir kūdikiai iki šešių mėnesių taip pat gali būti pasyviai paskiepyti kaip atsargumo priemonė po galimos tymų infekcijos. Taip yra todėl, kad aktyvi tymų vakcinacija nėštumo metu neleidžiama (gyvų vakcinų nėra!) ir nepatvirtinta vaikams iki šešių mėnesių amžiaus.
Po pasyvios imunizacijos (imunoglobulino skyrimo), vėlesnė MMR arba MMRV vakcinacija nėra saugiai veiksminga maždaug aštuonis mėnesius!
