Nuo įvedimo hormoninių kontraceptikų kontraceptines tabletes), karcinomos rizika (Vėžys rizika) taip pat buvo pasikartojanti diskusijų tema, kaip estrogenai ir progestinai dalyvauja reguliuojant ir veikiant daugelį organų, kurie per visą gyvenimą gali suformuoti piktybinius navikus. Pagrindinis dėmesys, kaip ir vartojant hormonus po menopauzės *, ypač skiriamas krūties karcinomai (krūties vėžys).
- Geriamiesiems kontraceptikams, išskyrus krūties karcinomą, yra pakankamai analizių, kad būtų galima aiškiai pasakyti apie riziką [1, 2, LL1].
- Progestogeno monopreparatų (geriamojo, implanto (hormoninio implanto; kontraceptines lazdeles), į raumenis, intrauteriniškai) tinkamų tyrimų dažniausiai trūksta, todėl poveikis šiuo metu nėra aiškiai apibrėžtas [2, LL1].
* Pomenopauzė yra paskutinis etapas menopauzė; prasideda praėjus dvylikai mėnesių po paskutinių mėnesinių (menopauzės).
Hormoniniai kontraceptikai ir krūties vėžio rizika
Remiantis dabartiniais (2019 m.) Tyrimais, rizika krūties vėžys atrodo (be abejonės), kai kartu padidėja apie 20% geriamieji kontraceptikai (SGK) vartojami juos vartojant maždaug po penkerių metų. Praėjus 5–10 metų nuo nutraukimo, rizika normalizavosi, ty dažnis yra lygus moterų, kurios niekada nevartojo, dažniu hormoninių kontraceptikų. Naujausias tyrimas atliktas atlikus Danijos perspektyvinį kohortos tyrimą, kuriame dalyvavo 1.8 milijono 15–49 metų moterų, paskelbtų 2018 m. progestinai esanti kontraceptikus, priešingai nei hormonas terapija po menopauzės (žr. aukščiau). Tas pats pasakytina apie progestino monoterapiją, žr. Aukščiau. Naudojant intrauterinį prietaisą („IUD“) su levonorgestrelis, Danijos tyrime rizika buvo padidinta iki 1.2 OR (šansų santykis). Šiuo metu iš to negalima padaryti galutinės išvados. Dabartinė pozicija yra ta, kad norint atlikti aiškią išvadą, reikia atlikti tolesnius tyrimus didesnėse kohortose [2, 3, 4, LL1]; tačiau negalima atmesti ir progestino monopreparatų rizikos. Hormoniniai kontraceptikai ir krūties vėžys pasikartojimo rizika.
Krūtinėje Vėžys pacientų, kuriems taikoma terapija (chemoterapija, radioterapija, po operacijos), saugu kontracepcija yra absoliučiai būtinas. Tačiau nėra įtikinamų tyrimų, ar jie derinami geriamieji kontraceptikai (COC) arba progestino monopreparatai padidina pasikartojimo (ligos pasikartojimo) riziką po krūties karcinomos. būklė. Dabartinės rekomendacijos yra tokios.
- 2019 m. Gairės [LL1]: pasirinkimo metodas: varis Spiralė.
- Ligų kontrolės ir prevencijos centrai: pasirinktas metodas: vario spiralė net ir po penkerių metų be jokių pasikartojimo (ligos pasikartojimo) požymių
- PSO: 4 kategorija: kontraindikacija (kontraindikacijos)
- Hormoniniai deriniai (geriamieji, transderminiai, makšties).
- Progestogeno monopreparatai (geriamieji, implantai, į raumenis, intrauteriniai).
PSO kategorijos: 1 = visiškai rekomenduojama; 2 = nauda> rizika; 3 = rizika ≥ nauda (santykinės kontraindikacijos); 4 = nepriimtina rizika (absoliuti kontraindikacija).
Hormoniniai kontraceptikai ir kiaušidžių vėžys
Daugelio tyrimų rezultatai yra vieningi geriamieji kontraceptikai vadovauti iki 30-50% sumažėjusios rizikos vystantis kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys). Šis poveikis priklauso nuo vartojimo trukmės ir yra pastebimas iki 30 metų po hormonų vartojimo nutraukimo kontraceptikus, bet po maždaug dešimties metų palaipsniui mažėja [1, 5, LL1]. Riziką mažinantis poveikis taip pat taikomas moterims, turinčioms BRCA1 arba BRCA2 mutaciją genas (DNR dvigubos grandinės pertraukų taisymo sistemos komponentai, kurių užduotis yra užkirsti kelią Vėžys). Ar apsauginis poveikis (apsauginis poveikis) taip pat nustatomas naudojant levonorgestrelis- turinti spiralė šiuo metu vertinama skirtingai. Panašu, kad kiti progestino monoterapijos tipai neturi apsauginio poveikio, tačiau neturi ir neigiamo poveikio.
Hormoniniai kontraceptikai ir gimdos kaklelio vėžys
Tyrimai buvo nenuoseklūs. Daugumoje kohortos ir atvejų kontrolės tyrimų daroma išvada, kad yra didelė rizika gimdos kaklelio vėžio. Ši rizika didėja laikui bėgant ir išlieka iki 20 metų po nutraukimo [apžvalga: 1, LL 1].
Hormoninė kontracepcija ir endometriumo vėžys
Turimi tyrimai vienodai rodo, kad korpuso karcinomos (gimdos korpuso vėžys; endometriumas) vartojant hormoninius kontraceptikus, priešingai nei moterys, kurios niekada nevartojo geriamųjų kontraceptikų. Riziką mažinantis poveikis yra susijęs su vartojimo trukme ir išlieka daugelį metų po to hormonai yra nutraukti [apžvalga: 1, LL1].
Hormoniniai kontraceptikai ir storosios žarnos vėžys
Turimi kohortos ir atvejų kontrolės tyrimai, taip pat metaanalizės, vienodai rodo reikšmingą 15-20% dvitaškis vėžys (kolorektalinis vėžys) vartojant hormoninius kontraceptikus [apžvalga: 1, LL 1].
