Skilvelio plazdėjimas: simptomai, skundai, požymiai
Šie simptomai ir skundai gali rodyti skilvelio virpėjimą: Pagrindinis simptomas Greitas sąmonės netekimas
Šie simptomai ir skundai gali rodyti skilvelio virpėjimą: Pagrindinis simptomas Greitas sąmonės netekimas
Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus skilvelio plazdėjimo diagnostikos komponentas. Išorinė istorija Kas nutiko? Ankstesnės būklės (širdies ir kraujagyslių ligos?) Alergijos Vaistų istorija Antiaritminiai vaistai (vaistai nuo širdies aritmijos).
Širdies ir kraujagyslių (I00-I99). Skilvelių virpėjimas – gyvybei pavojinga bepulsinė širdies aritmija, kai širdies skilveliuose atsiranda netvarkingas sužadinimas, o širdies raumuo nebesitraukia tvarkingai. Skilvelinė tachikardija – širdies aritmija su per greitu širdies plakimu, kuri prasideda nuo skilvelių.
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti skilvelių plazdėjimas: Psichika – nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Nerimas Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Staigi širdies mirtis (PHT) Peršokimas į kitokį širdies ritmą
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Sąmonės įvertinimas naudojant Glazgo komos balą (GCS). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to: apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Kaklo venų užgulimas? Centrinė cianozė? (melsva odos ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvio, spalva). Auskultacija… Skilvelio plazdėjimas: tyrimas
2 eilės laboratoriniai parametrai – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir kt. rezultatų – diferencinei diagnostikai Mažas kraujo tyrimas Uždegiminiai rodikliai – CRP (C-reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Elektrolitai – kalis, magnis Skydliaukės parametrai – TSH Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI); kreatino kinazė (CK,… Skilvelio plazdėjimas: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Pakankamos kraujotakos atkūrimas Terapijos rekomendacijos Dėl skilvelių plazdėjimo, kaip ir skilvelių virpėjimo, reikia nedelsiant defibriliuoti (šoko generatorius; gyvybei pavojingos aritmijos gydymo metodas). Adrenalinas (simpatomimetikas). Amiodaronas (antiaritminis vaistas; 300 mg į veną po trečios nesėkmingos defibriliacijos; pagrįsta įrodymais) arba lidokainas (100 mg į veną) Sergant Adams-Stokes sindromu, neatidėliotinas gaivinimas ir defibriliacija. Taip pat žr. skyrių „Kitas gydymas“.
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas). Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - priklausomai nuo istorijos, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaiso diagnostikos rezultatų - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Echokardiografija (aidas; širdies ultragarsas) - įtariant struktūrines širdies ligas. Ilgalaikė EKG-EKG… Skilvelio plazdėjimas: diagnostiniai testai
Patogenezė (ligos vystymasis) Skilvelinis plazdėjimas yra širdies aritmija su labai greitais, reguliariais širdies susitraukimais. Paprastai yra perėjimas prie skilvelių virpėjimo. Etiologija (priežastys) Su liga susijusios priežastys Kardiomiopatija (širdies raumenų silpnumas). Vainikinių arterijų liga – vainikinių arterijų aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas). Miokardo infarktas (širdies priepuolis) Vaistai Antiaritminiai vaistai –... Skilvelių plazdėjimas: priežastys
Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Tradiciniai nechirurginės terapijos metodai Defibriliacija („šoko generatorius“) – normalios širdies veiklos atkūrimas stipriais elektros smūgiais. Naudojamas prietaisas vadinamas defibriliatoriumi. Skiepai Rekomenduojami šie skiepai: Skiepijimas nuo gripo Skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos Reguliarus patikrinimas Reguliarus medicininis patikrinimas Psichoterapija Jei reikia, psichoterapija… Skilvelio plazdėjimas: terapija