Kaip veikia sulpiridas
Sulpiridas blokuoja neurotransmiterio dopamino susijungimo vietas (receptorius) prie nervinių ląstelių, vadinamųjų dopamino-2 ir dopamino-3 receptorių. Pasiektas poveikis labai priklauso nuo pasirinktos dozės:
Mažomis dozėmis sulpiridas padeda nuo depresijos, galvos svaigimo ir pykinimo (antidepresantas, galvos svaigimą mažinantis ir vėmimą mažinantis poveikis). Didesnėmis dozėmis sulpiridas turi antipsichozinį poveikį, todėl gali padėti sergant šizofrenija.
Psichozės, tokios kaip šizofrenija, turi keletą priežasčių. Atrodo, kad vienas iš daugelio psichinių ligų sukėlėjų yra pasiuntinių medžiagų (neurotransmiterių) disbalansas smegenyse. Tai visų pirma reiškia dopamino, noradrenalino ir serotonino pasiskirstymo pokyčius. Šios medžiagos yra naudojamos signalams perduoti tarp nervinių ląstelių, todėl jos dalyvauja kuriant tokias nuotaikas kaip susijaudinimas ar alpulys.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgėrus per burną, veiklioji medžiaga lėtai ir nevisiškai absorbuojama iš žarnyno į kraują. Jis beveik nemetabolizuojamas organizme, bet išsiskiria beveik nepakitęs, daugiausia per inkstus su šlapimu. Maždaug po aštuonių valandų veikliosios medžiagos kiekis kraujyje jau vėl sumažėjo per pusę.
Kada vartojamas sulpiridas?
Sulpiridas vartojamas suaugusiųjų ir vaikų ūminei ar lėtinei šizofrenijai, taip pat galvos svaigimui (pvz., Menjero ligai) gydyti. Jis taip pat vartojamas, kai depresinei ligai gydyti nepavyko skirti kitų antidepresantų.
Kaip vartojamas sulpiridas
Pacientas paprastai gauna veikliosios medžiagos sulpirido geriamąja forma – tabletėmis arba sultimis. Tabletės nuryjamos nepažeistos, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio. Jei reikia, sulpirido taip pat galima švirkšti į raumenis kaip injekcinį tirpalą.
Ši palaikomoji dozė šizofrenija sergantiems pacientams yra nuo 300 iki 1000 miligramų sulprido per dieną (padalinta į kelias atskiras dozes). Jei psichikos sutrikimai yra ypač sunkūs, gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 1600 miligramų per dieną.
Palaikomoji dozė gydant antidepresantais ir galvos svaigimu suaugusiems yra 150–300 miligramų per dieną.
Vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skiriama mažesnė dozė.
Koks yra sulpirido šalutinis poveikis?
Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir nuovargis. Taip pat galimi padažnėję širdies plakimai (tachikardija) ir virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas.
Sulpiridas veikia hormonų pusiausvyrą, o tai gali pasireikšti krūtų skausmu ir menstruacijų skausmais. Vyrams gali sumažėti seksualinis potraukis (libido) ir potencija.
Sėdimas elgesys, motorinis neramumas ir kiti vadinamieji ekstrapiramidiniai motoriniai sutrikimai yra judėjimo sutrikimai, kurie, be kita ko, pasireiškia kaip tipiškas antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis. Tačiau vartojant sulpiridą jie pasitaiko rečiau nei su kitais šios vaistų grupės atstovais.
Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis ar nepaminėti simptomai, kreipkitės į gydytoją.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant sulpiridą?
Kontraindikacijos
Sulpirido vartoti negalima, jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba kitiems benzamidams. Be to, vaisto vartoti negalima šiais atvejais
- epilepsijos priepuoliai praeityje
- feochromocitoma (hormonus gaminantis antinksčių šerdies navikas)
- organinės smegenų ligos, susijusios su sužadinimo būsenomis
- Parkinsonizmas
- tam tikros psichozės formos (pvz., akivaizdi psichozė)
- Hiperprolaktinemija (per didelė hormono prolaktino gamyba)
Sąveika
Pavyzdžiui, sulpiridas sustiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (pvz., migdomųjų ar trankviliantų) raminamąjį poveikį. Kita vertus, kartu su CNS stimuliuojančiomis medžiagomis jis gali sukelti padidėjusį nerimą, nervingumą ir nerimą.
Sulpiridas gali susilpninti kraujospūdį mažinančių vaistų (antihipertenzinių vaistų) poveikį, todėl gali pavojingai padidėti kraujospūdis (kraujospūdžio krizė).
Vaistų, turinčių įtakos širdies laidumui, negalima vartoti kartu su sulpiridu. Tokie vaistai yra beta adrenoblokatoriai, gliukokortikoidai („kortizonas“) ir vidurius laisvinantys vaistai.
Reikia vengti vartoti sulpiridą kartu su alkoholiu dėl nenuspėjamo šalutinio poveikio.
Gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus
Kadangi sulpiridas gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus, tokius kaip galvos svaigimas ar mieguistumas, gydymo nutraukimo fazės metu pacientai neturėtų valdyti sunkiųjų mechanizmų ar aktyviai dalyvauti eisme.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Duomenų apie sulpirido vartojimą nėštumo metu yra nedaug. Yra žinoma, kad veiklioji medžiaga gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Be to, kaip ir visi antipsichoziniai vaistai, paskutiniame nėštumo trimestre vartojamas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį naujagimiui – yra pranešimų apie judėjimo sutrikimus, abstinencijos simptomus, susijaudinimą ir valgymo problemas.
Todėl nėščioms moterims sulpiridą galima vartoti tik gydytojui griežtai įvertinus rizikos ir naudos santykį.
Kaip gauti vaistų su sulpiridu
Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje sulpiridas parduodamas pagal receptą visomis dozėmis ir farmacinėmis formomis.
